ELSŐdleges egészségügyi ellátás (PHC)

ELSŐdleges egészségügyi ellátás (PHC)
Meghatározás:

• Az elsődleges egészségügyi ellátás az ország és közösségei gazdasági körülményeit, szociokulturális és politikai jellemzőit tükrözi és azokból fejlődik.
• A közösség fő egészségügyi problémáit kezeli, promóciós, megelőző, gyógyító és rehabilitációs szolgáltatásokat nyújtva.
• Az uralkodó egészségügyi problémákra és azok megelőzésének és ellenőrzésének módszereire vonatkozó oktatást is magában foglalja.
• Az egészségügyi ágazaton kívül a nemzeti és közösségi fejlődés minden kapcsolódó ágazatát és szempontját is magában foglalja, például a mezőgazdaságot, az oktatást, a lakhatást stb.

SEVEN FEATURES OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC)

S/N	Features of PHC	Quotation from Alma Ata declaration
	An element of health system	Primary health care.. It forms an integral part of the country’s health system. It is the first level of contact of individuals, the family and the community with the national health system bringing health care as close as possible to where people live and work.
	Focus on priorities	…essential health care
	Scientific basis	….based on scientifically sound…
	Culture sensitivity	….socially acceptable methods and technology….
	Equity	….made universally accessible to individuals and families in the community….
	Community participation	….Through their full participation….
	Sustainability and self- reliance	…..at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-reliance and self-determination.

ALMA ATAI NYILATKOZAT
Az egészségügyi alapellátásról szóló nemzetközi konferencia 1978. szeptember 12-én Alma-Atában ülésezett, és a következő nyilatkozatot tette:

1. Az egészség alapvető emberi jog, és hogy a lehető legmagasabb szintű egészség elérése a legfontosabb világszintű társadalmi cél.
2. Az emberek egészségi állapotában fennálló súlyos egyenlőtlenségek, különösen a fejlett és fejlődő országok között, politikailag, társadalmilag és gazdaságilag elfogadhatatlanok.
4. A gazdasági és társadalmi fejlődés, amely egy új nemzetközi gazdasági rendre épül, alapvető fontosságú a mindenki számára elérhető legteljesebb egészségi állapot eléréséhez.
6. A népnek joga és kötelessége, hogy egyénileg és közösen részt vegyen az egészségügyi ellátás tervezésében és végrehajtásában.
7. A kormányoknak felelősségük van népük egészségéért, amelyet csak megfelelő egészségügyi és szociális; intézkedések biztosításával lehet teljesíteni.
9. Minden kormánynak nemzeti politikákat, stratégiákat és cselekvési terveket kell kidolgoznia az egészségügyi alapellátás elindítására és fenntartására.
11. Minden országnak a partnerség és a szolgálat szellemében kell együttműködnie annak érdekében, hogy minden ember számára biztosítsák az egészségügyi alapellátást.
12. A világ összes embere számára elfogadható egészségügyi szintet 2000-re a világ erőforrásainak további és jobb felhasználásával lehet elérni.

A PRIMÁRIS EGÉSZSÉGÜGYI GONDOZÁS ALAPELVEI
Ezek közé tartoznak:

2. A közösség részvétele
3. A szektorok közötti együttműködés
5. Az egészségügyi programok integrációja
7. A méltányosság
8. Az önellátás.

EGYÜLETI RÉSZVÉTEL
Az egészségügyi alapellátás egészét jellemzi, amely nélkül nem lehet sikeres. A közösségi részvétel egy olyan folyamat, amelynek során az egyének és a családok felelősséget vállalnak saját és a közösség egészségéért, és kialakítják azt a képességet, hogy hozzájáruljanak saját/és a közösség fejlődéséhez. A részvétel lehet a szükségletek azonosítása vagy a végrehajtás során.
A közösségnek falusi, járási, kerületi vagy önkormányzati szinten kell részt vennie. A részvétel könnyebb a járási vagy falusi szinten, mert a heterogenitás kérdése megszűnik.

A KÖZÖSSÉGI RÉSZVÉTEL ELŐNYEI
-Az emberek egészségügyi szükségleteinek kielégítése
-A társadalmi felelősségvállalás biztosítása a közösség körében
-A fenntarthatóság biztosítása
-A költségmegosztás biztosítása
-A tudás bővítése
-A szektorok közötti együttműködés ösztönzése

Szektorok közötti együttműködés
Az egészségügyi tevékenységek más szektorokkal való összehangolása; ilyen szektorok például az oktatás, a pénzügy, a mezőgazdaság, az információ stb. Ezeknek a szerveknek és az egészségügyi minisztériumnak munkakapcsolatot kell kialakítaniuk.
ELŐNYÖK
-Általános emberi fejlődés
-Gazdasági fejlődést biztosít
-Megfizethetőséget biztosít
-Egészségügyi szolgáltatások INTEGRÁCIÓJA
Ez az egészségügyi alapellátás különböző összetevőinek egy teljes programba történő összehangolását jelenti, amelyet mindenkor elérhetővé kell tenni, beleértve a beutalókat is.
HATÉKONYSÁGOK
– Biztosítja az összes erőforrás hatékony felhasználását és megszünteti a pazarlás területeit.
– Biztosítja a program fenntarthatóságát
– Biztosítja a bye pass jelenséget
– Csökkenti az alternatív költségeket
– Biztosítja az ügyfelek bizalmasságát

EGYEDELMESSÉG
Az adott közösségben rendelkezésre álló egészségügyi erőforrások nem lehetnek kevesek kezében. Az erőforrásoknak pedig mindenki számára hozzáférhetőnek és megfizethetőnek kell lenniük. A méltányosság kérdésének kezelése Nigériában. Ez 3 összetevőre oszlik:

2. Az egészségügyi szolgáltatások decentralizálása szövetségi állami-önkormányzati-önkormányzati szintekre.
3. Az alapvető gyógyszerellátás és a nemzeti gyógyszerformulák. a gyógyszerek minden szinten és alacsony áron elérhetővé tétele.
4. Nemzeti egészségbiztosítási rendszer- ahol az emberek hozzájárulnak az egészségügyi szolgáltatásokhoz azok számára, akik nem rendelkeznek vagy nem engedhetik meg maguknak.

SELKEDÉS
Ez magában foglalja a technológiai módszerek használatát és tudományosan megalapozott és a közösség által fenntartott .Ez lehet emberi erőforrások, pénz vagy anyagok tekintetében. Emberi erőforrások Nigériában-orvosi egészségügyi tiszt, közösségi egészségügyi tiszt, ápolók szülésznők, közösségi egészségügyi kiterjesztő munka, közösségi egészségügyi támogatás stb
Pénz-az, hogy biztosítsa, hogy van pénzügyi fedezet.
Az anyag- lehet fizikai létesítmények, gyógyszerek vagy más biológiai eszközök formájában.
Az önellátás előnyei
-Megfizethetőség
-Fenntarthatóság
-Fenntarthatóság
-Akceptálhatóság
-A hitelesség

AZ ELSŐdleges egészségügyi ellátás összetevői
Az egészségügyi alapellátásnak 8 összetevője (eleme) van.

1. Immunizáció

Egyre több fertőző betegség megelőzhető védőoltásokkal például: kanyaró, meningitis, pertusis, tuberkulózis, sárgaláz stb

1. Anya- és gyermekgondozás

A várandós nők és a szülőképes korú nők (15-49 év) a speciális ellátás célcsoportja. Az 5 éven aluli gyermekek szintén veszélyeztetettek a gyermekgyilkos betegségek szempontjából. Nigériában anya- és gyermekegészségügyi klinikákat hoznak létre ezen csoportok ellátására.

1. Létfontosságú gyógyszerek

A létfontosságú gyógyszereknek minden szinten elérhetőnek és megfizethetőnek kell lenniük.

1. Étkezés és táplálkozás

A család tápláléka legyen megfelelő, megfizethető és tápanyagokban kiegyensúlyozott.

1. Felvilágosítás

A közösséget tájékoztatni kell az egészségügyi problémákról, valamint a megelőzés és a védekezés módszereiről.

1. Betegség és sérülés

A közösségnek megfelelő gyógyító szolgáltatásokat kell nyújtania a gyakori betegségekre és sérülésekre.

1. Víz és higiénia

A biztonságos vízellátás és a hulladékok tiszta elhelyezése létfontosságú az egészség szempontjából.

1. Vektorok és rezervoárok

A járványos fertőző betegségek a vektorok és az állati rezervoárok ellenőrzésével vagy felszámolásával szabályozhatók.

PROBLÉMÁK AZ ELSŐdleges egészségügyi ellátási program LGA-szintű megvalósításával kapcsolatban NIGÉRIÁBAN.
Az elsődleges egészségügyi ellátás megvalósítása érdekében Nigériában Nigériát 10.000 fős körzetekre osztották. Ez a körzet ugyanaz, mint a politikai körzet, amely a körzetet, majd a helyi önkormányzatot alkotja. A nigériai egészségügyi alapellátás megvalósítása során azonban a következő problémák merültek fel:

1. Pénzhiány
2. Anyag- és felszereléshiány
3. Megfelelő dolgok hiánya
4. Az elkötelezettség hiánya, ami lehet egyéni vagy kormányzati szintű.
5. Az elkötelezettség hiánya. Az ösztönzés hiánya
6. Az információ hiánya
7. Nem megfelelő közösségi részvétel
8. Nem megfelelő ágazatközi együttműködés
9 .A politikai döntéshozók gyors cserélődése
10. A munkaerő képzés és fejlesztés hiánya
11. A szolgáltatások nem megfelelő kihasználtsága
12. A megfelelő személyzet felvétele
13. Rosszul meghatározott felelősségi körök, azaz rossz munkaköri leírás
14. Rosszul meghatározott hatáskör.