EBB 139 – Bizonyítékok a vörös málnalevél teáról a természetes szülésindításhoz
Rebecca Dekker:
Hi, mindenki a mai podcastben, a vörös málnalevélről fogunk beszélni a természetes szülésindításhoz.
Rebecca Dekker:
Üdvözöljük a Evidence Based Birth® podcastben. A nevem Rebecca Dekker, doktori címmel rendelkező ápolónő vagyok, és a Evidence Based Birth® alapítója. Csatlakozzon hozzám minden héten, ahogy együtt dolgozunk azon, hogy bizonyítékokon alapuló információkat juttassunk el a családok és szakemberek kezébe szerte a világon. Emlékeztetőül, ez az információ nem orvosi tanácsadás. További részletekért lásd EBBirth.com/disclaimer.
Rebecca Dekker:
Hi, mindenki. És üdvözlöm önöket az Evidence Based Birth Podcast mai epizódjában. Mielőtt belekezdenénk, szerettem volna mindannyiótokat tájékoztatni néhány izgalmas hírről. Most csütörtökön lesz egy éve, hogy megjelent az első könyvem, a Babies Are Not Pizzas: Születnek, nem szállítják őket. És hogy megünnepeljük ezt a könyvet, úgy gondoltuk, csinálunk valami vicceset. Mégpedig azzal, hogy létrehoztunk néhány virtuális könyvklub-beszélgetőcsomagot. A virtuális könyvklub-gyorstalpaló csomagok tartalmaznak egy PDF-et egy vitairattal a virtuális könyvklubod számára, valamint hét videót, amelyeket én forgattam, hogy használhasd a könyvklubcsoportoddal.
Rebecca Dekker:
És van egy teljes könyvklub-készletünk is, amely 10 példányt tartalmaz az e-könyvből, amit odaadhatsz a barátaidnak, és egy deluxe változat, amely mindezt és a könyv dedikált keményfedeles példányát is tartalmazza. Úgy gondoltuk, hogy ez egy remek lehetőség lenne arra, hogy összejöjjetek a barátaiddal, és beszélgessetek a születésről szóló könyvről. Szóval, ha érdekel, csak menj az evidencebasedbirth.com/shop oldalra, és ott megtalálod a linket a könyvklub gyorsindító könyvklub készletünk összes verziójához, és ez a következő héten lesz elérhető. Szóval ha egyáltalán érdekel egy virtuális könyvklub a barátaiddal, akkor itt az ideje, hogy ezt megtervezd.
Rebecca Dekker:
A mai epizódban a természetes szülésindításhoz használt vörös málnalevélről fogunk beszélgetni. Itt az EBB-nél rengeteg kérdést kapunk arról, hogy a vörös málnalevél lerövidítheti-e a terhesség hosszát, és segíthet-e elkerülni az orvosi szülésindítást. Beszéljünk tehát a témával kapcsolatos kutatási bizonyítékokról.
Rebecca Dekker:
A vörös málnalevél más néven rubus idaeus . Ez a vörös málna növény levele, és teaként vagy tabletta formájában fogyasztható. A málna és a málnalevél Európában, Észak-Amerikában és a mérsékelt övi Ázsiában őshonos. A vörös málnalevelet legalább a hatodik század óta használják gyógyászati célokra. A hagyományos gyógyászati felhasználás a menstruációval, a szüléssel és a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos problémák kezelésére irányult.
Rebecca Dekker:
Egybehangzó beszámolók a szülés előtt bevett málnalevelekből készült forró csapot ajánlják a vajúdás serkentésére és a vajúdás időtartamának lerövidítésére. A málnalevelet néha a barátok és a családtagok is ajánlják a terhesség alatt, hogy segítsen megerősíteni és tonizálni a méhet a vajúdásra, és megelőzni a szülést követő vérzést. De milyen kutatási bizonyítékok állnak rendelkezésre ezzel a gyakorlattal kapcsolatban?
Rebecca Dekker:
A mai epizódban négy áttekintő cikket, egy randomizált kontrollvizsgálatot, két megfigyelési tanulmányt, egy esetjelentést, két in vivo állatkísérletet és hat in vitro vagy Petri-csészés vizsgálatot tekintünk át.
Rebecca Dekker:
A témában négy áttekintő cikk jelent meg: Munoz Balbontin et al. 2019-ben, Dante et al. 2013-ban, az Európai Gyógyszerügynökség 2013-ban és Holst et al. 2009-ben. Mind a négy áttekintő cikk arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték a málnalevél terhesség alatti ajánlására. Munoz Balbontin és munkatársai azt javasolták, hogy amíg nem állnak rendelkezésre több biztonsági adat, addig a málnalevél nem használható szülésindításra, mert a káros hatásai meghaladhatják az előnyeit.
Rebecca Dekker:
Dante és munkatársai arra a következtetésre jutottak, hogy nincs megfelelő bizonyíték ennek a gyógynövény-kiegészítőnek a terhesség alatti használatára. Az Európai Gyógyszerügynökség arra a következtetésre jutott, hogy a málnalevélkészítmények általánosan biztonságosnak minősülnek, de a hatékonyságra vonatkozó bizonyítékok gyengék, és hiányzik az aktív összetevők azonosítása. Azt is megállapították, hogy az in vivo és in vitro vizsgálatok eredményei változóak, és nem nyújtanak erős bizonyítékot a táplálékkiegészítő adásának javasolt indokainak alátámasztására. Megállapították, hogy a rendelkezésre álló klinikai vizsgálatok nem felelnek meg a “jól megalapozott gyógyászati felhasználás” kritériumainak. Így a kezelés nem ajánlható terhesség alatti használatra. Azt is megállapították, hogy a klinikai vizsgálatok nem találták a rossz kimenetelű kimenetelek nagyobb előfordulását a málnalevél kezelésével, de két vizsgálatba csak 153 nőt vontak be, és az alkalmazás rövid ideig tartott.
Rebecca Dekker:
Végül a Holst és munkatársai által készített áttekintő tanulmányban arra a következtetésre jutottak, hogy bár a málnalevelet hagyományosan már nagyon régóta használják. A hatóanyagok biztonsági hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok gyengék, és hogy további kutatásokra van szükség, mielőtt a málnalevelet az egészségügyi személyzetnek ajánlanák. Egy randomizált kontrollvizsgálatunk van a vörös málnalevél terhesség alatti természetes szülésindításra történő alkalmazásáról.
Rebecca Dekker:
Ez egy kettős vak randomizált kontrollvizsgálat volt, amely Sydneyben, Ausztráliában zajlott, és Simpson és munkatársai 2001-ben publikálták, 192 alacsony kockázatú, első alkalommal szülő anyát vontak be. Akik beleegyeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, véletlenszerűen málnalevél tablettát vagy placebo tablettát kaptak a 32 hetes terhességtől kezdve a szülés kezdetéig. A málnalevél tablettára kijelölt személyek naponta két tablettát, egyenként 1,2 grammot vettek be. A vizsgálat mindkét csoportjában 96 ember volt.
Rebecca Dekker:
A kutatók és a résztvevők is vakok voltak, hogy melyik kezelést kapják. A málnalevél tablettát vagy a placebo tablettát. A kutatók mérték az adherenciát, és azt találták, hogy a tabletták átlagosan 89%-át vették be a vizsgálatban résztvevők. Amikor az eredményeket vizsgálták, azt találták, hogy a málnalevél egyik mért eredmény tekintetében sem különbözött szignifikánsan a placebótól. Az eredmények egész sorát vizsgálták, kezdve az anyai vérveszteségtől, az anyai vérnyomástól, a meconiummal szennyezett folyadéktól, a baba Apgar-pontszámától, a születési súlytól, az intenzív osztályra való felvételtől, a terhesség hosszától, a szülés oxitocinnal vagy pitocinnal történő orvosi megindításának szükségességétől, a mesterséges membránrepedéstől, az epidurális érzéstelenítés kérésétől, a szülés bármelyik szakaszának hosszától vagy a szülés hüvelyi vagy császármetszés típusától.
Rebecca Dekker:
Szóval nem találtak különbséget a málnalevél és a placebo között ezen eredmények egyikében sem. A mellékhatások tekintetében sem találtak szignifikáns különbséget a csoportok között. Néhányan olyan mellékhatásokról számoltak be, mint hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés és vérnyomásváltozás. Ezek azonban általánosan jelentett tünetek a terhesség alatt. És nem úgy tűnik, hogy ezek a málnalevélnek tulajdoníthatók. Valójában a mellékhatásokról szóló jelentések nagyjából egyenlően oszlottak meg a placebocsoport és a vörös málnalevél csoport között. Bár a placebocsoportban több jelentés érkezett hányingerről, mint a vörös málnalevél csoportban. A vörös málnalevél csoportban pedig több jelentés érkezett székrekedésről. Mind a hányinger, mind a székrekedés gyakori terhességi tünet. Tehát ebből a vizsgálatból tényleg nem lehet tudni, hogy ez a vörös málnalevéllel függött-e össze vagy sem.
Rebecca Dekker:
Ez tehát az egyetlen randomizált, kontrollált vizsgálat, ami a témában rendelkezésre áll. És körülbelül 19 évvel ezelőtt végezték. Van két megfigyeléses vizsgálatunk is, ahol visszatekintettek az időben, hogy megnézzék, mit fogyasztottak az emberek a terhesség alatt. Aztán megnézték a születési eredményeiket is. Az egyik tanulmányt Nordeng és munkatársai publikálták 2011-ben. Ez egy Norvégiában végzett vizsgálat volt, ahol 600 embert kérdeztek meg a szülés utáni öt napon belül. A kutatók egy strukturált kérdőív segítségével vizsgálták, hogy az anyák milyen növényi gyógyszereket használtak a terhesség alatt, ha használtak egyáltalán. Ezután a kutatók áttekintették a résztvevők orvosi kartonjait, hogy megnézzék a szülésük kimenetelére vonatkozó információkat. Összességében a megkérdezett résztvevők mintegy 40%-a számolt be arról, hogy használt gyógynövényes gyógyszereket a terhesség alatt, átlagosan egy-két gyógynövényt használtak.
Rebecca Dekker:
A 600 válaszadó közül 34 anya, azaz 6% számolt be arról, hogy málnalevelet használt a terhesség alatt, leggyakrabban “a méh vajúdásra való felkészítésére”. Amikor kifejezetten azokat vizsgálták, akik málnalevelet használtak a terhesség alatt, azt találták, hogy a málnalevelet használók körében jelentősen magasabb volt a császármetszések aránya azokhoz képest, akik nem számoltak be semmilyen gyógynövény használatáról a terhesség alatt: 24% a 9%-kal szemben. Ez az összefüggés még akkor is szignifikáns maradt, ha a résztvevők életkorát, azt, hogy volt-e már gyermekük, családi állapotukat, iskolai végzettségüket és a terhesség alatti hagyományos gyógyszerhasználatot, például Tylenolt vagy gyomorégés elleni gyógyszereket is figyelembe vették. Ez az eredmény egyedülálló volt, mivel korábbi kutatások nem találtak megnövekedett császármetszési kockázatot a málnalevél terhesség alatti használatával.
Rebecca Dekker:
A szerző úgy vélte, hogy mivel a málnalevelet a méh erősítésére vagy tónusának növelésére használják a vajúdáshoz, elképzelhető, hogy azok az emberek, akik a málnalevél használatát választották, olyan alapbetegségekkel rendelkeztek, amelyek eleve hajlamosítják őket a császármetszés fokozott kockázatára. Más szóval, lehet, hogy valamilyen orvosi indikáció miatt döntöttek a vörös málnalevél használata mellett, például azért, mert a múltban elhúzódó vajúdásuk volt. A szerzők azonban nem zárják ki annak lehetőségét, hogy a málnalevél közvetlenül negatívan hathat a terhes méhre. Megemlítik, hogy humán, in vitro és állatkísérletekben megállapították, hogy a málnalevélnek lehetséges lazító hatása lehet a méh simaizom-összehúzódására, amiről egy perc múlva beszélünk.
Rebecca Dekker:
A császármetszési arányra vonatkozó megállapítás miatt a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a málnalevél nem ajánlott, mivel nagyon kevés adat áll rendelkezésre a terhesség alatti használat biztonságosságáról és hatékonyságáról. Ne feledjük azonban, hogy ez az egy tanulmány mindössze 34 olyan személyen alapult, akik arról számoltak be, hogy málnaleveleket használtak a terhesség alatt, ami a teljes mintának csupán 6%-a volt.
Rebecca Dekker:
1999-ben Parsons és munkatársai egy retrospektív megfigyelési tanulmányt publikáltak az ausztráliai Sydney-ből. A vizsgálatba 57 olyan személyt vontak be, akik terhességük alatt málnalevelet használtak, és 51 olyan személyt, akik nem. A csoportok egyébként összehasonlíthatóak voltak. A vörös málnalevél adagjai napi egytől nyolc tablettáig vagy csésze teáig terjedtek, amit a terhesség egy és 32. hete között bárhol bevehettek. A résztvevők kitöltöttek egy kérdőívet, és engedélyt adtak arra, hogy a kutatók hozzáférjenek az egészségügyi dokumentációjukhoz. A kutatók megállapították, hogy a málnalevél nem járt szignifikáns különbséggel egyetlen általuk vizsgált eredményben sem, beleértve az anyai vérveszteséget, az Apgar-pontszámokat, az anyai vérnyomást, a szülés előtti időszakot, az intenzív osztályra való felvételeket, a terhesség hosszát, a szülés fokozására szolgáló gyógyszerek alkalmazását, a meconium-foltos folyadékot, az epidurális érzéstelenítés iránti kérelmet, a vajúdás szakaszainak átlagos hosszát, a mesterséges membránszakadás arányát, a szülés típusát, a császármetszés vagy hüvelyi, illetve a fogóval vagy vákuummal történő szülés arányát.
Rebecca Dekker:
Nem volt azonosított káros hatás egyik mért eredmény tekintetében sem. Két vizsgálati résztvevő számolt be mellékhatásokról, az egyik hasmenésről, a másik pedig a Braxton Hicks-féle összehúzódások gyakoribbá válásáról. De nyilvánvalóan nem tudhatjuk ebből a vizsgálatból, hogy ezek az események a málnalevélnek tulajdoníthatók-e. Ez tehát a vörös málnalevéllel kapcsolatos két megfigyelési tanulmány.
Rebecca Dekker:
Egy 2016-ban Cheang által közzétett esetjelentés is van. Ebben az esetleírásban a kutatók leírták, hogy egy 38 éves terhes nőnél, aki terhességi cukorbetegségben szenvedett, a terhesség 32. hetében hipoglikémia, vagyis alacsony vércukorszint alakult ki, miután az előző három napban málnalevél teát ivott. Az anya vércukorszint-nyilvántartása jó glikémiás kontrollt mutatott a hipoglikémiás epizódokat két héttel megelőző utolsó inzulinbeállítása óta. A hipoglikémia akkor kezdődött, amikor az anya elkezdett málnalevél teát fogyasztani, a terhesség hátralévő részében folytatta a málnalevél fogyasztását, és csökkentette az inzulinhasználatot, ami megszüntette a hipoglikémiás epizódokat.
Rebecca Dekker:
A baba császármetszéssel született a 39. héten. A baba egészséges volt, és nem tapasztalt semmilyen vércukorproblémát. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a málnalevelek terhesség alatti használata csökkentheti az inzulinigényt a cukorbeteg terheseknél. Azt javasolták, hogy az inzulint használó cukorbetegeknél a málnalevelek használata során szorosabb vércukorszint-ellenőrzésre lehet szükség a véletlenszerű hipoglikémiás epizódok megelőzése érdekében. Azt is javasolták, hogy klinikai vizsgálatokat lehetne végezni a málnalevelek nem gyógyszeres glükózszint-csökkentési lehetőségként való használatának értékelésére a terhességi cukorbetegségben szenvedő, gyógyszeres kezelést igénylő emberek körében.
Rebecca Dekker:
Ezek tehát a humán alanyokon végzett vizsgálatok. A következőkben két in vivo állatkísérletről fogunk beszélni. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálatokat élő állatokon végezték. Az egyik in vivo állatkísérletet Johnson publikálta 2009-ben. Ebben a vizsgálatban nőstény patkányoknak adtak szájon át málnalevelet, miután a szaporodást megerősítették, és a szülésig folytatták az adagolást. Azt találták, hogy a málnalevél vemhesség alatti használata a nőstény patkány utódoknál a vemhesség vagy a vemhesség hosszának növekedésével és a szaporodási fejlődés felgyorsulásával, vagyis korai pubertással, valamint az utódok utódainál, vagyis a második generációnál egészségügyi problémákkal járt együtt. És a mechanizmus, hogy ez hogyan következett be, még nem ismert.
Rebecca Dekker:
Az ebben a vizsgálatban használt dózisok sokkal magasabbak, mint amit a normál emberi fogyasztásnál használnának. A szerzők ennek ellenére aggodalmukat fejezték ki, hogy a málnalevél terhesség alatti használata potenciálisan nem biztonságos és hosszú távú transzgenerációs hatásokkal járhat. Egy másik in vivo állatkísérletet elég régen, 1941-ben publikált Burn és Withell. Ebben a vizsgálatban a kutatók két gramm málnalevélnek megfelelő kivonatot fecskendeztek macskákba és nyulakba. A macskáknál a méh ellazulását látták, amit összehúzódás, majd további ellazulás követett. A málnalevél ötödik injekciója a méh minden mozgásának teljes leállásához vezetett, ami az izom teljes ellazulását eredményezte.
Rebecca Dekker:
A nyulaknál a méh ellazulását nem figyelték meg. Ehelyett minden egyes injekciót követően rövid összehúzódás következett be. A szerző felvetette, hogy a nyúl méhe vastagabb, és lehet, hogy nagyobb mennyiségű kivonatra volt szükség a relaxáló hatás eléréséhez. És most maradj velem. Hat in vitro vagy Petri-csészés vizsgálatunk van, ahol a vörös málnalevél hatásait vizsgálták.
Rebecca Dekker:
Az újabb in vitro vizsgálatokkal kezdem, majd áttérek a régebbiekre. Tehát a legtöbb in vitro vizsgálatot Jing Zheng és társai végezték 2010-ben. A kutatók a málnalevél három kereskedelmi forgalomban kapható formáját, teakapszulákat és egy 35-40%-os etanol tartalmú kivonatot teszteltek. Ezeket tesztelték a méh összehúzódására nem terhes és vemhes patkányokon. Azt is vizsgálták, hogy a vörös málnalevélnek való kitettség befolyásolja-e az oxitocin összehúzódásokat kiváltó képességét. És azt is tesztelték, hogy az oxitocin által kiváltott összehúzódások módosíthatók-e, ha a szövetet vörös málnalevéllel kezelik.
Rebecca Dekker:
A kutatók megállapították, hogy a nem terhes patkányoknál mind a tea, mind a kapszula önmagában képes összehúzódásokat kiváltani, de az összehúzódások az oxitocin által kiváltott összehúzódásokhoz képest kicsik voltak. A kontroll etanolos kivonat nem volt hatással a szövetekre. Vemhes patkányok szövetében a tea az oxitocin által kiváltotthoz hasonló méhaktivitást okozott, de csak nagyon magas koncentrációban. Minden mintában a teával való előkezelés nem volt hatással a méhszövet oxitocinra adott válaszára.
Rebecca Dekker:
A nem terhes patkányokban egyik készítmény sem befolyásolta az oxitocin által kiváltott összehúzódásokat egészen a nagyon magas koncentrációig, amikor is az összehúzódások részben csökkentek. A vörös málnalevél növelte az oxitocin által kiváltott összehúzódásokat néhány vemhes patkányszövetben, más szövetekben pedig növelte, majd gátolta az oxitocin által kiváltott összehúzódásokat. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy eredményeik nem támasztják alá azt a hipotézist, hogy a vörös málnalevél kiegészítés a terhesség alatt fokozza vagy erősíti a szülést a méh kontraktilitására gyakorolt közvetlen hatás révén, mivel ezek az eredmények csak a nagyon magas koncentrációknál jelentkeztek, és ezek a koncentrációk nem valószínű, hogy emberi fogyasztás révén elérhetőek.
Rebecca Dekker:
A következő, 2002-ben Rojas-Vera és munkatársai egy in vitro vizsgálatot publikáltak, amelyben a szárított málnalevelek különböző oldószerekkel készített kivonatait vizsgálták, és ezeket in vitro tesztelték tengerimalacok ileumán vagy vékonybelén. A vékonybél a méhhez hasonlóan simaizommal van bélelve, így az eredmények összehasonlíthatónak tekinthetők. A málnalevélben legalább két olyan komponenst találtak, amely relaxáló hatást mutatott. Más szóval inkább ellazította a simaizomszövetet, mint összehúzta.
Rebecca Dekker:
A Patel és munkatársai által 1995-ben végzett másik in vitro vizsgálatban a kutatók friss vörös málnalevélből származó kivonatokat, valamint a vörös málnalevél kereskedelmi készítményét tesztelték izolált tengerimalac ileumon vagy vékonybélben. A simaizomzatra relaxáló hatást tapasztaltak.
Rebecca Dekker:
Bamford és munkatársai 1970-ben végeztek egy in vitro vizsgálatot, amelyben szárított, zúzott málnalevelekből készítettek infúziót, és a kivonatot vemhes és nem vemhes patkányok méhszalagjain, valamint vemhes és nem vemhes emberek méhszövetén tesztelték. A nem terhes patkányok és a nem terhes emberek méhszöveténél nem tapasztaltak jelentős hatást. Vemhes patkányok és vemhes emberek méhszövetcsíkjainál viszont megfigyeltek hatást. Az emberektől származó méhszövet olyan emberektől származott, akik 10-16 hetes terhesek voltak. Az alatt a 20 perc alatt, amíg a kivonat a szövetekkel érintkezett, az összehúzódások ritkábbá, de szabályosabbá váltak.
Rebecca Dekker:
Ez az eredmény, miszerint a vörös málnalevél gátolta az összehúzódásokat, ellentétben áll Zheng eredményével, aki a vörös málnalevél hatására az összehúzódások növekedését tapasztalta a terhes patkányok szövetében. A Zheng-tanulmány szerzői úgy vélik, hogy az eltérő eredmények a vizsgálatok közötti preparátumok közötti különbségeknek tudhatók be, vagy annak, hogy a bamfordi vizsgálatban esetleg nem ugyanabban a terhességi korban lévő állatokból vettek szövetmintát. Bamford és munkatársai azt feltételezték, hogy a málnalevél-kivonat előnyös lehet a vajúdás lefolyására azáltal, hogy összehangoltabb méhösszehúzódásokat eredményez, ami a fájások szabályosabb ritmusát okozza. Ez az 1970-es tanulmány hatással lehetett arra a közvélekedésre, hogy a vörös málnalevél segíthet a szülés lefolyásában.
Rebecca Dekker:
Egy korábbi, 1954-es tanulmány, amelyet Beckett és munkatársai végeztek, a málnalevél vizes vagy vízben oldott kivonatát vizsgálta, és izolált tengerimalac méhszöveten tesztelte. Serkentő és lazító hatást egyaránt találtak. A kutatók nem tudták meghatározni e reakciók mögöttes mechanizmusait, és kijelentették, hogy nem lehet megjósolni a málnalevél tea klinikai hatását terhességben. A tea aktív összetevőit pedig nem tudták megtisztítani és azonosítani.
Rebecca Dekker:
A témával kapcsolatos egyik legkorábbi tanulmány Burn és Withell 1941-ben végzett in vitro vizsgálata volt. Ebben a vizsgálatban a kutatók a vörös málnalevél kivonatát tesztelték macskák, kutyák, nyulak és tengerimalacok izolált méhszövetén. Ha a kutya vagy macska méhszövete a folyadékfürdőben összehúzódott, a vörös málnalevél-kivonat hozzáadásával a méhszövet ellazult. Ha azonban a macska vagy kutya méhszövete már egy ideje felfüggesztve volt, és a folyadékban ellazult, a kivonat hozzáadása összehúzódást okozott. Amikor a kutatók a macska méhének tónusának helyreállítása érdekében hipofízis-kivonatot adtak a fürdőhöz, a méh a málnalevél-kivonat hozzáadásával ellazult. Egy ellazult nyúl méhét a málnalevél-kivonattal lehetett stimulálni, de egy tónusos nyúl méhét a málnalevél-kivonattal lehetett ellazítani. A tengerimalac méhét csak stimulálta a kivonat, de nem lazította.
Rebecca Dekker:
Lényegében összefoglalva azt találták, hogy a tónusos simaizmokat ellazította a málnalevél, míg a laza izmokat összehúzta. És nem tudták azonosítani a vörös málnalevél teában lévő aktív összetevőt.
Rebecca Dekker:
Szóval összefoglalva az egészet, nagyon kevés kutatás van a vörös málnalevél terhesség alatti emberi fogyasztásáról. Néhányan mellékhatásokról számoltak be a málnalevél használatával kapcsolatban, mint például hasmenés, székrekedés, hányinger, de ezekről általában a terhesség alatt számolnak be. És nem tudni, hogy ezek a málnalevélnek tulajdoníthatók-e. Egy retrospektív tanulmányban a málnalevél használatát összefüggésbe hozták a császármetszések számának növekedésével. A tanulmány azonban nagyon korlátozott volt azáltal, hogy csak 34 olyan személyt vizsgált, akik málnalevelet használtak a terhesség alatt. Sem az egyetlen randomizált vizsgálat ebben a témában, sem a Parsons által készített retrospektív tanulmány nem talált statisztikailag szignifikáns eredményeket az érdeklődésre számot tartó kimenetelek tekintetében.
Rebecca Dekker:
Az említett tanulmányok szerzői mégis azt sugallják, hogy nagyobb mintanagyság esetén jelentős különbségeket tapasztalhattak volna. Találtunk egy esetleírást, amely szerint a málnalevél csökkentheti a glükózszintet, ami alacsonyabb inzulinigényhez vezethet a cukorbetegeknél. Azoknak, akik a terhesség alatt inzulint használnak vércukorszintjük szabályozására, a málnalevél használata előtt beszélniük kell kezelőorvosukkal. Egy állatkísérlet aggasztó eredményeket talált, ahol a málnalevéllel nagyon nagy dózisban kezelt patkányok nőstény utódainál korai pubertás következett be. A hat in vitro vagy Petri-csészében végzett vizsgálat eredményei ellentmondásosak abban a tekintetben, hogy a málnalevél a simaizomszövet összehúzódását vagy ellazulását okozza-e.
Rebecca Dekker:
Ezzel zárul podcastunk a vörös málnalevél természetes szülésindítással kapcsolatos bizonyítékokról. Bár sokan ajánlják a málnalevelet, igazából még nincs bizonyítékunk a használatára. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a jövőben nem lesz olyan kutatás a témában, amely több fényt vethet a kérdésre. Köszönjük, hogy csatlakozott. És remélem, hogy szép napotok lesz még. Jövő héten találkozunk. Viszlát.
Rebecca Dekker:
A mai podcast epizódot az Evidence Based Birth® oktatók által a szülési szakembereknek tartott online workshopok hozták létre. Az EBB oktatók csodálatos csoportja van a világ minden tájáról, akik élő, interaktív, továbbképző workshopokat biztosítanak számodra, amelyek teljes mértékben online zajlanak. A Savvy Birth pro workshopokat azért terveztük, hogy segítsünk a szüléssel foglalkozó szakembereknek, akik az egészségügyi rendszer korlátai miatt stresszesnek érzik magukat. Oktatóink oktatják a népszerű Comfort Measures for Birth Professionals és Labor and Delivery Nurses workshopot is. Ha Ön ápolónő vagy szüléssel foglalkozó szakember, aki oktatásra vágyik a masszázs, a függőleges szülési pozíciók, a fájdalomcsillapító akupresszúra és sok más témában, akkor szeretni fogja a Comfort Measures Workshopot, látogasson el az EBBirth.com/events oldalra, ahol megtalálja a közelgő online workshopok listáját.