Fizika

admin

A leggyakrabban alkalmazott lézeres látásjavító eljárás manapság a lézeres in situ keratomileusis (LASIK). A szaruhártya felső rétegét sebészi úton visszahántják, és az alatta lévő szövetet egy excimer lézer által előállított, finoman szabályozott ultraibolya sugárzás többszörös sorozatával ablálálják. A lézereket azért használják, mert nemcsak jól fókuszált intenzív fényt bocsátanak ki, hanem nagyon tiszta hullámhosszú elektromágneses sugárzást is, amely pontosabban szabályozható, mint a vegyes hullámhosszú fény. Az általánosan használt 193 nm hullámhosszú UV sugárzást a szaruhártyaszövet rendkívül erősen és erősen elnyeli, lehetővé téve a nagyon vékony rétegek pontos elpárologtatását. Egy számítógép által vezérelt program több, általában másodpercenként 10 sorozatot alkalmaz a mélyebb eltávolítást igénylő területekre. Jellemzően egy 1 mm-nél kisebb átmérőjű és körülbelül 0,3 μm vastagságú foltot távolítanak el minden egyes lökéssel. A rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus olyan pontossággal korrigálható, hogy a betegek több mint 90%-ánál normális távoli látás érhető el, sok esetben azonnal. A szaruhártya lebenyét pótolják; a gyógyulás gyorsan és szinte fájdalommentesen megy végbe. Évente több mint 1 millió amerikai esik át LASIK-kezelésen (lásd az 5. ábrát).

Szakasz összefoglalása

  • A rövidlátás vagy rövidlátás a távoli tárgyak látásának képtelensége, és a fényerő csökkentése érdekében divergáló lencsével korrigálják.
  • A távollátás vagy hiperópia a közeli tárgyak látásának képtelensége, és a fényerő növelése érdekében konvergáló lencsével korrigálják.
  • A rövidlátásnál és a távollátásnál a korrekciós lencsék olyan távolságban állítanak elő képeket, hogy az illető tisztán láthat – a távoli pontot, illetve a közeli pontot.

Fogalmi kérdések

  1. Már általánossá vált, hogy a szem szürkehályoggal elhomályosult lencséjét belső lencsével helyettesítik. Ezt a szemlencsét úgy lehet kiválasztani, hogy az illetőnek tökéletes legyen a távoli látása. Képes lesz-e az illető szemüveg nélkül olvasni? Ha a személy rövidlátó volt, a szemlencse erőssége nagyobb vagy kisebb, mint az eltávolított lencseé?
  2. Ha a szaruhártyát át kell alakítani (ez történhet sebészi úton vagy kontaktlencsékkel) a rövidlátás korrigálása érdekében, akkor a görbületét nagyobbá vagy kisebbé kell tenni? Magyarázza meg! Magyarázza el azt is, hogyan lehet a hiperszeműséget korrigálni.
  4. Ha a szaruhártya LASIK átformálásában van egy fix százalékos bizonytalanság, miért várná, hogy a legnagyobb korrekcióval rendelkező embereknél rosszabb esély van a normál távoli látásra az eljárás után?
  6. A presbyopiás személy elveszítette a szem teljesítményének alkalmazkodási képességének egy részét vagy egészét. Ha egy ilyen személy távoli látását LASIK-kal korrigálják, szüksége lesz-e még olvasószemüvegre? Magyarázza meg.

Problémák & Gyakorlatok

  1. Mi a távoli pontja egy olyan személynek, akinek a szeme 50,5 D relaxált erősségű?
  3. Mi a közeli pontja egy olyan személynek, akinek a szeme akkomodált erőssége 53.5 D?
  5. (a) Egy rövidlátó páciens szaruhártyáját átformáló lézeres látásjavítás 9,00 D-vel csökkenti a szeme fényerejét, a végső korrekció ±5,0%-os bizonytalanságával. Mekkora az a dioptriatartomány a szemüveglencsékhez, amelyre ennek a személynek szüksége lehet a LASIK-eljárás után? (b) A személy rövidlátó vagy táglátó volt az eljárás előtt? Honnan tudja?
  6. A LASIK látáskorrekció során a páciens szemének erősségét 3,00 D-vel növelik. Feltételezve, hogy ez normális közeli látást eredményez, mennyi volt a páciens közelpontja az eljárás előtt?
  8. Mi volt a korábbi távoli pontja annak a páciensnek, akinek a szemének erősségét 7,00 D-vel csökkentő lézeres látáskorrekció során normális távoli látást eredményezett?
  10. Egy súlyosan rövidlátó beteg távoli pontja 5,00 cm. Hány dioptriával kell csökkenteni a szeme fényerejét a lézeres látáskorrekció során, hogy normális távoli látást kapjon?
  12. Egy diák szeme, miközben a táblát olvassa, 51,0 D fényerejű. Milyen messze van a tábla a szemétől?
  14. Egy orvos szeme fényereje 53,0 D, miközben egy beteget vizsgál. Milyen messze van a szemétől a vizsgált elem?
  16. Egy fiatal nőnek, akinek normál távoli látása van, 10,0%-os az alkalmazkodási képessége (azaz növeli) a szeme erejét. Mi a legközelebbi tárgy, amelyet tisztán lát?
  18. A rövidlátó adminisztrátor távoli pontja 50,0 cm. (a) Mekkora a szeme pihentetett teljesítménye? (b) Ha a normál 8,00%-os alkalmazkodóképességgel rendelkezik, mekkora a legközelebbi tárgy, amelyet tisztán lát?
  20. Egy nagyon rövidlátó ember távoli pontja 20,0 cm. Milyen erősségű kontaktlencse (ha a szemén van) korrigálja a távoli látását?
  22. Ismételje meg az előző feladatot a szemtől 1,50 cm-re tartott szemüvegre.
  24. Egy rövidlátó személy látja, hogy a kontaktlencse receptje -4,00 D. Mekkora a távoli pontja?
  26. Mondja meg az előző feladatot a szemtől 1,75 cm-re tartott szemüvegre.
  28. Egy enyhén távollátó személy számára a kontaktlencse felírása 0,750 D, és a személy közeli pontja 29,0 cm. Mekkora a szaruhártya és a lencse közötti könnyréteg erőssége, ha a korrekció ideális, figyelembe véve a könnyréteget?
  30. Egy rövidlátó ember nem látja tisztán a tárgyakat a szemétől 20 cm-en túl. Milyen közel kell állnia a tükörhöz ahhoz, hogy borotválkozás közben lássa, mit csinál?
  32. Egy anya látja, hogy gyermeke kontaktlencse-receptje 0,750 D. Mennyi a gyermek közeli pontja?
  34. Mondja meg az előző feladatot olyan szemüvegre, amely 2,20 cm-re van a szemétől.
  36. A kontaktlencse-recept egy rövidlátó személy számára -4,00 D, és a személy távoli pontja 22,5 cm. Mekkora a szaruhártya és a lencse közötti könnyréteg ereje, ha a korrekció ideális, figyelembe véve a könnyréteget?
  38. Ésszerűtlen eredmények. Egy fiúnak a közeli pontja 50 cm és a távoli pontja 500 cm. Egy -4,00 D lencse korrigálja a távoli pontot a végtelenbe?

Glosszárium

Távcsövesség: a rövidlátás másik elnevezése, olyan látáshiba, amelynél a távoli tárgyak elmosódottnak tűnnek, mert képük a retina előtt fókuszálódik, nem pedig a retinán

myopia:

távcsövesség: az a látáshiba, amikor a távoli tárgyak azért tűnnek homályosnak, mert képük a retina elé fókuszálódik, nem pedig a retinára

távcsövesség: a szem által a retinára képzett tárgypont egy nem akkomodált szem esetében

távcsövesség:

Túllátás: a szemnek az az állapota, amikor a beérkező fénysugarak a retinára érnek, mielőtt fókuszált képpé konvergálnának

Túllátás: a szemnek az az állapota, amikor a beérkező fénysugarak a retinára érnek, mielőtt fókuszált képpé konvergálnának

közeli pont: a szemhez legközelebbi pont, ahol egy tárgy teljes akkomodáció esetén pontosan fókuszálódik a retinára

asztigmatizmus: a szaruhártya képtelensége arra, hogy a képet megfelelően fókuszálja a retinára

lézeres látásjavítás: az asztigmatizmus és az olyan látáshibák, mint a rövidlátás és a távollátás korrigálására alkalmazott orvosi eljárás