Lábkörömműtét

A szakorvos megállapította, hogy egy vagy több lábkörme deformálódott. A leggyakoribb deformitások a túlságosan ívelt vagy széles körömlemez, amely hajlamosít arra, hogy a köröm oldalán a bőrbe nőjön, vagy a megvastagodott lábköröm. Bár a konzervatív kezelés segíthet megelőzni a fájdalmat vagy a fertőzést, ez nem gyógyítja meg a problémát. A deformitás kijavítása érdekében műtétre lehet szükség, amelyet akkor javasolnak, ha jelentős probléma vagy gyakori fertőzéses epizódok jelentkeznek. A gyakori kérdésekre adott válaszok ebben a tájékoztatóban találhatók.

A műtét elvégzése előtt meg kell bizonyosodnia arról, hogy a konzervatív (nem műtéti) lehetőségeket megfontolták, és hogy tisztában van a tervezett műtét következményeivel és szövődményeivel. Ha bármilyen aggálya van, kérjük, ezeket a műtét időpontja előtt beszélje meg szakorvosával.

Hogyan fogja korrigálni a deformitást?

Míg a köröm eltávolítása megoldja a jelenlegi problémát, a köröm visszanő, és valószínű, hogy ugyanaz a probléma marad. A körömnövekedés megakadályozása érdekében a problémás körömszakaszt eltávolítják, és egy erős vegyszert, fenolt alkalmaznak, hogy megakadályozzák a köröm újranövését. A betegek túlnyomó többségénél csak egy kis részt kell eltávolítanunk a köröm egyik vagy mindkét oldalán (részleges körömeltávolítás). Így keskenyebb köröm marad, de a problémás szakasz nélkül. Egyes esetekben az egész körmöt el kell távolítani (teljes körömeltávolítás). Ebben az esetben a köröm nem nő tovább.

Ha a benőtt köröm már hosszabb ideje fennáll, gyakran felhalmozódik a felesleges szövet, amely könnyen vérzik és vörösnek tűnik. Ezt hipergranulációs szövetnek nevezik, és az irritációra és/vagy fertőzésre adott túlreakció. Ezt a műtét során eltávolítjuk.

Mi történik a műtét során?

A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük, így Ön ébren van, és a műtét időpontjáig normálisan étkezhet. Az injekciót az érintett lábujjak tövébe adják be, és általában kényelmesebb, mint a fogászati injekció. A műtét lábujjanként körülbelül 10-15 percig tart, de a kórházban/klinikán sokkal hosszabb ideig is tartózkodhat, hogy a megfelelő előkészítés és a műtét utáni ellenőrzés lehetővé váljon. A lábujjakra egy nagyméretű kötést helyeznek. Bár speciális cipőt tudunk biztosítani, általában egy szandál is elegendő. Kerülje a szűk ruházat viselését.

Melyek a műtét előnyei?

• Kisebb kellemetlenség
• Nincsenek fertőzéses epizódok
• Egyszerűbb cipőválasztás
• Egyszerűbb járás

Noha nem garantálható, hogy soha többé nem lesz problémája a lábujjával, vagy teljesen fájdalommentes lesz, nagyon valószínű, hogy a lábujja sokkal jobb lesz.

Azt hallottam, hogy ez egy nagyon fájdalmas műtét.

A technikában, a helyi érzéstelenítésben és a fájdalomcsillapítókban elért fejlődés ma már azt jelenti, hogy a betegek sokkal kevesebb fájdalom mellett is nagyfokú sikerrel járnak. Általánosságban elmondható, hogy a műtét éjszakáján vagy a gyógyulási időszakban – a viselt cipő szorosságától függően – nagyon kevés kellemetlenséggel jár. Ritkán fordul elő, hogy a fájdalom mértéke nem kontrollálható a szokásos fejfájás elleni tablettákkal (pl. Paracetamol vagy Neurofen).

Milyen szövődmények lehetnek?

Minden erőfeszítést megteszünk a szövődmények kockázatának minimalizálására, és ezek ritkák. Néhány speciális szövődmény azonban előfordulhat, mint például:

• Hosszan tartó könnyezés (lásd alább a gyógyulást)
• Infekció. Ez a gyógyulás során előfordulhat, bár a műtétet gyakran fertőzött, benőtt köröm miatt végzik, így a köröm eltávolítása után ez kevésbé valószínű
• A fenollal szembeni reakció (fenolos fellángolás) előfordulhat, de ez ritka, és szükség esetén kezelik (kevesebb, mint 1%)
• A köröm újranövekedése. Ez a részleges körömeltávolításon átesett betegek körülbelül 5-8%-ánál és a teljes körömeltávolításon átesett betegek 10%-ánál fordul elő. Az újranövés gyakran kevésbé zavaró, mint az eredeti probléma, de a beavatkozás szükség esetén megismételhető.
• Ritkán előfordulhat, hogy a köröm egy kis szakasza a köröm tövénél a bőr alatt újranő (kevesebb, mint 0,5%). Ez egy kis cisztát képezhet, amely kimetszést igényel.
• Vérrögképződés (trombózis) a láb mélyvénáiban (0,5%) bármely műtétnél előfordulhat. Ez az állapot azt eredményezheti, hogy a vérrög egy kis darabja kimozdul (embólia) és a tüdőbe kerül (tüdőembólia). Ez rendkívül ritka ennél a műtéttípusnál, mivel Ön mozgékony marad. Ha azonban mégis előfordul, akkor potenciálisan életveszélyes állapot.
• A krónikus regionális fájdalom szindróma egy nagyon ritka szövődmény (kevesebb, mint 0,1%), amely a végtagok bármely műtétjét követően előfordulhat, és súlyos fájdalmat okozhat a területen. A probléma megoldásához gyakran speciális orvosi kezelésre/beutalásra van szükség. A pontos diagnózis azonban nehéz, és az érintett betegek kis része hosszú távon rokkantságot okozó fájdalommal marad.

Bár mindezek a szövődmények lehetségesek, ritkák. Kérjük, mindenképpen beszélje meg podológusával az aggodalomra okot adó területeket, valamint az esetlegesen elvégzett beavatkozással kapcsolatos konkrét szövődményeket.

Mennyi ideig tart a felépülésem?

Első éjszaka

• A műtétet követően nem szabad vezetnie. Azt tanácsoljuk, hogy a műtét után szervezzen fuvart vagy fogjon taxit.
• Az első éjszaka általában azt tanácsoljuk, hogy pihenjen, és szükség szerint szedjen fájdalomcsillapítót

Első hét

• A fenol alkalmazása a körömágy elpusztítására kémiai égést okoz, amelynek gyógyulása időbe telik. Ezen azonban segíthet, ha a műtéti területet vízelvezetés alatt tartja. A műtétet követő naptól kezdve naponta kétszer 15 percig meleg sós vízben kell fürdetnie a lábujját/ujjait.
• Tanácsos a lábujjat steril kötszerrel letakarva tartani, hogy tisztán tartsa.
• Meglehetősen jól fog tudni mozogni, de lehet, hogy óvatosnak kell lennie a cipőválasztással, és kerülnie kell a túlzott aktivitást.
• A műtétet követően egy héttel jelentkezik

A műtétet követő 2-6 hét között

• A lábujját a fentiek szerint kell kötöznie, amíg a lábujj nem vérzik tovább. Ez átlagosan a műtétet követő 2-6 hét között következik be. Generally, this is sooner rather than later.
• You should be relatively active during this period.
• You will be seen at 5-6 weeks following the operation.

Please note, if a complication arises, recovery may be delayed.