Lumbális (L1-L5) gerincsérülés

admin

Melyek az ágyéki gerincsérülés következményei?

Az ágyéki gerinc sérülése súlyos, de nem életveszélyes. Az ágyéki gerincsérülés prognózisa szempontjából fontos a korai kezelés. Az ágyéki gerincsérült betegek önállóak lehetnek, és maguk gondoskodhatnak mobilitásukról és higiéniai szükségleteikről. Sok beteg képes manőverezni a kézi kerekesszékben, sőt, rövid távokat akár járni is képes. Az ágyéki idegsérülést szenvedett betegeknél a gyengeség a fő probléma, ezért a gyógyulási fázisban elengedhetetlen a fizikoterápia.

A lágyéki gerincet érinti a cauda equina szindróma (CES), amelyet gyakran nehéz megkülönböztetni a hasonló elhelyezkedésű conus medullaris szindrómától, és orvosi vészhelyzetnek számít. A CES az ágyéki gerinc idegeit érinti, ami inkontinenciát és a lábak potenciálisan maradandó bénulását okozhatja. Patient’s symptoms may come on slowly, but once it is diagnosed, it requires immediate surgery.

*Learn more about Cauda Equina Syndrome or Conus Medullaris Syndrome.

Lumbar Spinal Cord Injury Symptoms

Patients with lumbar spinal cord injuries may experience:

  • Paraplegia with functional independence
  • The need for a manual wheelchair for part-time or full-time use
  • Ability to ambulate using braces or other walking devices
  • Lack of control of bowels or bladder

What Are the Causes of Lumbar Spine Injuries?

The most common causes spinal cord injuries at the lumbar level are:

  • Motor vehicle accidents
  • Trauma
  • Falls
  • Birth defect
  • Degeneration
  • Osteoporosis

Different Lumbar Spinal Cord Injuries

There are several types of spinal cord injury that can affect the lumbar spine:

Sakralizáció

Míg a lumbalizáció az első és második keresztcsigolya összeolvadásának elmaradása miatt az ágyéki gerincoszlopban egy plusz csont jelenléte, addig a szakralizáció az L5 csigolyának a keresztcsigolyával való összeolvadása.

Ez az állapot gyakran nem jár észrevehető tünetekkel. Valójában az emberek egész életüket leélhetik anélkül, hogy észrevennék, hogy az L5-ös csigolyájuk szakralizációban szenved. Ha a tünetek mégis jelentkeznek, azok gyakran ízületi gyulladás, csökkent mozgástartomány (az összenőtt csont miatt) és/vagy fájdalom a lábakban vagy a fenékben.

A szakralizáció általában nagyon enyhe lefolyású. De más típusú gerincsérüléseket súlyosbíthat.

Ciszták

Egyes gerincsérüléseknél ciszták alakulhatnak ki a gerincoszlop belsejében. Ezek a folyadékkal teli zsákok nyomást gyakorolhatnak a gerincidegekre – fájdalmat, érzéskiesést vagy funkcióvesztést okozva a sérülés helyén.

Hopkinsmedicine.org megjegyzi, hogy a gerinc “ágyéki régió ízületei” különösen hajlamosak gerincciszták kialakulására. Ezeket a cisztákat leggyakrabban az ismétlődő mozgás okozta stressz-sérülések (pl. kéztőalagút-szindróma) okozzák. Az ilyen ciszták mágneses rezonanciás képalkotó eljárással (MRI) azonosíthatók, de a legtöbb orvos valószínűleg röntgenfelvétellel kezdi, hogy kizárjon más betegségeket, például gerinctörést.

Törések

Amikor a gerincvelőt és a gerincidegeket védő csigolyák eltörnek vagy elmozdulnak, a csontszilánkok károsíthatják vagy becsíphetik a gerincidegeket/gerincvelőt. Ezek a törések leggyakrabban traumás erőhatás – például esés, lövés vagy fizikai ütés – következtében érik a gerincet.

A töréseknél nagy a kockázata annak, hogy teljes gerincvelő-sérülést okoznak – megakadályozva, hogy a központi idegrendszerből érkező jelek a sérülés helye alá jussanak. Ezért minden törést rendkívül óvatosan kell kezelni, hogy megelőzzük az ágyéki SCI súlyosbodását.

A lumbális gerincsérülések kezelése

A lumbális gerincsérülést szenvedett betegek számára jelenleg rendelkezésre álló kezelések a következők:

  • Gyógyszerek: Nem-szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszereket használnak a gerincsérülések kezelésére. Minél gyorsabban kezdik el ezeket a gyógyszereket a sérülés után, annál jobb eredményt érnek el a beteg számára a gerincvelő körüli gyulladás csökkentésével.
  • Műtét: Az idegek sebészeti dekompresszióját és a csigolyák fúzióját végzik a gerincvelőidegek körüli nyomás csökkentése és a gerincoszlop rögzítése érdekében a gerincvelő-sérülés körül. Ez segíthet helyreállítani bizonyos funkciókat a személy alsó háti anatómiájában, különösen a ciszták eltávolításával.
  • Terápia: A fizikoterápiát a gerincvelő-károsodás által érintett területek erősségének ösztönzésére, valamint a nem érintett terület funkciójának fenntartására végzik. Egyes esetekben a terápia segített helyreállítani az ágyéki csigolyák működését részleges SCI esetén, segítve az embereket abban, hogy újra megtanulják, hogyan használják a testüket. A foglalkozásterápiát azért végzik, hogy segítsenek a betegnek abban, hogy megtanuljon működni a gerincvelő-sérülés elszenvedése után.

Nem minden gerincvelő-sérülés és kezelés ugyanúgy befolyásolja az ember ágyéki csigolyák anatómiáját. Egyes esetekben előfordulhat, hogy a kezelés nem eredményez észrevehető javulást az ágyéki SCI tüneteiben. Eközben egy másik személy, aki a gyógyszerek, a műtét és a terápia pontosan azonos kombinációján esik át, jelentős javulást tapasztalhat.

Az ágyéki gerincvelő-sérülés kezelésében – vagy a szerettei kezelésének segítésében – türelmesnek kell lenni, és napról napra kell haladni.

Az is segíthet, ha SCI-támogató csoportokat keres. Ezek a csoportok tele vannak olyan emberekkel, akik már átélték és leküzdötték ugyanezt a helyzetet – és remek tanácsokkal segíthetnek Önnek is. Segítségükkel ajánlhatnak mobilitást segítő megoldásokat, edzésprogramokat és egyebeket, amelyek segíthetnek az ágyéki SCI-vel élő embereknek egészséges, aktív és teljes életet élni.