Hármas szűrővizsgálat
Más néven is ismert: hármas teszt, többszörös marker szűrés és AFP Plus A hármas szűrővizsgálat egy olyan anyai vérvizsgálat, amely három specifikus anyagot keres: AFP, hCG és ösztriol.
AFP: alfa-fetoprotein egy fehérje, amelyet a magzat termel.
hCG: humán koriongonadotropin egy hormon, amely a méhlepényben termelődik
Estriol: ösztriol egy ösztrogén, amelyet a magzat és a méhlepény is termel
Ez egy nem invazív eljárás, amely egy vérvizsgálaton keresztül történik, és kevés vagy semmilyen ismert kockázatot nem jelent az anyára vagy a fejlődő babára nézve.
Mi a szűrővizsgálat?
Nagyon fontos megjegyezni, hogy mi a szűrővizsgálat, mielőtt elvégeztetné. Ez segít enyhíteni a szorongást, amely a vizsgálati eredményeket kísérheti. A szűrővizsgálatok nem csak a vérvizsgálat eredményeit vizsgálják. Számos különböző tényezőt hasonlítanak össze (beleértve az életkort, az etnikai hovatartozást, a vérvizsgálatok eredményeit stb…), majd megbecsülik, hogy mekkora az esélye annak, hogy az adott személynél rendellenesség van.
Ezek a tesztek NEM diagnosztizálják a problémát; csak jelzik, hogy további vizsgálatokat kell végezni.
Hogyan történik a hármas szűrővizsgálat?
A hármas szűrővizsgálat során vért vesznek az anyától, ami körülbelül 5-10 percet vesz igénybe. A vérmintát ezután elküldik a laboratóriumba vizsgálatra. Az eredmény általában néhány nap múlva érkezik meg.
Milyen kockázatokkal és mellékhatásokkal jár az anya vagy a baba számára?
A vérvétel kellemetlenségeit leszámítva a hármas szűrővizsgálattal kapcsolatban nincsenek ismert kockázatok vagy mellékhatások.
Mikor végzik a hármas szűrővizsgálatot?
A hármas szűrővizsgálatot a terhesség 15. és 20. hete között végzik, bár a 16-18. héten kapott eredmények állítólag a legpontosabbak.
Minden terhes nőnek fel kell ajánlani a hármas szűrővizsgálatot, de ajánlott azoknak a nőknek, akik:
- A családban előfordult már születési rendellenesség
- 35 évesek vagy idősebbek
- A terhesség alatt esetlegesen káros gyógyszereket vagy drogokat szedtek
- Cukorbetegek és inzulint használnak
- Vírusos fertőzésük volt a terhesség alatt
- Nagyfokú sugárzásnak voltak kitéve
Mit vizsgál a hármas szűrővizsgálat?
A hármas szűrővizsgálat az AFP magas és alacsony szintjét, valamint a hCG és az ösztriol kóros szintjét méri. Az eredményeket az anya életkorával, súlyával, etnikai hovatartozásával és a terhesség terhességi idejével kombinálják, hogy felmérjék a lehetséges genetikai rendellenességek valószínűségét.
A magas AFP-szint arra utalhat, hogy a fejlődő babának idegcsőhibája van, például spina bifida vagy anencephalia.
Az emelkedett AFP-szintek leggyakoribb oka azonban a terhesség pontatlan datálása. Az alacsony AFP-szintek és a hCG és az ösztriol abnormális szintjei arra utalhatnak, hogy a fejlődő baba 21-es triszómiával (Down-szindróma), 18-as triszómiával (Edwards-szindróma) vagy más típusú kromoszóma-rendellenességgel rendelkezik.
Bár a vizsgálat elvégzésének elsődleges oka a genetikai rendellenességek szűrése, a hármas szűrés eredményei felhasználhatók a következők azonosítására is:
- Sokszoros terhesség
- A véltnél jobban vagy kevésbé előrehaladott terhesség
Mit jelentenek a hármas teszt eredményei?
Nem szabad elfelejteni, hogy a hármas teszt szűrővizsgálat és nem diagnosztikai vizsgálat. Ez a teszt csak megjegyzi, hogy az anya esetében fennáll annak a lehetséges kockázata, hogy egy genetikai rendellenességgel rendelkező gyermeket hordoz. A hármas szűrővizsgálatról ismert, hogy magas a hamis pozitív eredmények aránya.
A rendellenes teszteredmények további vizsgálatokat indokolnak a diagnózis felállításához.
A konzervatívabb megközelítés egy második hármas szűrővizsgálat elvégzését jelenti, amelyet egy nagyfelbontású ultrahangvizsgálat követ. Ha a vizsgálat továbbra is fenntartja a kóros eredményeket, akkor egy invazívabb eljárás, például amniocentézis végezhető. Az invazív vizsgálati eljárásokat alaposan meg kell beszélni az egészségügyi szolgáltatóval, valamint Ön és partnere között.
A további tanácsadás és a tanácsadóval, szociális munkással vagy lelkésszel való megbeszélés hasznosnak bizonyulhat.
Mi indokolja a további vizsgálatokat?
A hármas szűrés egy rutinszerű szűrés, amely nem invazív eljárás, és nem jelent kockázatot az anyára vagy a babára nézve. A kóros hármas szűrési eredmények gyakran indokolják a további vizsgálatokat. A további vizsgálatok elvégzésének vagy elmaradásának okai személyenként és páronként eltérőek.
A további vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, és ezután bizonyos lehetőségeket biztosít:
- Az esetlegesen létező lehetséges beavatkozások (pl. magzati műtét spina bifida esetén)
- Megkezdheti a speciális igényű gyermek tervezését
- Megkezdheti a várható életmódbeli változások kezelését
- Támogató csoportok és erőforrások azonosítását
- Döntést hozhat a gyermek kihordásáról
Egyének vagy párok különböző okokból dönthetnek úgy, hogy nem folytatnak vizsgálatot vagy további vizsgálatokat:
- Nekik megfelelnek az eredmények, függetlenül attól, hogy mi lesz az eredmény
- Személyi, erkölcsi vagy vallási okok miatt nem jöhet szóba a gyermek kihordásáról szóló döntés meghozatala
- Egyes szülők úgy döntenek, hogy nem engedélyezik az olyan vizsgálatokat, amelyek a fejlődő baba károsodásának kockázatával járnak
Nagyon fontos, hogy alaposan megvitassa a vizsgálatok kockázatait és előnyeit az egészségügyi szolgáltatójával. Egészségügyi szolgáltatója segíteni fog Önnek annak értékelésében, hogy az eredményekből származó előnyök felülmúlhatják-e az eljárásból eredő esetleges kockázatokat.