Folt a szemen

Diszkusszió

A válasz A: szklerális melanocitózis. A szklerális melanocitózis a szklera veleszületett melanocitás hiperpigmentációja, amely gyakrabban fordul elő az ázsiai népességben. A szklerális melanocitózis gyakran kétoldali fekete vagy szürkéskék pigmentfoltok formájában jelentkezik a szklerában; a kötőhártya a pigmentfoltok fölött elmozdulhat. Histológiailag a bipoláris vagy multipoláris dendritikus melanociták inkább a sclera és az episclera, mint a conjunctivalis substantia propria területén találhatók1.

Az Ota-nevus (oculodermalis melanocytosis) az arc szem körüli bőrét érintő jóindulatú melanózisra jellemző, amelyet a trigeminális ideg szemészeti és maxilláris szakaszai látnak el.2 Az érintett bőr színe a világosbarnától a sötétbarnáig, a kék-feketéig vagy a palaig terjed. A bőrpigmentáció általában egyoldalú. A szemmelanózis gyakori lelet az Ota-nevusban szenvedő betegeknél, különösen a közepesen súlyos vagy súlyos esetekben; a szem érintettsége az esetek kétharmadában csak a szklera fekete vagy szürkéskék elszíneződésétől a teljes uvealis traktus, a kötőhártya és a látóideg hiperpigmentációjáig terjed. Az Ota-nevusz leggyakrabban a japánok és más ázsiai származású emberek körében fordul elő. Sokkal ritkábban fordul elő a feketék között, és a legkevésbé gyakori a fehérek között. A japánok körében 0,4-0,8 százalékos előfordulást figyeltek meg; az érintettek 80 százaléka nő.3 Az elváltozások körülbelül felét születéskor észlelik, míg a legtöbb az élet második évtizedében jelenik meg.

A névusz Ito az Ota-nevusz egyik változata. Az Ito-névuszban szenvedő betegeknél azonban a bőrpigmentáció az acromioclavicularis régióban jelentkezik, és diffúzabb és kevésbé foltos.

A mongol folt egy veleszületett, változó méretű és alakú hiperpigmentált folt, amely általában szürkés színű. A melanociták rendellenes előfordulása okozza az emberi bőr dermiszének alsó felében. Leggyakrabban a sacrococcygealis régióban fordul elő, és általában gyermekkorban visszafejlődik és eltűnik. A folt szinte minden újszülött kínai, japán és mongol gyermeknél, valamint néhány fehér és fekete gyermeknél megtalálható.

A kék naevusra jellemző egy kicsi, sima, kupola alakú, szőrtelen, szilárd, kék papula vagy csomó. Az elváltozás jelen lehet születéskor, vagy kialakulhat gyermekkorban. Histológiailag ezek a naevusok intenzíven pigmentált, orsó alakú melanocitákból állnak, és a bőrben és a függeléki struktúrák körül találhatók.