Hogyan lehet megkülönböztetni az élesztőgombás fertőzést a húgyúti fertőzéstől

Rodolfo Parulan Jr./Getty Images

• A fő különbség az élesztőgombás fertőzés és a húgyúti fertőzés között az, hogy mi okozza őket, ami befolyásolja az egyes fertőzések kezelését.
• A gombás fertőzéseket a candida nevű gomba okozza, és gyakran gombaellenes gyógyszerekkel kezelik.
• Az UTI-ket bakteriális fertőzés okozza, és gyakran antibiotikumokkal kezelik.
• Ezt a cikket orvosilag G. Thomas Ruiz, MD, a MemorialCare Orange Coast Medical Center vezető szülész-nőgyógyásza (Fountain Valley, Kalifornia) és Kecia Gaither, MD MPH FACOG, a NYC Health + Hospitals/Lincoln Perinatal Services igazgatója véleményezte.
• Látogasson el az Insider’s Health Reference könyvtárába további tanácsokért.

Ha kellemetlen érzéseket tapasztal a kismedence és a nemi szervek területén, akkor nem biztos, hogy nemi betegségről van szó. Az élesztőgomba-fertőzések és a húgyúti fertőzések gyakoriak, és szintén okozhatnak kellemetlen és fájdalmas tüneteket ezeken a területeken.

A Centers for Disease Control and Prevention adatai szerint évente 1,4 millió ember fordul orvoshoz élesztőgomba-fertőzés és 8,1 millió ember húgyúti fertőzés miatt. Bár a nőknél gyakoribb, a férfiak is hajlamosak a húgyúti fertőzésekre és az élesztőgombás fertőzésekre.

A húgyúti fertőzéseket és az élesztőgombás fertőzéseket gyakran összetévesztik egymással, pedig nem ugyanazok. Az egyik kritikus különbség az, hogy mi okozza őket. Az élesztőgombás fertőzéseket egy növekvő gomba okozza, míg az UTI-k a húgycsőbe behatoló baktériumoktól származnak.

Íme, hogyan lehet megkülönböztetni a húgyúti fertőzést és az élesztőgombás fertőzést, és hogyan kell kezelni mindkettőt.

UTI tünetei

Ha égő érzést tapasztal vizelés közben, ez a legfontosabb jele annak, hogy valószínűleg húgyúti fertőzése van, mondja Aleece Fosnight, PA, az AeroFlow Urology orvosi tanácsadója. További húgyúti fertőzés tünetei közé tartoznak:

• Erős, folyamatos vizelési inger
• Gyakori vizelés, 1-2 óránként vagy gyakrabban
• Felhős, vörös, barnás vagy rózsaszínű vizelet
• Erős vizeletszag
• Medencei fájdalom

Ritkán láz, hátfájás, vér vagy sötét szín a vizeletben is előfordulhat. “Ez azonban nem mindig hozható összefüggésbe a húgyúti fertőzéssel, és ezt az egészségügyi szolgáltatónak kell értékelnie” – mondja Fosnight.

Élesztőgomba-fertőzés tünetei

A gombafertőzés fájdalmas vizelést okozhat, de a húgyúti fertőzéssel ellentétben általában más tünetek is kísérik az élesztőgomba-fertőzést.

• A nőknél valószínűleg a hüvely és a szeméremtest kellemetlen érzését tapasztalja.
• A férfiaknál az élesztőgombás fertőzés (balanitis) tünetei közé tartozhat a viszketés és az égő érzés a pénisz fején. Az élesztőgomba-fertőzések gyakoribbak a körülmetéletlen férfiaknál, és könnyen kezelhetők vény nélkül kapható gombaellenes gyógyszerekkel.

A további élesztőgombás fertőzés tünetei közé tartoznak:

• A nemi szervek vöröse
• Viszketés a hüvelyben
• A nemi szervek duzzanata
• Sűrű, fehér, “túrószerű” folyás

UTI okai

A baktériumok okozzák a húgyúti fertőzést. Különösen az E. coli felelős a húgyúti fertőzések mintegy 90%-áért. Ez azért van, mert az E. coli természetes módon sok ember bélrendszerében létezik, és egy része a bélrendszerből a széklethez tapadva a végbélnyílásba is eljuthat. Ha ez a széklet ezután érintkezik a húgycsővel, a baktériumok bejuthatnak a hólyagba, és fertőzést okozhatnak.

Mivel a nők húgycsöve rövidebb, mint a férfiaké, a baktériumok könnyebben eljutnak a hólyagba, így a húgyúti fertőzések nagyon gyakoriak a nők körében. “A húgyúti fertőzések előfordulását nehéz pontosan mérni, de becslések szerint a nők több mint felének lesz életében egy ilyen fertőzése” – mondja Dr. Tamika K. Cross, FACOG, az UT Health szülész-nőgyógyásza.

Cross szerint más tényezők, köztük a cukorbetegség, a korábbi húgyúti fertőzések és a spermicidek mind növelhetik a húgyúti fertőzés esélyét. A szexuális partnerek is továbbadhatják egymásnak a fertőzést, ezért azok a nők, akik szex után vizeléssel öblítik ki a baktériumokat, csökkentik a húgyúti fertőzés esélyét.

Élesztőgombás fertőzés okai

A másik nagy különbség az UTI és a hüvelyi élesztőgombás fertőzés között az, hogy az utóbbit egy candida nevű gomba okozza. Egy 2010-es áttekintés becslése szerint az Egyesült Államokban a nők 56%-ának lesz legalább egy élesztőgomba-fertőzése élete során. Ezeknek a nőknek körülbelül 8%-ának lesz visszatérő élesztőgomba-fertőzése.

A hüvelyben általában sokféle gomba és baktérium él, és a Mayo Clinic szerint a candida kis mennyiségben a hüvelyben általában ártalmatlan. Amikor azonban a hüvely pH-szintje megváltozik az olyan tevékenységek miatt, mint a tusfürdőzés, az a candida számára kedvezőbb környezetet teremthet a szaporodáshoz.

A douching azzal is növeli a fertőzés valószínűségét, hogy hozzáadott illatanyagokat vezet be, amelyek irritálják a hüvelyt. Rontja a helyzetet, hogy a douching ronthatja a meglévő élesztőgomba-fertőzéseket azáltal, hogy a baktériumokat feljebb tolja a méhnyakon.

Cross szerint az élesztőgomba-fertőzések másik kockázati tényezője az antibiotikum-használat. Az antibiotikumok úgy hatnak, hogy elpusztítják vagy megakadályozzák a baktériumok szaporodását. A folyamatos antibiotikum-használat azonban felboríthatja a baktériumok és más mikrobák közötti kényes egyensúlyt, amelyek általában védekeznek a fertőzés ellen.

Egy 2008-as tanulmány például azt találta, hogy azoknál a nőknél, akik rövid ideig szájon át szedett antibiotikumokat, megnőtt a candida baktérium növekedése és több esetben fordult elő hüvelyi élesztőgombás fertőzés.

A húgyúti fertőzésekhez hasonlóan a cukorbetegség , vagy az immunhiányos állapot is növelheti az élesztőgombás fertőzések kockázatát. Cross szerint a szűk ruházat és a nem pamut bugyik is problémát jelenthetnek, mert ezek csapdába ejthetik a hőt és a nedvességet, így az élesztőgombáknak több lehetőségük van a szaporodásra.

UTI kezelése

Mind Fosnight, mind Cross egyetért abban, hogy az antibiotikumok a legjobb módja a húgyúti fertőzés kezelésének. De fennáll az antibiotikum-rezisztencia lehetősége az idő múlásával a visszatérő húgyúti fertőzések miatt.

“Világszerte növekszik az antibiotikum-rezisztencia. Ez egyre nagyobb aggodalomra ad okot az egészségügyi szakemberek számára a betegek kezelése során. Ha proaktívan, a visszatérő húgyúti fertőzések és élesztőgomba-fertőzések elleni óvintézkedésekkel gondoskodik az ellátásáról, az sokat számíthat, ha egy naptári éven belül három vagy több fertőzése van” – mondja Fosnight.

Vannak olyan házi szerek is, amelyeket kipróbálhat a kellemetlenségek enyhítésére, mint például bizonyos vény nélkül kapható gyógyszerek. “Ha valaki úgy gondolja, hogy korán húgyúti fertőzése van, a vény nélkül kapható gyógyszerek elkezdése, amelyek segítenek csökkenteni a baktériumok megtapadását a hólyag falán, segíthet megelőzni a fertőzés súlyosbodását. Ilyen kezelések lehetnek a D-mannóz és a tőzegáfonya-kiegészítők” – mondja Fosnight.

Az otthoni gyógymódok segíthetnek a tünetek megelőzésében vagy enyhítésében, de a húgyúti fertőzés kezelésével kapcsolatban mindig orvoshoz kell fordulni.

Élesztőgomba-fertőzés kezelése

Mivel az élesztőgomba-fertőzés nem bakteriális eredetű, mint a húgyúti fertőzés, az antibiotikumok hatástalanok. Ehelyett három-hét napig gombaellenes gyógyszert kell használnia.

Az élesztőgomba-fertőzésre vényköteles vagy vény nélkül kapható gombaellenes gyógyszereket kaphat. Néhány példa erre a mikonazol, a klotrimazol és a butokonazol. Megpróbálkozhat otthoni gyógymódokkal is, bár ezek hatékonyságára kevesebb tudományos bizonyíték van, ezért legyen óvatos.

Fosnight szerint az otthoni gyógymódok közé tartozhatnak a következők:

• Joghurt: A joghurt probiotikumokat, vagyis egészséges baktériumokat tartalmaz, amelyek stabilizálhatják az élesztőgombafertőzés szintjét. A joghurtot meg kell enni. Ne tegye máshová, csak a szájába.
• Fokhagyma: A fokhagyma antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek. A fokhagymát nem szabad a hüvely közelébe helyezni vagy alkalmazni, mivel kockázatokkal jár, beleértve a hüvelycsatorna égését is.
• Kókuszolaj: A kókuszolaj egy másik lehetőség, de csak akkor, ha tiszta. “A hüvelykúpként használt kókuszolaj csökkentheti a gombásodást a hüvelyben – győződjön meg róla, hogy tiszta kókuszolajról van szó” – mondja Fosnight. Egy borsónyi mennyiségű kókuszolajat közvetlenül az érintett területre lehet felvinni, vagy kókuszolajba mártva egy tampon végét a behelyezés előtt. A tamponokat 6-8 órán keresztül bent lehet hagyni.
• Almaecet: Az almaecetes fürdők hasznosak lehetnek. “Az almaecetes fürdők bizonyítottan csökkentik az élesztőgombás fertőzéseket – azonban ne tusoljon vele. Hígítsa fel a fürdőt ½ csésze almaecettel, és áztassa körülbelül 15 percig” – mondja Fosnight.

UTI megelőzés

Maradjon hidratált: Az elegendő vízfogyasztás alapvető fontosságú mind a húgyúti fertőzések, mind az élesztőgombás fertőzések megelőzésében. A hidratáltság megőrzése segít abban, hogy gyakrabban vizeljen, és kiöblítse a húgycsőben és a húgyhólyagban lévő baktériumokat. Fosnight azt javasolja, hogy legalább a testsúlya felét, azaz körülbelül 60-100 oz. vizet igyon naponta.

Szerezzen elegendő C-vitamint: Az étrend módosítása szintén csökkentheti a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázatát. A magas C-vitamin-tartalmú élelmiszerek fogyasztása például segíthet a vizelet savassági szintjének csökkentésével.

Próbálja ki az áfonyalevet vagy a táplálékkiegészítőket: Az áfonyának védőhatása lehet a húgyúti fertőzésekkel szemben, bár még nem tudni, hogy ez mennyire hatékony megelőzésként. Fosnight napi 1200 milligramm tőzegáfonya-koncentrátum szedését javasolja kapszulában, de ne feledje, hogy mindig fontos konzultálni az orvossal, mielőtt bármilyen kiegészítőt szedne.

A D-mannóz segíthet: A gyümölcsökben található egyszerű cukor, a D-mannóz szedése szintén segíthet a húgyúti fertőzések kezelésében és megelőzésében. Fosnight napi 2 grammot javasol. Egy 2016-os kis, előzetes tanulmány dokumentálta a D-mannóz hatását, és megállapította, hogy a tünetek gyorsabban megszűntek és alacsonyabb volt a kiújulási arány, mint azoknál a nőknél, akik nem szedték. A kutatók azonban hangsúlyozzák, hogy további kutatásokra van szükség az eredményeik megerősítéséhez.

Figyeljen az ösztrogénpótlásra: Az ösztrogénpótlás szintén segíthet a húgyúti fertőzések megelőzésében. Egy 2013-as kis tanulmány szerint az ösztrogén-kiegészítők elősegítették az antimikrobiális aktivitást a húgycsőben, és megakadályozták, hogy a baktériumok messzire jussanak a húgyutakban.

Húgyúti fertőzések megelőzése

Megfelelő higiéniát gyakoroljon: A hüvelyi élesztőgombás fertőzéseket tekintve a megfelelő higiénia kulcsfontosságú. Fosnight szerint alaposan meg kell tisztítani a menstruációs csészéket és gyakran cserélni a tamponokat. A higiéniához nem szükséges a tusolás, mivel a hüvely önmagát tisztítja, mondja Cross.

Figyeljen a bórsavra: Fosnight szerint a bórsav hüvelyi használata nemcsak az élesztőgombás fertőzéseket kezelheti, hanem heti 1-2 alkalommal alkalmazva megelőzésként is működhet. Bórsavport a helyi élelmiszerboltban vagy gyógyszertárban találhat.

Az UTI és az élesztőgombás fertőzések megelőzésének néhány módja:

• Szex után vizeletürítés.
• Minden székletürítés után elölről hátrafelé törlés.
• A nedves vagy szűk fürdőruhák, alsóneműk és nadrágok hosszabb ideig történő viselésének kerülése.
• A cukor és a szénhidrátok korlátozása.

Egyéb kockázatok és figyelmeztetések

Az élesztőgomba-fertőzés szokatlan módon egy második betegség kialakulását is okozhatja. “Csak ritka esetekben okozhat a hüvelyi élesztőgombás fertőzés élesztős húgyúti fertőzést, míg a legtöbb húgyúti fertőzés másodlagos bakteriális etiológiájú, nem pedig gombás” – mondja Fosnight az Insidernek.

Szavai szerint a gombás húgyúti fertőzés kockázata tovább nő, ha cukorbetegségben vagy legyengült immunrendszerben szenvedsz.

Másrészt “a húgyúti fertőzések nem okoznak hüvelyi élesztőgomba-fertőzést, azonban az ezek kezelésére használt antibiotikumok egyensúlyhiányt okozhatnak a hüvelyi csatorna normál mikrobiótájában, ami hüvelyi élesztőgomba-fertőzéshez vezethet.”

Az Insider tanulsága

A húgyúti fertőzések és az élesztőgomba-fertőzések jelentős kellemetlenséget és fájdalmat okoznak hasonló területeken, de a kezelés nem ugyanaz a kettő esetében. Míg a tünetek kezelésére házi készítésű gyógymódok állnak rendelkezésre, a megfelelő kezelés magában foglalja az orvos felkeresését antibiotikum vagy gombaellenes gyógyszeres kezelés céljából.

A visszatérő fertőzések elkerülése érdekében a megelőzés gyakorlása a fertőzések elkerülésének kulcsa, mondja Fosnight. Ennek érdekében figyelnie kell a teste igényeire.

“Véleményem szerint a nőknek meg kell érteniük, hogy a húgyúti fertőzések és az élesztőgombás fertőzések nem lehetnek gyakoriak, és annak a jele, hogy a szervezetben egyensúlyhiány van” – mondja.

• Hogyan lehet otthon kezelni a húgyúti fertőzést, és megelőzni, hogy egyáltalán kialakuljon
• 3 módszer az élesztőgombás fertőzés otthoni kezelésére
• A fogamzásgátló tabletták segíthetnek a pattanások kezelésében, de egyes típusok jobbak, mint mások
• A legjobb étrend endometriózis esetén, amely segíthet enyhíteni a fájdalmas tüneteket
• Hogyan kezelhető a vaginizmus tágulási tréninggel és tanácsadással