Endometriózis: amikor a menstruációs ciklusod betegséggé válik
Az Egészségügyi Minisztérium szerint 10-ből 1 nőt érint az endometriózis. Ha súlyos menstruációs fájdalomtól szenved, amely szétterjed a medencéjében, a hasában vagy a hátán, erős vérzéssel és néha foltos vérzéssel jár a menstruációk között, lehet, hogy Ön is közéjük tartozik.
Mi az endometriózis?
A menstruációs ciklus során számos olyan változás történik, amely előkészíti a női szervezetet egy esetleges terhességre. Az egyik ilyen változás a méhnyálkahártya növekedése, amely a méh belsejét borító szövetréteg, és amely terhesség esetén az embriónak ad otthont és táplálja azt. Ha a petesejt nem termékenyül meg, a méhnyálkahártya normális esetben kilökődik: e szövet kiürülését menstruációnak vagy menstruációnak nevezzük.
Az endometriózis olyan betegség, amelyre jellemző, hogy a méhnyálkahártya-szövet a méhen kívül, általában a petefészkekben, a petevezetékekben, a húgyhólyagban vagy a belekben található. Ennek következtében a méhnyálkahártya-szövet egy része is elválik és vérzik a menstruáció során.
A menstruáció ennek következtében sokkal fájdalmasabbá és akadályozottabbá válik, mivel a nem megfelelően megnövekedett méhnyálkahártya begyullad, és zavarokat okoz más szövetekben és szervekben.
Az endometriózis tünetei
A tünetek betegenként nagyon eltérőek lehetnek, a méhen kívül növekvő endometriózisszövet elhelyezkedésétől függően. A leggyakrabban leírt tünetek a következők:
- Nagyon fájdalmas és akár fogyatékosságot okozó menstruációs görcsök.
- Fájdalom szex közben vagy után.
- Fájdalom a bélben vagy az alhasban, amely rosszabb lehet székeléskor vagy akár vizeléskor.
- Nagyon erős menstruáció.
- Kisebb vérveszteség a menstruációk között.
- Fáradtság, fáradtság, energiahiány…
Ezek a tünetek a pubertáskorban jelentkeznek, és általában a menopauzával megszűnnek, de egyes nőknél még utána is folytatódnak.
Az endometriózis emellett attól függően, hogy az endometriummaradványok hol helyezkednek el, például a petefészkekben vagy a petevezetékben, termékenységi problémákat okozhat, megnehezítve vagy lehetetlenné téve a nők számára a természetes teherbeesést.
Diagnózis
Az endometriózis diagnózisa bonyolult, mivel ismeretlen eredetű betegségről van szó, azaz nem tudni, miért alakul ki, ami megnehezíti a vizsgálatát. Ráadásul a tünetek nőnként változnak, amihez hozzáadódik a hagyományos elképzelés, miszerint “normális, hogy fáj a menstruáció”, ami miatt sok érintett nő évekig halogatja a nőgyógyászhoz fordulást, mert úgy látja, hogy ez valami “természetes” dolog, ami ellen nincs mit tenni.
Ha az egészségügyi szakember gyanítja, hogy a páciens endometriózisban szenved, a diagnózis felállításához több vizsgálatra is szükség lehet:
- Kérdőíves vizsgálatot végez, hogy kiderítse és megértse a páciens tüneteit, a fájdalom mértékét, a családi anamnézist stb.
- Nőgyógyászati vizsgálatot végez, hogy a hüvelyben és a méhnyakon endometriózisra utaló jeleket vagy rendellenességeket keressen. Ez a vizsgálat tartalmazhat ultrahangot és tapintást.
- Laparoszkópia. Bizonyos esetekben invazív vizsgálatra lehet szükség, amely kisebb műtétet igényel a kismedencei üreg belsejének feltárásához. Ehhez a pácienst elaltatják, és egy kis hasi bemetszésen keresztül egy kis kamerát vezetnek be, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy a méh és a petefészkek körüli teljes területet láthatóvá tegye.
A diagnózis a méhen kívüli méhnyálkahártya mennyiségétől és méretétől függően azt is jelzi, hogy milyen mértékben van jelen az állapot: minimális, enyhe, közepes vagy súlyos.
Kezelés
Az endometriózis helyes kezeléséhez különböző szempontokat kell figyelembe venni: a fájdalmat és a betegség előrehaladását; valamint a meddőséget (ha van ilyen).
A fájdalom kezelésére és a betegség továbbfejlődésének megelőzésére általában a hormonális kezelések hatásosak, amelyekhez szükség esetén fájdalomcsillapítók is adhatók. A legtöbb esetben az endometriózis egyszerűen kezelhető a megfelelő fogamzásgátlóval.
Súlyos esetekben, vagy ha a hormonális kezelések nem hatékonyak, sebészeti kezelésre lehet szükség. Ezekben az esetekben a méhen kívül növekvő méhnyálkahártya eltávolítására használják. Ez laparoszkópos úton is elvégezhető, így a műtét minimálisan invazív. Ez nemcsak a tüneteket csökkenti, hanem megállítja a betegség előrehaladását is, és jelentősen javítja a beteg életminőségét.
Végezetül, azokban az esetekben, amikor az endometriózis meddőséget okoz, az orvosok különböző módszereket, például in vitro fertilizációs kezelést mérlegelnek.