Demodectic Mange

CANINE DEMODECTIC MANGE

(SOMETIMES CALLED “RED MANGE” OR “DEMODICOSIS”)

FOR INFORMATION ON DEMODECTIC MANGE IN THE CAT: FELINE DEMODECTIC MANGE

THE CULPRIT – DEMODEX CANIS

(original graphic by marvistavet.com)

Demodectic mange, also called “demodicosis,” is caused by one of the microscopic mites of the Demodex genus. Three species of Demodex mites have been identified in dogs: Demodex canis, Demodex gatoi, and Demodex injai. The most common mite of demodectic mange is Demodex canis. All dogs raised normally by their mothers possess this mite as mites are transferred from mother to pup via cuddling during the first few days of life. A legtöbb kutya harmóniában él az atkával, és soha nem szenved semmilyen következményt az élősködésből. Ha azonban olyan körülmények változnak, amelyek felborítják a természetes egyensúlyt (például a kutya immunrendszerének valamilyen elnyomása), a Demodex atkák “fölénybe kerülhetnek”. Az atkák elszaporodnak és súlyos bőrbetegséget okozhatnak. A DEMODICOSIS KAPCSOLÓDÓ? A demodektikus rüh (ellentétben a szarkoptikus rühvel) nem tekinthető fertőző betegségnek, és az érintett kutyák elkülönítése általában nem szükséges. Ennek ellenére vannak olyan körülmények, amelyek között az atkák átterjedhetnek egyik kutyáról a másikra. Klasszikusan a Demodex atkák csak az anyáról az újszülött kölyökre vihetők át. A kölyök körülbelül egyhetes kora után már elég immunitást fejlesztett ki ahhoz, hogy a fertőzés már nem lehetséges. Más szóval, körülbelül egyhetes kor után a kutya már nem fogad be újabb atkákat a testére. Az utóbbi időben ez az elképzelés megkérdőjeleződött, mivel időnként több, egymással nem rokon kutya tör ki demodicosisban ugyanabban a háztartásban. Nem világos, hogy a Demodex egyes fajai fertőzőbbek-e, mint mások, vagy bizonyos körülmények között lehetséges-e a fertőzés. A jelenlegi elképzelések szerint az atkák valóban átvihetők egyik kutyáról a másikra, de amíg a kutya egészséges, az atkák egyszerűen hozzáadódnak a kutya természetes atkapopulációjához, és nem alakul ki bőrbetegség. Ritka körülmények között a betegség terjedése lehetséges, ha nagyon súlyos fertőzésről van szó. Bár még mindig vannak különféle elméletek a Demodex atkák kutyáról kutyára történő átviteléről, nem kérdéses, hogy az atkák nem terjedhetnek át emberre vagy macskára.

• Az atkák a szőrtüszőkben élnek – az atkaölő szerek (az atkákat pusztító vegyi anyagok) számára nehezen hozzáférhető helyen.
• Az atkák a kutyák bőrének normális lakói; csak egyes egyedeknél okoznak problémát.

A demodikózisnak három formája van

1. formája: LOKALIZÁLT

A lokalizált demodikózis elszigetelt, pikkelyes kopasz foltok formájában jelentkezik, általában a kutya arcán, pöttyös megjelenést keltve. A lokalizált demodicosis gyakori kölyökkori betegségnek számít, és az esetek körülbelül 90%-a bármilyen kezelés nélkül is megszűnik. Ez nagyban különbözik az alább leírt generalizált demodicózistól, ezért fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a lokalizált és az generalizált betegséget. Úgy tűnik, mintha ez egyszerű feladat lenne, mivel a lokalizált demodicosis klasszikusan néhány kerek, kopasz foltot jelent az arcon, az általános demodicosis pedig az egész kutya kopasz, pikkelyes bőrét érinti; mégis, a valóság nem mindig illeszkedik ilyen módon tiszta kategóriákba. Some guidelines used to distinguish localized demodicosis include:

(original graphic by marvistavet.com)

• Localized disease does not involve more than two body regions. (One spot or two on the face and one spot or two on a leg would still qualify as localized even though the spots are not close together.)
• Localized disease involves no more than 4 spots total on the dog.

(original graphic by marvistavet.com) Kölyökkutya lokalizált demodicosisban a bal szeme körül

A lokalizált demodicosis esetében nem szükséges vagy ajánlott a kezelés, de vannak kezelési lehetőségek azok számára, akik egyszerűen nem érzik helyesnek a semmittevést. A Goodwinol kenőcs, egy rovarölő kenőcs, naponta használható a lokalizált demodicosis megfékezésére. Antibakteriális géleket is használnak a lokalizált demodicosis és a kapcsolódó bőrfertőzések ellen. Fontos megjegyezni, hogy a krém vagy kenőcs dörzsölése a demodicosisos elváltozáson az elváltozás kipirosodását okozhatja, ami azt a látszatot kelti, hogy rosszabbodik. Az is előfordulhat, hogy a területre dörzsölve a gyógyszert letörik a gyengébb szőrszálak az elváltozás szélén, ami miatt az elváltozás nagyobbnak tűnik. Ezek közül egyik sem jelenti a betegség súlyosbodását. A helyi demodicosisos elváltozásnak egy hónap után legalább részben meg kell szűnnie, bár a teljes megszűnés akár három hónapig is eltarthat. A helyi demodicosisos esetek körülbelül 10%-a általános demodicosisba megy át. A megnagyobbodott nyirokcsomók rossz jelek – gyakran előre jelzik az általános rühességet.

A KUTYA KÉSŐBB TARTHATÓ?

Néha a helyi demodicosisos kölyköt tenyésztési céllal kapták. A jelenlegi ajánlás szerint ezeket a kölyköket nem kell kezelni, hogy meg tudjuk állapítani, hogy az állapot lokalizált marad-e és megszűnik-e, vagy általánossá válik. Ha a betegség lokalizált marad, és végül kezelés nélkül is megszűnik, az állat még mindig tenyészthető. Ha az állapot az egész testre kiterjed, az állatot sterilizálni kell. Ha az állapot kezelésben részesül és megszűnik, soha nem fogjuk megtudni, hogy a betegség természetes állapotában hogyan zajlott volna le, és nem fogjuk tudni, hogy a kölyök hordozza-e az általános demodektikus rühességre való genetikai hajlamot. Ebben az esetben a legjobb, ha konzervatívak vagyunk, és nem kockáztatjuk meg, hogy továbbadjuk a betegségre való genetikai hajlamot.

A lokalizált demodicosis szinte kizárólag “kölyökkori” betegség. Ha egy kölyökkutyában lokalizált demodicosis alakul ki, 90% az esélye annak, hogy az állapot megszűnik, kivéve, ha a családban rokon kutyáknál előfordult demodicosis. Ebben az esetben a spontán gyógyulás esélye 50%-ra csökken.

Egy felnőtt kutyánál is előfordul, hogy lokalizált demodicosis alakul ki. Jelenleg nem ismerjük jól ennek az állapotnak a prognózisát vagy jelentőségét felnőtt kutyáknál.

2. FORMA: GENERALIZÁLT A generalizált demodicosis a bőr sokkal kiterjedtebb érintettségével jár. Nagy bőrfoltok érintettek, és ha hagyják, hogy kezeletlenül előrehaladjon, a kutya teljes bőrfelülete érintett lehet. Néha pöttyös megjelenést eredményez, de ha 4-nél több folt van jelen, a beteg már nem minősül “lokalizált” formának, és az általános betegségre vonatkozó kezelési szabályokat lehet alkalmazni. A másodlagos bakteriális fertőzések miatt ez egy nagyon viszkető és gyakran bűzös bőrbetegség. Ezek a fertőzések antibiotikumot igényelhetnek, de fontos tudatosítani, hogy a fertőzés valószínűleg nem fog teljesen megszűnni, amíg az atkák el nem tűnnek. A kezelési cél a kutya testén lévő atkakopuláció teljes kiirtása. JUVENILIS ONSET (A LEGGYAKORIBB FORMA) — A fiatal kutyáknál kialakuló demodicosis feltehetően genetikai immunológiai hibával rendelkezik, amely lehetővé teszi az atkák számára, hogy felülkerekedjenek. Ahogy a kiskutya felnő és immunrendszere érik, az immunrendszer hajlamos természetes módon visszanyerni az atkafertőzés ellenőrzését; valójában az 1 éves kor alatti kutyák 30-50%-a spontán gyógyul ki az általános demodicosisból mindenféle kezelés nélkül. Általában azonban kezelés ajánlott a gyógyulás elősegítése érdekében.

(eredeti grafika: marvistavet.com) Kutya generalizált demodicosisban

Felnőttkori megjelenés– A legtöbb demodicosis fiatal, másfél év alatti kutyáknál fordul elő. Idősebb kutya nem kaphat demodicózist, kivéve, ha az immunrendszerével van valami alapvető probléma. Ilyen esetekben a demodicosis egy komolyabb rejtett betegség, például rák, máj- vagy vesebetegség, vagy immunszuppresszív hormonális egyensúlyzavar keresésének jeleként tekintendő. Ilyenkor szélesebb körű orvosi kivizsgálásra lesz szükség. Menhelyi kutyák esetében néha az elhagyatottság, az utcai élet, az éhezés vagy más rossz tartás okozta stressz olyan immunszupresszióhoz vezethet, amely a felnőttkori demodectiás rüh kialakulásához szükséges.

A régebbi időkben az általános demodicosis szinte kezelhetetlen volt, és sok kutyát elaltattak a kontrollálhatatlan betegség miatt. Napjainkban a legtöbb kutya kezelése meglepően egyszerű.

NAGYON FONTOS, HOGY A GENERALIZÁLT DEMODECTICUS MANGE TÖRTÉNETŰ KUTYÁKAT NEM KERESZTELHETJÜK, HOGY A BETEGSÉG FEJLŐDÉSÉNEK HEREDITÁRIUS
KOMPONENSÉGE VAN.

STRESSZUS ÉS GENERALIZÁLT DEMODECTICUS MANGE

A demodicosis kezelése csak részben támaszkodik gyógyszeres kezelésre; néhány alapvető lépést lehet tenni a háziállatok gondozása tekintetében, hogy maximalizáljuk a siker esélyét. A fiziológiai stressz fontos tényező, amely meghatározza a demodectiás rühösség súlyossági fokát, és a következő lépéseket kell tenni a stressz csökkentése érdekében:

1. A nőstényeket ivartalanítani kell, amint a betegséget ellenőrzés alatt tartják. A tüzelés, a hormonváltozások és a vemhesség nagyon stresszesek, és elősegítik az atkák megjelenését. Emellett a demodicosisra való hajlam örökletes, és nem szabad továbbadni.
2. A kutyát jó hírű márkájú kutyatáppal kell etetni, hogy elkerüljük a táplálkozással kapcsolatos problémákat.
3. Tartsuk a háziállatot parazitamentesen. A férgek irritálóak, amelyekkel a háziállatnak nem kell foglalkoznia, a bolhák pedig súlyosbíthatják a viszketést és a bőrfertőzést.
4. Folytassa a háziállat oltásait.
5. Az atkák maguk is az immunrendszer elnyomását okozzák, így a háziállatnak minden előnyre szüksége van ahhoz, hogy egészséges maradjon.
6. A bőrfertőzések általában jelen vannak ezekben az esetekben, és valószínűleg antibiotikumokra lesz szükség. Nagyon fontos, hogy kortizon típusú gyógyszereket, például prednizont NEM szabad használni ezekben az esetekben, mivel ezek az atkák javára billentik az immunrendszer egyensúlyát.

KEZELÉS

A legnagyobb változás ennek az állapotnak a kezelésében az izoxazolin bolhakészítmények (Bravecto®, Nexgard®, Credelio® és Simparica®) megjelenésével történt. Az izoxazolin termékek olyan szájon át szedhető gyógyszerek, amelyeket a kutyák bolha- és kullancsirtására jelöltek ki. Kiderült, hogy jelentős aktivitással rendelkeznek a Demodex atkák ellen, és elég sikeresek ahhoz, hogy a választott kezeléssé váltak. Ezeket a termékeket a protokolltól függően általában 2-4 hetente adják szájon át. A legtöbb kutya egyszerűen meggyógyul ezzel a protokollal.

Egyszer előfordul, hogy egy kutya nem sikerül ezzel a kezeléssel, és a hagyományosabb módszereket kell alkalmazni, mint például a nagy dózisú orális ivermektin, amely protokoll nem biztonságos sok terelő fajta esetében, a helyi moxidektin (Advantage multi®), a napi szájon át szedhető milbemicin (Interceptor®) vagy akár az amitrázzal (mitaban®) történő munkaigényes mártogatás.

Meg kell említeni, hogy a gyakori viszketés elleni gyógyszer, az oklacitinib (Apoquel®) nagymértékben elősegíti a demodex atkák sikerét, és kerülendő, függetlenül attól, hogy mennyire viszket a beteg. Szükség esetén a viszketés csillapításának más formáit kell keresni.

PROGNÓZIS

Minél fiatalabb a kutya, annál jobb a gyógyulás esélye. A legtöbb másfél évesnél fiatalabb kutya teljesen felépül az általános demodicosisból. A felnőttkori demodicosis sok esetben kezeléssel kontrollálható a betegség, de a gyógyulás nem mindig lehetséges. Néhány esetet soha nem lehet megfékezni.

Nem számít, melyik lehetőséget választja, a kezelést két-négy hetente bőrkaparással kell kísérni. Így értékelhető a kezelés hatékonysága, és módosítható az adagolás. Számos protokollt tettek közzé, amelyek leírják, hogyan lehet megállapítani, hogy a kezelés abbahagyható-e. A cél az, hogy minden egyes atkát kiirtsanak a kutya szervezetéből, hogy az állapot ne tudjon kiújulni. Ez általában azt jelenti, hogy a kezelést jelentős ideig folytatni kell, miután a beteg gyógyultnak tűnik, és/vagy a kezelés befejezése után jelentős idővel újra kell vizsgálni a bőrkaparékokat.

RELAPSZUS?

A visszaesés gyakran azért következik be, mert a kutya normálisnak tűnt, és a tulajdonos nem ment vissza a megfelelő újra kaparékolásra. A visszaesés mindig lehetséges az általános demodicosis esetében, mivel nem lehet könnyen megbizonyosodni arról, hogy minden atka elpusztult, de a legtöbb kutya, amely visszaesik, azt a gyógyultnak tűnő időponttól számított 6-12 hónapon belül teszi.

A SZARKOPTIKUS MANGE TELJESEN KÜLÖNBÖZŐ BETEGSÉG.

A szarkoptikus rühre vonatkozó információkért kattintson ide.

WE WISH IT WASN’T NECESSARY TO ADD THIS In older times, decades ago before there were effective medications, dipping dogs with demodectic mange in motor oil was a popular home remedy. Skin exposure to motor oil can cause rashes and skin destruction in severe cases. The hydrocarbons can be absorbed through the skin and cause a dangerous drop in blood pressure. If motor oil is licked off the coat, resultant vomiting can lead to aspiration of motor oil into the lungs and pneumonia. Kidney and liver damage can result from motor oil dipping. PLEASE: DO NOT DIP YOUR DOG IN MOTOR OIL!

FORM #3: DEMODECTIC PODODERMATITIS Ebben az állapotban a demodectiás rüh a mancsokra korlátozódik. Ezt az állapotot általában bakteriális fertőzés kíséri. Gyakran előfordul, hogy az általános demodicosis kezelése során a lábfej az atka utolsó bástyája. Az Old English Sheepdog és a Shar pei hajlamosak ennek az állapotnak a súlyos formáira. A kezelés jellemzően az atkák elpusztítására szolgáló orális készítményt, valamint az atkák elpusztítására szolgáló Amitraz dipben való rendszeres lábáztatást, antibiotikumokat és még az allergia kezelését is magában foglalja. A fertőzés olyan mély lehet, hogy biopsziára van szükség az atkák megtalálásához és a diagnózis felállításához. Ez a demodicosis egyik legellenállóbb formája, és a mély fertőzés és az ennek következtében kialakuló burjánzó szövetek hónapokig és nagy költségekkel járhatnak.

Egy érintett mancs. (eredeti grafika: marvistavet.com)

Az oldal legutóbb frissítve: 9/24/2020