Kinek érdemes gluténmentes diétát tartani?

szeptember 30, 2021admin

A gluténmentes diéta olyan trendi, mint a legújabb pénztárca, de ha nem szenvedsz cöliákiában – ami súlyos gluténérzékenységgel jár -, akkor is előnyös, ha elhagyod a glutén tartalmú ételeket?

Hogyan vált egyáltalán trendivé a gluténmentesség

Mint arról először a Vogue 2018 januárjában megjelent cikke beszámolt, 2018-ban a Golden Globe díjátadón a teljes menü gluténmentes volt – és sok ismert gluténérzékenységgel nem rendelkező híresség, például Gwyneth Paltrow és Oprah Winfrey is a gluténmentes étrendre esküszik az egészségügyi előnyei és méregtelenítő hatása miatt.

Hogyan vált ilyen divatossá a gluténmentes diéta?

“Sok beteget látok gluténmentesen annak ellenére, hogy klinikai diagnózis hiányában nincs cöliákia” – mondja Dr. Abdullah Shatnawee, az ohiói Cleveland Clinic bélrehabilitációs és transzplantációs központjának orvosigazgatója. “Szerintem a médiának sok köze van ehhez a trendhez.”

Az olyan könyvek, mint a Dr. William Davis kardiológus által írt Wheat Belly, a glutén elhagyásának előnyeit hirdetik, még azok számára is, akiknek nincs cöliákiájuk – ezt az elképzelést sok dietetikus és orvos vitatja, a Tufts Now 2014 októberében megjelent cikke szerint.

Jessica Laifer, RDN, a New York-i Mount Sinai Kórház Susan és Leonard Feinstein Gyulladásos Bélbetegségek Központjának vezető klinikai dietetikusa egyetért ezzel, és megjegyzi, hogy az elmúlt években egyre nagyobb érdeklődést tapasztalt a gluténmentes diéták iránt, gyakran a fogyás érdekében.

RELEGÁLT:

Mi is pontosan a glutén, és árt-e Önnek?

A glutén a búzában, az árpában és a rozsban található fehérje, a NIH News in Health, a National Institutes of Health (NIH) hírlevelében 2016 májusában megjelent cikk szerint. Ha nem szenvedünk cöliákiában, a glutén önmagában nem ártalmas – bár a túl sok egyszerű szénhidrát, például fehér kenyér, tészta és desszertek fogyasztása bizonyosan ártalmas lehet.”

A glutén “kerülendő cöliákiában, gluténérzékenységben vagy allergiában szenvedő betegeknél. Egyébként nincs elegendő bizonyíték arra, hogy azt mondjuk, hogy rossz” – mondja Dr. Shatnawei.

Sőt, “azok számára, akik elviselik, a glutén egyáltalán nem “rossz”, ha felelősségteljesen fogyasztják. Valójában a gluténtartalmú teljes kiőrlésű gabonafélék, mint például a bulgur és az árpa, rostokban és vitaminokban gazdagok, és a legegészségesebb élelmiszerek közé tartoznak” – mondja Laifer.”

A cöliákiában vagy gluténérzékenységben szenvedők számára azonban a glutén fogyasztása káros lehet. Az emberek e viszonylag kis csoportja számára a gluténmentes étrend megakadályozza a glutén elfogyasztása által kiváltott autoimmun választ. Ez a reakció károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, ami megakadályozza a szervezetet a kulcsfontosságú tápanyagok felszívódásában, és számos tünethez vezethet, többek között depresszióhoz, alultápláltsághoz és vérszegénységhez – olvasható az NIH hírlevelében.

A gluténérzékenységgel nem küzdő emberek számára a glutén kerülése nem jelent egészségügyi szükségszerűséget. Sőt, a Harvard Health Publishing 2013 februárjában megjelent cikke szerint a gluténmentesség néha táplálkozási hiányosságokhoz vezethet, ha nem megfelelően tervezik meg. Ez azért van így, mert sok amerikai fontos tápanyagokat, például B-vitaminokat kap a gluténtartalmú, dúsított kenyerek és gabonafélék révén, míg gluténmentes társaik nem.

Mellett sok teljes kiőrlésű termék tartalmaz rostokat, amelyek fontosak az emésztés szempontjából, vélik a dietetikusok. Ha gluténmentes diétán gondolkodik, fontos, hogy előbb orvoshoz forduljon, különösen azért, mert a gluténmentesség elferdítheti a cöliákiára vonatkozó vérvizsgálatok eredményeit – jegyzi meg a Harvard Health Publishing cikke.

Végeredményben minden az elfogyasztott ételekről szól, mondja Laifer. “A finomított liszttel és cukorral készült termékek, például a sütemények és a kekszek az “üres kalóriák” forrásai, és kevés tápanyagot biztosítanak, függetlenül attól, hogy gluténmentesek-e vagy sem” – mondja. Ha ezeket a termékeket feldolgozatlan élelmiszerekkel, például gyümölcsökkel és zöldségekkel helyettesítjük, az egészségünkre nézve előnyös lesz.”

Általános szabályként tartsuk szem előtt, hogy csak azért, mert valami gluténmentes, még nem jelenti azt, hogy egészséges is, mondja Laifer. “A gluténmentes termékek magasabb kalória-, zsír- és cukortartalmúak lehetnek, hogy kompenzálják a glutén által biztosított textúrát és szájérzetet, és hiányozhatnak belőlük az alapvető vitaminok és ásványi anyagok” – mondja.

Kinek van feltétlenül szüksége gluténmentes étrendre egészségügyi okokból

Azoknak, akiknek gluténmentes diétára van szükségük, általában az alábbi betegségek valamelyikében szenvednek:

Cöliákia A cöliákiában szenvedő embereknél valójában a glutén okozta krónikus gyulladás miatt károsodnak az emésztőrendszerükben lévő villik (apró, ujjszerű szövetek, amelyek segítik az emésztést). Ha akár csak egy kis mennyiségű glutént esznek, olyan tüneteket tapasztalnak, mint a puffadás, görcsök vagy bizonyos típusú bőrkiütések.

A cöliákiában szenvedő emberek laktózérzékenyek is lehetnek, és vashiányos vérszegénységben szenvedhetnek, mondja Rentz. A cöliákiát vérvizsgálattal és vékonybél-biopsziával diagnosztizálják. Az NIH szerint minden 141 amerikai közül körülbelül 1 szenved cöliákiában – és a legtöbben nem is tudnak róla.

Gluténintolerancia vagy -érzékenység A nem cöliákiás gluténérzékenységben szenvedő embereknél nem károsodott a bélnyálkahártya. Ennek ellenére fejfájást, puffadást, fáradtságot vagy hasmenést tapasztalnak gluténtartalmú ételek fogyasztása után. Emiatt úgy vélik, hogy a gluténmentes étrend javítja az életminőségüket.

Nehéz pontos becslést adni a gluténérzékeny emberek számáról. Egyes becslések szerint a lakosság akár 10 százalékának is lehet gluténérzékenysége; mások szerint ez a szám közelebb van az 1-3 százalékhoz – jegyzi meg a Harvard Health Publishing 2014 decemberében megjelent cikke.

A gluténérzékenységet nehéz lehet diagnosztizálni, mert ez egy kizárásos diagnózis: Az egyéneket cöliákiára tesztelik, és ha a teszt eredménye negatív, gluténmentes étrendet alkalmaznak. Ha a tüneteik javulnak ezen a diétán, csak ezután kapják meg a gluténérzékenység diagnózisát. És a cöliákiás emberekkel ellentétben a gluténérzékenyeknél a glutén fogyasztása után nem következik be a vékonybél károsodása, illetve az ebből eredő táplálkozási hiányosságok.”

“Ha azt gyanítjuk, hogy a gluténnel van probléma, akkor is fogyasszuk a gluténtartalmú ételeket, és kérjünk vérvizsgálatot” – mondja Rentz. Ha a vérvizsgálat előtt abbahagyja a gluténtartalmú élelmiszerek fogyasztását, az eredmények normálisak lesznek. Hangsúlyozza, hogy mielőtt segít az ügyfeleknek gluténmentes diétát felépíteni, azt szeretné, ha átesnének az összes vizsgálaton, és megfelelő diagnózist kapnának, hogy tudják, “100 százalékban be kell-e tartaniuk” – mondja.”

Amellett, ha gluténallergiája van, mindenképpen szigorú gluténmentes diétát kell tartania, mondja Shatnawei.”

Irritábilis bél szindróma (IBS) Egyes tanulmányok szerint az IBS-ben szenvedők számára előnyös lehet a gluténmentes diéta, mondja Shatnawei. Egy 2016 májusában a Clinical Gastroenterology and Hepatology című folyóiratban közzétett kis tanulmány például bizonyítékot talált arra, hogy a gluténmentes diéta már hat hét után némi előnyt jelenthet az IBS-ben szenvedő betegek számára.

RELATED: 21 cöliákiás honlap, amely nem csak gluténmentes recepteket kínál

Mit tegyen, ha orvosi indok nélkül szeretne gluténmentesen élni

Kétségtelen, hogy akkor is kipróbálhatja a gluténmentes étrendet, ha orvosilag nincs rá szüksége. Shatnawei szerint a gluténmentes étkezési tervvel is kiegyensúlyozott étrendre tehetünk szert.

Ne feledjük, hogy a gluténmentes étrendben kevesebb lehet az olyan tápanyag, mint a rost, vas, folsav, niacin, B-12-vitamin, kalcium, riboflavin és cink, mondja Laifer. Javasolja, hogy amikor csak lehet, dúsított teljes kiőrlésű gluténmentes termékeket válasszunk, és javasolja, hogy szedjünk gluténmentes multivitamint, ha az orvosunk úgy ítéli meg, hogy az megfelelő lehet számunkra.

Rentz rámutat, hogy a gluténérzékenység egyik legmeglepőbb jele a cöliákia, a vas hiánya a rossz felszívódás miatt, és ez szintén problémát jelenthet azok számára, akik túlságosan az előre csomagolt gluténmentes termékekre hagyatkoznak, amelyek táplálkozási szempontból nem feltétlenül teljes értékűek. A gluténról való lemondás tehát, amikor orvosi okokból nem kell, azt jelenti, hogy közben akaratlanul is lemondhat létfontosságú tápanyagokról. Olvassa el a címkéket, és fontolja meg a napi multivitamin-kiegészítő fogyasztását, ha úgy dönt, hogy megpróbálkozik a gluténmentes táplálkozással.

Amellett, hogy konzultáljon orvosával a multivitaminról, győződjön meg róla, hogy elegendő rostot kap a teljes kiőrlésű búzából származó rostok helyettesítésére, többek között olyan ételekből, mint a következők:

Brown rice
Quinoa
Fruits and vegetables
Beans

In addition, Laifer says, you can also boost your iron intake by eating foods like:

Fish
Chicken
Lean cuts of beef

She also notes that dairy products can provide additional B vitamins and calcium.

RELATED: 10 High-Fiber Foods to Add to Your Diet

Other Things to Keep in Mind Before Going Gluten-Free

One reason you might not want to hop on the gluten-free bandwagon? If you follow a strict gluten-free diet, it actually makes it more difficult to test for celiac disease when you see a doctor, Shatnawei says. Ez azért van, mert a szervezeted nem mutatja a diagnózis felállításához szükséges negatív reakciót a gluténre.

Egy másik hátrány, különösen, ha nem vagy híresség, hogy a gluténmentes élelmiszerek költségesek lehetnek.

Szóval, ha nem diagnosztizáltak nálad cöliákiát vagy nem cöliákiás gluténérzékenységet, nyugodtan ellenállhatsz a gluténmentes diéta trendjének – nem kell azért elhagynod a glutént, mert a sztárok is ezt teszik. Hagyja el a glutént, ha reakciója van rá, de csak azután, hogy felkereste az orvosát és elvégeztette a diagnózishoz szükséges vizsgálatokat.

Kiegészítő tudósítás: Madeline R. Vann, MPH.