Hogyan befolyásolhatják a fájdalomcsillapítók a vércukorszintet
Sokan nem is gondolunk a vércukorszintünkre, amikor a gyógyszeres szekrényben kotorászunk, fájdalomcsillapítót keresve.
Csak a fájdalmat akarjuk eltüntetni – stat. De a cukorbetegeknek igenis figyelembe kell venniük ezt a kérdést, amikor bármilyen gyógyszert szednek.
Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, orvosa vagy diabéteszoktatója valószínűleg figyelmeztette, hogy legyen éber, milyen hatással lehet a vércukorszintjére az étrendje, az aktivitási szintje és bármely más, rendszeresen szedett gyógyszer. A szedett fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kapcsolatban is óvatosnak kell lennie, még ha csak alkalmanként is, mert bizonyos típusú fájdalomcsillapítók csökkenthetik vagy növelhetik a vércukorszintjét.
NSAID-ok
Vannak esetek, amikor a fájdalmat könnyen kezelheti vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóval. Az alkalmi fejfájás vagy izomfájdalom enyhítésére bevehet egy kis adag aszpirint vagy egy nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID), például ibuprofent vagy naproxent. A szokásos adag valószínűleg nem befolyásolja a vércukorszintjét, de a szokásosnál nagyobb adag csökkentheti a vércukorszintjét. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy az alkalmi fájdalmakhoz milyen adag a megfelelő, hogy véletlenül se okozzon hipoglikémiás epizódot.
Még egy figyelmeztetés. Lehet, hogy már megállapodott egy bizonyos fájdalomcsillapító hatékony adagjában, amely nem változtatja meg drasztikusan a vércukorszintjét. A cukorbetegsége azonban bizonyos más egészségügyi állapotok fokozott kockázatának teszi ki Önt. Így előfordulhat, hogy más egészségügyi problémái is vannak, amelyeket kezelnie kell – és figyelnie kell arra, hogy az Ön által szedett fájdalomcsillapítók milyen hatással lehetnek ezekre. Például az olyan NSAID-ok, mint az ibuprofen és a naproxen növelhetik a vérnyomását. És hatással lehetnek a veséjére is, ami azért problémás, mert a cukorbetegség a veseelégtelenség egyik vezető oka.
Salsalate
Ha ízületi gyulladásban vagy egyéb ízületi fájdalomban szenved, orvosa javasolhatja, hogy szedje a szalsalate nevű vényköteles gyulladáscsökkentő gyógyszert. Kutatások kimutatták, hogy ez a gyógyszer a vércukorszintet is csökkentheti, bár a Food and Drug Administration (FDA) még nem adott hivatalos zöld utat a szalzalátnak erre a célra. Valójában a szakértők mérlegelik, hogy hasznos gyógyszer lehet-e a 2-es típusú cukorbetegek számára, akiknek segítségre van szükségük a vércukorszintjük csökkentésében. Ez azonban azt jelenti, hogy mindenkinek, aki már szedi fájdalomcsillapításra, tisztában kell lennie ezzel a hatással – és meg kell tennie a szükséges lépéseket ennek kezelésére.
Más vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerek
Attól függően, hogy milyen típusú fájdalmat tapasztal, orvosa úgy dönthet, hogy az NSAID-nél erősebb gyógyszerre van szüksége. De még mindig kritikus tudni, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolhatja a vércukorszintjét – és hogy kölcsönhatásba léphet-e egy másik, már szedett gyógyszerrel, amely szintén befolyásolhatja a vércukorszintjét. Néhány példa:
-
Duloxetin. A duloxetin nevű antidepresszáns egyike annak a két gyógyszernek, amelyet az FDA a diabéteszes neuropátiaként ismert fájdalmas idegkárosodással járó fájdalom csillapítására engedélyezett. Sok, évek óta cukorbetegségben szenvedő embernél jelentkezik diabéteszes neuropátia. A vércukorszintjének megfelelő kontrollálása – a céltartományban tartása – a legjobb stratégia, amellyel csökkentheti a diabéteszes neuropátia kialakulását. A duloxetin gyógyszeres kezelés szintén megemelheti a vércukorszintjét, ezért szorosan figyelemmel kell kísérnie a vércukorszintjét, ha kezelőorvosa ezt írja fel Önnek.
-
Pregabalin. A másik gyógyszer, amelyet az FDA kifejezetten a diabéteszes neuropátia kezelésére engedélyezett, a pregabalin nevű görcsoldó gyógyszer. Ha azonban olyan gyógyszert szed, mint a tiazolidindion, hogy csökkentse a vércukorszintjét, orvosa valószínűleg nem akarja, hogy pregabalint szedjen, mert ezek kölcsönhatásba léphetnek egymással, vagy a szervezetében extra folyadékot tarthat vissza, ami extra terhelést jelent a szívére.
-
Opioidok. Az opioidok nagyon hatékonyak lehetnek a közepes vagy erős fájdalom kiütésében. De ennek a megkönnyebbülésnek lehetnek hátulütői is. A JAMA Internal Medicine legújabb kutatása arra figyelmeztetett, hogy a tramadol nevű opioid fájdalomcsillapító nagyobb valószínűséggel okozhat veszélyesen alacsony vércukorszint-csökkenést, ami hipoglikémiát okozhat.
A lényeg az, hogy mindenkinek óvatosnak kell lennie, amikor bármilyen gyógyszert szed a fájdalom enyhítésére. Meg kell ismernie a gyakori mellékhatásokat és a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat. Világosan jelölje meg az összes többi gyógyszerét minden fájdalomcsillapítót felíró orvosnak. És ez a tanács különösen fontos a cukorbetegek számára, mivel nekik éberen kell ügyelniük a vércukorszintjük megfelelő ellenőrzésére.