DIY csipeszköröm-javítás – kapaszkodjon meg!

Egy idős férfi, aki egy bőrgyógyászati ambulancián vett részt egy nem kapcsolódó bőrpanasz miatt, büszkén ragaszkodott ahhoz, hogy bemutassa egyszerű, csináld magad (DIY) megoldását a nagy lábujjkörmei (csipeszköröm) deformitására, amelyet már évek óta elszenvedett. Ahogy lecsúszott a zoknijáról, a konzultációt figyelő orvostanhallgatók közül többen elhamvadtak (lásd az ábrákat).

A köröm körme a köröm keresztirányú túlgörbülete, amelyet általában vagy a distalis interphalangeális ízületek degeneratív osteoarthritise, vagy a rosszul illeszkedő cipő okoz. Ritkábban társulhat szubungualis tumorokhoz vagy β-blokkolók szedéséhez. A csipeszköröm kezelési lehetőségei közé tartozik általában a merevítés (acél vagy műanyag eszközökkel, amelyek ellenfeszítést gyakorolnak a körömre), a köröm mátrixának oldalsó szarvát eltávolító műtét, vagy a köröm végleges eltávolítása kémiai vagy műtéti úton1.

Páciensünk úgy találta, hogy egy rozsdamentes acélcsavarnak a túlnőtt és túlgörbült nagy körmök mindegyikének szabad szélén keresztül egy kis széles dióba történő behelyezésével képes volt kielégítően korrigálni a deformitását egy sor, hónapokon át tartó szigorítással.

Páciensünk újszerű megközelítése, amely teljesen eltér a szokásos merevítő eszközöktől, ellenfeszítést gyakorolt a köröm szabad szélének ventrális oldalára. Koreai szerzők nemrégiben egy hasonló technikát írtak le, amelyhez személyre szabott alumínium sínt használtak. Ezeket cianoakrilát ragasztóval kötik a ventrális körömlemezhez, miután az érintett nagykörmöt hosszanti irányban elválasztották CO2 lézerpárologtatással.2

Páciensünk eszköze a köröm hosszabbodásával kezdhet némi kellemetlenséget okozni, ami a köröm növekedésére gyakorolt hatás fenntartása érdekében (proximálisan) újrapozícionálást igényel, bár ezeket a szempontokat a betegünkkel folytatott rövid konzultáció során nem vitattuk meg!