Könyvespolc

Klinikai jelentőség

Lymphadenopathia

A duzzadt nyirokcsomók általában bakteriális vagy vírusfertőzésre utalnak. A duzzadt lágyéki nyirokcsomók az alsótest területeinek fertőzésére utalhatnak. A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás egyik aggályos oka a szexuális úton terjedő fertőzések. A szexuális úton terjedő fertőzések, amelyek gyakran járnak lágyéki nyirokcsomó-gyulladással, a Chlamydia trachomatis (L1-L3), a Treponema pallidum és a Haemophilus ducreyi által okozott lymphogranuloma venereum, a másodlagos szifilisz és a chankroid.

Lymphogranuloma venereum

A lymphogranuloma venereum a Chlamydia trachomatis gram-negatív baktérium (L1, L2 és L3 szerovarok) által okozott, a nemi szervek területét érintő betegség. A Lymphogranuloma venereum elsősorban a nyirokrendszert érinti, és három szakasza van. A lymphogranuloma venereum másodlagos stádiuma egy- vagy kétoldali érzékeny inguinális lymphadenopathiával jelentkezhet.

Szifilisz

A szifilisz a Treponema pallidum nevű spirochéta által okozott bakteriális fertőzés. A másodlagos szifilisz klinikai megjelenése diffúz lymphadenopathiával, valamint lázzal, bőrkiütésekkel és condylomata lata-val járhat.

Chancroid

A cancroid egy ritka, szexuális úton terjedő betegség, amelyet egy kis gram-negatív pálcika, a Haemophilus ducreyi okoz. A fertőzöttek ötven százalékánál érzékeny lágyéki nyirokcsomó-gyulladás jelentkezik exsudátummal járó fekélyekkel együtt.

Lymphödéma

A limfödéma az a duzzanat, amely jellemzően a karon vagy a lábon jelentkezik, mivel a nyirokerek nem képesek a nyirokfolyadékot megfelelően elvezetni. A lágyéki nyirokcsomó károsodása az alsó végtag nyiroködémájával járhat. A fertőzéssel összefüggő nyiroködéma gyakoribb a fejlődő országokban, a trópusi és szubtrópusi régiókban. A Wuchereria bancrofti egy olyan fonálféreg, amelyről ismert, hogy gyakran okoz nyiroködémát a lábon. A szúnyogcsípéssel terjedő Wuchereria bancrofti behatol a nyirokcsomókba, és gyulladást és károsodást okoz a nyirokcsomókban és a nyirokrendszerben.

A fejlett országokban a nyiroködéma oka általában rosszindulatú daganatos betegség vagy annak kezelése. A kezelés magában foglalja a rosszindulatú nyirokcsomók kimetszését a diagnózis és a sugárkezelés érdekében.

Rák diagnózisa

A rák megjelenhet a nyirokcsomóban, mint a rák elsődleges helyén, vagy terjedhet oda egy másik elsődleges helyről. A rákos sejtek képesek a nyirokrendszeren keresztül vándorolni, és az elsődleges helyet elvezető nyirokcsomóban kötnek ki. A nyirokrendszeren keresztül terjedő karcinómák esetében általában a regionális csomópontba terjednek, mielőtt a következő szintű csomópontokba terjednének. Ezeket a közvetlen regionális csomópontokat őrszem-nyirokcsomóknak nevezik. Ha a klinikus gyanítja, hogy az egyénnek rákja van, az érdeklődési területet elvezető őrszem-nyirokcsomó biopsziája vagy boncolása segíthet annak megállapításában, hogy a rák áttétet adott-e már. Ha az őrszem nyirokcsomóban rákos sejtet találnak, ez az információ segíthet a rák stádiumbeosztásában és a terápia közvetlen módjában.

A lágyéki nyirokcsomóba áttétet adó gyakori daganatok közé tartozik a vulva, a pénisz és a végbélnyílás laphámrákja.

Vulvarák

A vulva a húgycsövet és a hüvelyt körülvevő bőrterület. A vulvarrák gyakoribb a menopauza utáni nőknél, és csomókkal vagy dudorokkal és viszketéssel jelentkezhet. Egyéb tünetek közé tartozik az érzékenység, a vérzés és a bőrelváltozások. A szeméremtestrák pontos etiológiája ismeretlen, de néhány tényező növeli annak kockázatát, hogy valaki szeméremtestrákot kapjon. Ezek a kockázati tényezők közé tartozik az idősebb kor, a humán papillomavírusnak való kitettség, a dohányzás, a legyengült immunrendszer és a szeméremtestet érintő bőrbetegség.

Péniszrák

A péniszrák Ázsiában, Afrikában, Dél-Amerikában a leggyakoribb. A péniszrák kis elváltozásként kezdődik a makkon, amely megjelenésében változó. Az elváltozás megjelenhet bőrből kinövő csomóként vagy fehér vagy vöröses színű tömegként. A kockázati tényezők közé tartozik a körülmetéletlenség és a humán papillomavírus-fertőzés. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a korábbi fimózis, a balanitis, a krónikus gyulladás, a dohányzás, a lichen sclerosis és a rossz higiénia.

A végbélrák

A végbélrák a végbélcsatornában kialakuló rák. A betegek anális vérzéssel, fogyással, tömegérzéssel, érzékenységgel és viszketéssel jelentkezhetnek. A kockázati tényezők közé tartozik az idősebb életkor és a humán papillomavírus-fertőzés.