FirstCry Parenting

A várandósság az izgalom és az idegesség időszaka. A terhesség alatt bármi megtörténhet, ezért a terhesség alatt rendkívül óvatosnak kell lenni. Vannak olyan súlyos állapotok, amelyekkel a leendő anyáknak tisztában kell lenniük, hogy biztosítsák a biztonságos terhességet és az egészséges babát. Az egyik ilyen állapot az úgynevezett “vasa previa”. Ez egy ritka, de súlyos állapot, amely veszélyeztetheti a baba életét és terhességi komplikációkat okozhat az anyánál. Ebből a cikkből megtudhat mindent, amit a vasa previáról tudni kell.

Mi a vasa previa a terhességben?

A vasa previa egy veszélyes és ritka állapot, amikor a magzat vérerei átfutnak a méhet a hüvelytől elválasztó belső méhnyaknyíláson. A köldökzsinórvérerek a chorionhártyán keresztül futnak, és nem közvetlenül a méhlepénybe; a vasa previa miatt ezeket nem védi a méhlepényszövet vagy a köldökzsinór. Ez nagyon érzékennyé teszi őket a megrepedésre, ami magzati vérzést okoz. Magas a halálozási aránya.

Mik a vasa previa okai?

A következők azok az okok, amelyek terhes nőknél ennek az állapotnak a kialakulásához vezethetnek:

• Többszörös terhesség: Azoknál a leendő anyáknál, akik többes ikreket, például ikreket és hármas ikreket hordanak ki, nagyobb a vasa previa kialakulásának kockázata.

• IVF: Azoknál az anyáknál, akik in vitro megtermékenyítéssel estek teherbe, nagyobb a vasa previa kialakulásának kockázata. A “Vasa previa” előfordulása az IVF útján fogant nőknél 300 nőből 1-re tehető.

• Akcesszív placenta lebenyek: Ez egy olyan állapot, amikor a méhlepény nem alakul ki megfelelően, és a fő placentakorongon kívül egy vagy több különálló járulékos lebeny van.

• Velamentózus köldökzsinór behelyezkedés: Ez egy olyan rendellenesség, amikor a köldökzsinór ahelyett, hogy közvetlenül a méhlepény közepébe illeszkedne, a magzati hártyákba illeszkedik, és azokon keresztül haladva éri el a méhlepényt.

• Korábbi császármetszések: Azok a nők, akik korábban császármetszéssel szültek vagy más méhműtéten estek át, szintén ki vannak téve a vasa previa kialakulásának kockázatának.

• Alacsonyan fekvő placenta: Ha a méhlepény alacsonyan fekszik, akkor az is vezethet vasa previa kialakulásához a terhes nőknél.

A vasa previa tünetei

Az alábbiakban a vasa previa jeleit és tüneteit említjük:

• Sajnos a vasa previa teljesen észrevétlen maradhat, amíg az anya meg nem szül.

• A vasa previa egyik tünete terhes nőknél a második vagy harmadik trimeszterben megrepedt magzati erekből eredő fájdalommentes hüvelyi vérzés. A magzati vér sötétvörös színű lesz.

• Ha orvosa membránrepedést észlel Önnél, az fájdalommentes vérzést eredményezhet. Ez a vasa previa egyik fő tünete.

• A magzati bradycardia szintén a vasa previa jele. Ez akkor fordul elő, ha a magzati szívverés abnormálisan lassúvá válik, ha az erek megrepednek és vérzésbe kezdenek.

• Ha az anyának a korábban említett kockázati tényezők közül bármelyik fennáll, mint például alacsonyan fekvő méhlepény, korábbi császármetszés, IVF kezelés, több magzat, többlebenyűs méhlepény vagy rendellenes köldökzsinór behelyezés, az orvos ultrahangvizsgálat során ellenőrzi a vasa previát.

Hogyan diagnosztizálják a vasa previát?

A vasa previa diagnosztizálható transzvaginális ultrahangvizsgálattal és színes Doppler-vizsgálattal együtt. Az orvos ezt akkor fogja javasolni, ha a korábban említett kockázati tényezők vagy figyelmeztető jelek bármelyike fennáll. A vasa previa ultrahangvizsgálat segíthet a korai diagnózis felállításában és az állapot időben történő kezelésében, és biztosíthatja a baba biztonságát és egészségét.

Vasa previához társuló szövődmények

A vasa previa végzetes lehet a magzat számára. Az anya számára is komplikációkat okozhat a szülés során. A leggyakoribb szövődmény, hogy császármetszést kell végrehajtani a baba biztonságos megszületéséhez.

A vasa previa császármetszése akkor választható, ha az állapotot a terhesség korai szakaszában diagnosztizálták. Ha a vasa previát diagnosztizálták, az orvos elektív császármetszést javasol a 35-36. héten a baba biztonságos megszületése érdekében. Ha az anya vajúdni kezd, a méhösszehúzódások megrepednek az erek, és a magzat kivérzik.

Vasa previa kezelése

A vasa previa kezelhető és kezelhető, ha a terhesség korai szakaszában észlelik. A kezelési lehetőségek közül néhány:

• Anti-kontrakciós gyógyszerek a vajúdás elfojtására.

• A kismedence teljes pihentetése fontos. Javasoljuk, hogy ne engedje meg magának a szexuális együttlétet, és ne végezzen hüvelyi vizsgálatokat, kivéve a transzvaginális ultrahangot. A teljes ágynyugalom elengedhetetlen a fizikai megterhelés elkerülése érdekében.

• A kórházi kezelés a 30-32. héten fontos, hogy az anyát és a babát folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

• Menjen rendszeres ultrahangvizsgálatra, hogy meggyőződjön arról, hogy nincs érrepedés vagy vérzés.

• A magzatnak a tüdő érésének felgyorsítása érdekében szteroidkezelés is választható. Ennek oka, hogy a babát a 35. héten császármetszéssel kell világra hozni. A 35. héten a baba koraszülöttnek számít, és a tüdő nem lesz teljesen kifejlődve.

• A magzati érszakadás elkerülése érdekében a 35. héten választható császármetszés.

Hogyan kezelhető a Vasa Previa

A Vasa Previa a következő módon kezelhető:

Szülés előtti időszak

A szülés előtti időszak a szülést megelőző időszakra utal. A vasa previa szülés előtti ellátása magában foglalja az anya teljes ágynyugalmát, különösen az utolsó trimeszterben. Tartalmazza továbbá a vajúdást gátló gyógyszeres kezelést a méhösszehúzódások leállítására, a magzat folyamatos megfigyelését transzvaginális ultrahanggal, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a köldökzsinór nem szorul össze, valamint szteroidkezelést a magzati tüdő érésének felgyorsítására.

Intrapartum

Az intrapartum a szülés megindulásától a méhlepény megszületéséig tartó időszakra utal. Ez az időszak általában elkerülhető, ha az állapotot korán diagnosztizálják. Az orvos a 35. héten elektív császármetszést javasol, hogy elkerülje a köldökzsinór ereit átszakító vajúdást. Ha nem diagnosztizálják, és az anya belemegy a vajúdásba, a köldökzsinór véredényei megrepednek az összehúzódásoktól. Ez a magzat vérzését okozza, és többnyire halálos kimenetelű. Ilyenkor a baba sok vért veszít, és azonnal újra kell éleszteni, és vérátömlesztést kell adni neki az elvesztett vér pótlására.

Szülés utáni időszak

Ez a szülés utáni időszakra vonatkozik. Az újszülött köldökzsinórját azonnal le kell szorítani a vérveszteség megelőzése érdekében. A babát azonnal ellenőrizni kell, és szükség lehet vérátömlesztésre. Az anyát ellenőrizni kell a belső vérzés jelei miatt, és műtét utáni ellátásra van szüksége.

Prognózis és kimenetel

Ha korán felfedezik, a vasa previa prognózisa jó. Ha nem fedezik fel, végzetes lehet a baba számára, bár az anyára nézve nem jelent egészségügyi kockázatot.

Újszülöttkori kimenetel

Ha a vasa previa terhesség előtt diagnosztizálják, a magzatot elektív császármetszéssel lehet világra hozni, és 100 ilyen módon született csecsemőből csak 3-nak van szüksége vérátömlesztésre a születés után. A koraszüléssel kapcsolatos komplikációk azonban előfordulhatnak a baba számára, például fejletlen tüdő vagy alacsony születési súly.

Hosszú távú hatás az anya egészségére

A vasa previa a császármetszés kockázatán kívül semmilyen fizikai egészségügyi kockázatot nem jelent az anya számára.

Mennyi a vasa previa-val született babák túlélési aránya?

Ha terhesség előtt diagnosztizálják, a babák túlélési aránya több mint 97%. Ha azonban nem diagnosztizálják, a csecsemők halálozási aránya 95% körüli.

A vasa previa nagyon ritka, és 10 000 szülésből mindössze 4 esetben fordul elő. But it is a serious condition that can be fatal for the baby and hence needs to be diagnosed and treated early in the pregnancy. Consult your doctor if you have any risk factors for vasa previa mentioned in this article.

Also Read: Vaginal Bleeding During Late Pregnancy