Lejárt a számod! (Mágikus számok és kényszerbetegség)

Fred Penzel, Ph.D.

A babonás gondolkodás bizonyos mértékig a normális élet ártalmatlan része lehet. Erről tanúskodik a horoszkópok, a tarotkártya-olvasások, a szerencsekártyák és a médiumok népszerűsége saját társadalmunkban. Azonban még a primitív társadalmakban is, ahol a mágia napi szinten irányítja az emberek cselekedeteit és döntéseit, beépül a mindennapi életbe, eszköznek tekintik, és nem bénítja meg használóit. A kényszerbetegségben sajnos a használata és negatív hatásai messze túlmutatnak ezeken a hétköznapi határokon. A rögeszmék által kiváltott szorongás kontrollálásának eszközeként kezdődik, de fokozatosan kikerül a felhasználó kontrollja alól, átveszi az életét, és valójában nagyobb szorongást generál, mint amit eredetileg enyhíteni hivatott.

Nem létezik jelenleg tudományos magyarázat arra, hogy egyes személyek miért hajlamosak mágikusan gondolkodni ahhoz képest, hogy bármilyen más tünetük van. Valójában senki sem érti, hogy kinek-kinek miért van a sajátos típusú rögeszmés aggodalma. A kényszerbetegségben szenvedők közül sokakat állandóan nagyon furcsa és kétséges gondolatokkal bombáznak, hogy kárt tesznek magukban és/vagy másokban. Ezek a gondolatok egészen szélsőségesek lehetnek. A kétségek belső világa úgy tűnik, hogy kívül esik a normális ellenőrzés határain. A mágikus gondolkodás kialakulását a kényszerbetegségben az is befolyásolhatja, ha a kényszerbetegségben szenvedő egyén olyan kultúrából származik, amelyben a babona és a mindennapi rituálék erős szerepet játszanak. Az ilyen háttérben való felnövekedés természetesen nem okozhat kényszerbetegséget, azonban úgy vélem, hogy mindenképpen hozzájárulhat ahhoz, hogy egy veszélyeztetett személynek lökést adjon a rossz irányba, ha otthon mindenki rendszeresen gyakorolja a mágikus rituálékat. Egyetlen kényszerbeteg sem lett jobb attól, hogy babonás környezetben nőtt fel.”

A mágikus rögeszmékben szenvedőknek nagy szükségük van a kontrollra a rendkívüli és szokatlan félelmeikkel szemben, de hamar rájönnek, hogy a hétköznapi típusú védőintézkedések nem segíthetnek rajtuk. Kétségeik olyannyira nyomasztóak, hogy a kontroll szokásos eszközei egyszerűen nem alkalmazhatók mágikus rögeszméik világában. A leglogikusabb vagy tudományos gondolkodás általában nem tud magyarázatot vagy megnyugtatást adni nekik. A kényszerbetegséget végül is korábban úgy ismerték, hogy “a kételkedés betegsége”. Szeretem azt mondani, hogy ha két szóban kellene összefoglalni a kényszerbetegséget, akkor az a “kóros kétely” lenne. Ahogy a primitív időkben, amikor az emberek úgy érezték, hogy kontrollálniuk kell a történéseket egy olyan világban, amelyet nem tudtak megmagyarázni, a mágikus rögeszmékben szenvedők úgy érzik, hogy ezért valami olyan dologhoz kell folyamodniuk, ami messze túlmutat a hétköznapokon. Csak így érezhetik magukat biztonságban és kontroll alatt. Mi szolgáltathatja ezt? A válasz természetesen a mágia. Úgy tűnik, ez az egyetlen lehetséges alternatívájuk, és mint tudjuk, az emberek számára meglehetősen könnyen jön.

A babona és a mágia olyan dolgok között teremt kapcsolatot, amelyek a logika és a tudomány törvényei szerint a valós világban nem kapcsolódnak egymáshoz. Számok, szavak és cselekedetek látszólag irányítják a jelen és a jövő eseményeit. A balszerencsét vagy a szerencsét gondolat, látvány, érintés vagy egyszerűen csak asszociáció útján lehet terjeszteni. Az ilyen típusú kényszerbetegségben szenvedők tisztában vannak azzal, hogy viselkedésük irreális és mások számára őrültségnek hangzik, de mégis alkalmazzák, hogy enyhítsék szorongásukat. Mivel a mágia a kényszerbetegségek jelentős részében szerepel, és annyira irracionálisan hangozhat, valószínűleg ez az oka annak, hogy az évek során oly sok szenvedőt tévesen skizofréniának diagnosztizáltak.

A régi mágiához hasonlóan a mágikus fajtájú kényszerek is mindenféle babonás és rituális viselkedést tartalmazhatnak. Ezekben a különböző mágikus kényszerekben és az ősi mágiában az a közös, hogy a rossz események előzetes megelőzése vagy a már bekövetkezett események vagy gondolatok visszacsinálása céljából végzik őket. Egy másik hasonlóság a mágia más fajtáival az, hogy gyakran a kényszeres rituálé lépéseit szigorúan “tisztán” és tökéletesen kell tartani, és nem változhatnak, különben nem működnek. Ráadásul a rituálékat a megfelelő lelkiállapotban kell végrehajtani, zavaró “rossz” vagy útkereső gondolatok nélkül. Mivel a szorongás jellemzően akadályozza szinte bárminek a végrehajtását, a szenvedők általában nagyon nehezen érik el, hogy a rituáléik tökéletesek legyenek. Rossz sorrendben teszik a lépéseket, elfelejtenek valamit, vagy egy kellemetlen rögeszme vagy kép tolakszik be a rituálé közben, ezzel “beszennyezve” és tönkretéve a varázslatot. Még ha az egyén rögeszméi lehetővé is teszik számára, hogy újra elvégezze az elrontott rituálékat, akkor is előfordulhat, hogy a rituálék jelentős részét elrontja. Ez persze órákig tartó rituálékat eredményezhet, hogy a dolgok “pont jóra” sikerüljenek. Ha a szenvedélybeteg rögeszméit irányító szabályok nem teszik lehetővé, hogy a rituáléra még egy esélyt kapjon, akkor sok gondos tervezés vagy tevékenység egy pillanat alatt teljesen tönkremehet. Különösen, ha olyan rituáléról van szó, amelyet csak egy különleges pillanatban vagy egy adott napon lehet elvégezni, előfordulhat, hogy napokig vagy akár hetekig nem lesz újabb esély arra, hogy újra megpróbálják. Egy egész nap, egy hónap vagy akár egy következő év is “tönkremehet” ily módon. Láttam már olyan embereket, akik teljesen működésképtelenek voltak ezekben az “elrontott” időszakokban. Így válnak maguk a rituálék egyfajta körkörös módon a szorongás forrásává.

Az ókor óta úgy tartják, hogy a számok erőforrást jelenthetnek. Püthagorasz, az ókori görög filozófus állítólag ezt mondta: “A világ a számok erejére épül.”

Tény, hogy abból a szempontból, amit a fizika, a matematika és a kémia jelenleg mutat nekünk az univerzumunk mintáinak megértése terén, van ebben némi igazság, de nem abban az értelemben, hogy a számokat valahogy mágikusan lehet manipulálni.”

A számmisztika hamis tudománya legalább az ókori babilóniaiak óta létezik. Azon az elképzelésen alapult, hogy az univerzum matematikai mintákból áll, és hogy minden dolog kifejezhető számokként, amelyek ezekhez a mintákhoz kapcsolódnak. Maga Püthagorasz is úgy vélte, hogy az egész világegyetem számszerűen kifejezhető. A numerológusok és a mágusok mindig is hittek abban, hogy minden számnak különleges rezgése vagy ereje van. A számokat évszázadok óta használják a jövő előrejelzésére (más néven jóslásra) és a mágikus gyakorlatokban. Az ókori numerológusok számokat rendeltek az ábécé betűihez, és ezeken keresztül képesek voltak megmondani az emberek jövőjét, vagy akár rejtett mágikus jelentéseket találni a Bibliában és más írott művekben, mintha azok valamiféle különleges kóddal lennének írva. A különböző kultúrákban a számoknak mágikus irányítást adó erejük lehet, és egyes számok tabuk is lehetnek (például a 13 vagy a 666).

A számokra vonatkozó, a numerológiában és a mágiában megfigyelhető szabályok közül sok a kényszerbetegségben is megjelenik. E szabályok némelyike sok szenvedő számára közös (a 13 és a 666 rossz, a páros számok jók, a páratlan számok rosszak stb.), némelyik pedig csak bizonyos egyénekre jellemző. Néha a rossz számok többszörösei is rosszak, vagy még rosszabbak, mint az eredeti rossz szám. Egyesek számára úgy tűnik, hogy a többszörös számok ártó ereje a méretükkel együtt növekszik. A visszacsinálási rituálék meglehetősen gyakoriak ott, ahol a mágikus számok megszállottsága jelen van. A rossz számokat például általában jó számokkal semmisítik meg, vagy egyszerűen azzal, hogy magasabb számokra számolnak, gondolnak vagy néznek. Egyes szenvedők esetében, ha egy könyvet olvasnak, és egy rossz számozású oldalon megállnak, addig kell olvasniuk, amíg egy jó számozású oldalon meg nem tudnak állni. El sem tudom mondani, hány olyan páciensem volt, akinek a tévét vagy a rádiót egy bizonyos számozott csatornán vagy adón kellett be- vagy kikapcsolnia.

Amint korábban említettem, bizonyos mágikus viselkedéseket gyakran különleges számú alkalommal vagy különleges időpontokban kell végrehajtani, amelyeknek mágikus jelentőséget tulajdonítanak. Éjfél, dél, illetve a hónap vagy az év első vagy utolsó napja a leggyakoribb időpontok, amelyek szerepelnek ezekben a rituálékban. Bizonyos napszakok, amikor egy órán megjelennek, szintén szerencsés vagy szerencsétlen időpontok lehetnek, attól függően, hogy az illető megszállottsága mely számokhoz tapad. Valójában a digitális óra feltalálása elég sokat hozzájárult az ilyen típusú rögeszmékhez és kényszerekhez. Egyes szenvedők nem tudnak cselekedni vagy beszélni, amikor bizonyos számok megjelennek egy órán vagy karórán. A mágikus érintési rituálékban szenvedők gyakran építenek be számokat a viselkedésükbe, és bizonyos tárgyakat különleges számú alkalommal kell megérinteniük ahhoz, hogy azok hatásosak legyenek.

A mágikus rituálék másik altípusát a dolgok, például számok, információk, szavak, nevek és különleges képek különleges mentális elrendezése alkotja. Mint mentális kényszer, ez a fajta viselkedés általában nem látható mások számára, mégis ugyanolyan súlyos és gyötrelmes lehet, mint bármely más OC-tünet. Időnként sokkal bonyolultabb lehet, mint a csak számokat tartalmazó rituálék.

A számokat az OCD-ben nem mágikus módon is használják. Gyakran használják őket eszközként annak biztosítására, hogy a kényszereket megfelelően vagy elég hosszú ideig végezzék. Erre gyakran azért van szükség, mert a kényszerbetegség végül is a kétségek problémája. Emellett egyes rituálék meglehetősen bonyolultak lehetnek, és könnyen elveszíthetjük a fonalat, hogy mit is csináltunk. A számok ilyen felhasználási módjai közé tartozhat a kézmosás közbeni számolás, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég hosszú ideig végezte, hogy igazolja, hogy a fertőtlenítés megtörtént, az érintési rituálék végrehajtásakor, hogy a szenvedő biztos lehessen abban, hogy az adott tárgyat megfelelő számú alkalommal érintette meg, a lépési rituálék végrehajtásakor (például ajtókon vagy küszöbökön való áthaladás), hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szenvedő a megfelelő számú alkalommal ment oda-vissza.

Azzal kapcsolatban, hogy mit lehet tenni a mágikus rögeszmék és kényszerek orvoslására, szokás szerint a gyógyszeres kezelés és a viselkedésterápia kettős megközelítését javaslom. Ebben a cikkben nem mondhatok el mindent, amit erről a széles témáról tudni kell, de egy rövid áttekintést adhatok. Ami a gyógyszeres kezelést illeti, az olyan antidepresszáns gyógyszerek, mint az Anafranil, Prozac, Zoloft, Paxil, Luvox, Effexor, Serzone, Celexa vagy Lexapro bizonyos fokú tünetmentességet biztosíthatnak, csökkentve a kényszeres gondolatokat és a kényszercselekvésekre való késztetést annyira, hogy a viselkedésterápia segíthet a szenvedőnek a probléma többi részének leküzdésében. Ez nem jelenti azt, hogy gyógyszeres kezelés nélkül nem lehet sikerrel járni, azonban eléggé javítja az esélyeket. Másrészt a gyógyszeres kezelés önmagában általában nem elegendő ahhoz, hogy teljes mértékben elvégezze a feladatot.

A viselkedésterápia alatt konkrétan az expozíció- és reakciómegelőzést (E&RP) értem. A kezelt személyt fokozatosan arra ösztönzik, hogy hozza magát olyan helyzetbe, hogy a balszerencse vagy a baj bekövetkezzen, majd lebeszélik az elkerülés vagy a mágikus rituálé végrehajtásáról. Nem arról van szó, hogy a mágikus gondolkodók teljesen hisznek a varázslatukban. Nem is hisznek. Azonban komoly kételyeket élnek át, és bátorításra van szükségük, hogy vállalják a szükséges kockázatokat ahhoz, hogy belássák, hogy a hitük nem igazolt. A kényszerbetegség egyik nagy problémája, hogy ezeket a hiteket soha nem kérdőjelezik meg. A kényszerbetegségben szenvedők többsége nem marad elég sokáig annak a jelenlétében, amitől fél, hogy megtanulja, hogy valójában semmi sem történne, és hogy a szorongásuk végül akkor is elmúlik, ha nem tesznek semmit a rögeszméikre válaszul. Tény, hogy a rögeszmés félelmek elől tényleg nem lehet elmenekülni. A kényszerbetegség viselkedésterápiájának elvégzése valójában egy módja annak, hogy közelebb kerüljünk az igazsághoz. Megtanítja az embereket arra, hogy kísérleteket végző tudósokként viselkedjenek. Azáltal, hogy ismételten szembesülnek a rögeszmékkel, majd ellenállnak a kényszereknek, a szenvedők fokozatosan kialakítják a toleranciát azzal szemben, amitől félnek, amíg az már semmilyen hatással nem lehet rájuk. Szeretem ezt mondani a pácienseimnek: “Nem lehet egyszerre unatkozni és félni.”

A terápiában létrehozunk egy listát vagy hierarchiát, amelyben az összes félelmetes helyzetet sorrendbe állítjuk, általában egy egytől tízig vagy egy nullától százig terjedő skálán. Ezt a skálát használják aztán a házi feladatok elkészítésénél. Ahogy a páciensek elvégzik a terápiás feladatokat, úgy haladnak felfelé a skálán, fokozatosan egyre nehezebb tételeket oldva meg a házi feladatokon keresztül, vagy a terapeutával együtt dolgozva az irodában vagy kirándulásokon. Soha senkit nem kényszerítenek semmire, és semmit sem váratlanul dobnak rájuk. A rögeszmés gondolatokkal való megismerkedés történhet magnószalagra rögzített előadásokon, írásbeli feladatokon vagy kiválasztott olvasmányokon keresztül. Különösen értékesnek találtam az expozíciós kazettákat. Fokozatosan növekvő adagokban közlik a szenvedővel, hogy a félelmükben bekövetkező baj valóban bekövetkezik, és hogy nincs menekvés. Naponta többször használjuk őket, és a nehézségüket úgy növeljük, ahogy a hallgató szorongása csökken az előadásokkal. Annak ellenére, amit különböző forrásokból hallott, a rögeszmék ugyanolyan hatékonyan kezelhetők, mint a kényszerek. Minden a jól megtervezett kezelésen múlik. Az expozíció mentális szinten ugyanolyan könnyen végbemehet, mint a fizikai világban. Vannak, akiknek ismételt kitettségre van szükségük a félelmetes helyzetekkel szemben, és vannak, akiknek csak egy alkalomra. Ez utóbbi esetben szinte olyan, mintha azzal, hogy a szenvedő végre szembenéz a félelemmel, megtörne egy “varázslat” (hogy egy mágikus kifejezéssel éljek). Ezzel természetesen nem azt akarom mondani, hogy a terápia valamilyen módon olyan, mint a varázslás; nem az. Távol áll tőle. A terápia kitartó és következetes munkát igényel.

Az ilyen módon végzett munka révén fokozatosan növekszik az önbizalom, és a tünetek szisztematikusan megszűnnek. A személy annyira hozzászokik félelmetes gondolataihoz, hogy többé nem kell reagálnia rájuk, még ha nem is szűnnek meg teljesen. Komplikációmentes esetekben a fent leírt folyamat hat-tizenkét hónapig tart. Azoknál az egyéneknél, akik már néhány, az egyes félelmetes helyzeteknek való kitettség után hozzászoknak, a folyamat akár gyorsabb is lehet.

A kezelés technológiája mindenesetre létezik, és jelenleg senkinek sincs oka arra, hogy mágikus rögeszmékkel vagy a kényszerbetegség bármely más tünetével szenvedjen. Ha eddig tétován vagy halogatva ült, tegyen meg mindent, hogy most segítséget kérjen.

Back to article index “