Gyakori gyomorégés elleni gyógyszer halálos kimenetelű betegségekkel
Az új tanulmányhoz Dr. Al-Aly és munkatársai az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának orvosi nyilvántartásából származó adatokat vizsgálták.
A kutatók a 2002 közepétől 2004 közepéig rendelkezésre álló adatokat vizsgálták, amely időszak alatt a kohorszban 157 625 ember kapott PPI-t orvosuktól, és 56 842 ember kapott H2-blokkolót, egy másik fajta savcsökkentőt.
A tudósok egy évtizeden keresztül klinikailag követték a résztvevőket – akik túlnyomórészt férfiak, kaukázusiak és 65 évesek vagy idősebbek voltak -.
Az adatokból egy klinikai vizsgálat statisztikai modelljét építették fel, amelyben a résztvevők véletlenszerűen kapták volna meg a PPI-t vagy a H2-blokkolókat.
Ez lehetővé tette számításaikat, hogy a követési időszak alatt minden 1000 PPI-t szedő személyre 45,2 többlethalálozás jutott.
A halálozási okokra összpontosítva az eredmények a szív- és érrendszeri betegségekkel, a gyomorrákkal és a krónikus vesebetegségekkel való összefüggéseket tártak fel.
A modell becslése szerint a szív- és érrendszeri betegségek halálozási aránya a PPI-csoportban 88,7 volt 1000 főre vetítve, a H2-blokkoló csoportban pedig 73,3 volt 1000 főre vetítve.
A tudósok a PPI-csoportban 1000 főre vetítve 4,3 gyomorrákos halálesetet láttak, a H2-blokkoló csoportban pedig 4,6 halálesetet a betegség miatt a modelljükben. A krónikus vesebetegség okozta halálozás aránya a PPI-csoportban 8,6 volt 1000 emberre vetítve, míg a H2-blokkoló csoportban 4,4.
Az elhalálozás kockázata továbbá a kezelés időtartamával együtt nőtt, még akkor is, ha a vizsgálatban résztvevők kis dózisban szedték a gyógyszert.
A kutatásból végül kiderült, hogy a PPI-t szedők több mint felének nem volt rá orvosi szempontból szüksége. “Számomra az a legriasztóbb, hogy komoly károkat szenvedhetnek azok, akik PPI-t szednek, de nincs szükségük rá” – kommentálja Dr. Al-Aly. “A túlzott használat nem mentes az ártalmaktól.”
“A recept nélkül kapható PPI-ket egyértelműbben kellene figyelmeztetni a jelentős egészségügyi kockázatok lehetőségére, valamint egyértelműbben kellene figyelmeztetni a használat időtartamának korlátozására, amely általában nem haladhatja meg a 14 napot” – folytatja a vezető kutató. “Azoknak, akik úgy érzik, hogy a vény nélkül kapható PPI-ket ennél hosszabb ideig kell szedniük, fel kell keresniük orvosukat.”
“A PPI-k több hónapon vagy éven át történő szedése nem biztonságos, és most már világosabb képünk van a hosszú távú PPI-használattal összefüggő egészségügyi állapotokról” – teszi hozzá Dr. Al-Aly.
“Tanulmányunk arra utal, hogy a PPI-ket kerülni kell, ha orvosilag nem szükséges. Azok esetében, akiknek orvosi szempontból szükséges, a PPI használatát a lehető legalacsonyabb hatásos dózisra és a legrövidebb időtartamra kell korlátozni.”
Dr. Ziyad Al-Aly