Megfázás és láz, melyet mellkasi panaszok követnek

Milyennek értelmezi ezt az EKG-t?

Egy 47 éves férfi öt napja fennálló mellkasi panaszokkal jelentkezik, amelyeket homályosnak és fájdalmasnak, de nem fájdalmasnak ír le. A kellemetlen érzés nem sugárzik a karjába vagy a nyakába, és nem befolyásolja az aktivitás. A beteg elmondása szerint körülbelül hat héttel ezelőtt súlyos vírusos megfázás alakult ki nála, amely miatt több napig ágyhoz volt kötve. Betegsége alatt a láza három-négy napon keresztül elérte a 102°F-ot, és kiütések jelentek meg rajta, amelyek a láza lecsengésével egy időben csökkentek. Akkor légszomja volt, de most már nem. Hozzáteszi azonban, hogy ha mély levegőt vesz, köhög vagy tüsszent, szúró fájdalmat érez a szegycsontja alatt. A kórtörténetben magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség és Wolff-Parkinson-White szindróma szerepel. A műtéti anamnézisben szerepel egy bal lágyéksérv-műtét 6 éves korában, egy vakbélműtét akut vakbélgyulladás miatt 13 éves korában, és egy sikeres katéter abláció 24 éves korában. A beteg, aki távolsági kamionsofőr, a hét öt napján úton van, hétvégén pedig otthon van. Nős, és négy tizenéves gyermeke van. Nem dohányzik és nem használ szabadidős drogokat; a cég, ahol dolgozik, heti rendszerességgel végez drogellenőrzést, és pénzügyi ösztönzőket kínál a nem dohányzó alkalmazottaknak. A családi anamnézisből kiderül, hogy édesapja 68 éves korában cukorbetegség szövődményeiben halt meg. 64 éves édesanyja él és egészséges, és nincs olyan egészségügyi problémája, amelyről tudna. Nagyszülei elhunytak, és az ő kórtörténetükről nincs információja. Gyógyszerlistáján metoprolol, gliburid és metformin szerepel. Nincs ismert gyógyszerallergiája. A rendszer áttekintése során kiderült, hogy nemrégiben tályog alakult ki a bal fenekén, amit szerinte rendbe kell hozni. Szemüveget visel, és több foga szuvas. Tagadja a diabéteszes neuropátiára utaló tüneteket. A vizsgálat többi része normális. A fizikális vizsgálat azt mutatja, hogy 228 fontot nyom és 76 cm magas. Az életjelek közül a vérnyomás 138/84 mm Hg; a pulzus 80 ütés/perc és szabályos; a légzésszám 14 légzés/perc-1; a hőmérséklet 99°F; és az oxigéntelítettség 97% szobai levegőn. A releváns fizikális leletek közé tartozik a kétoldali tiszta tüdő és a teljes prekordiumon súrlódásos dörzsölés. A has puha és nem érzékeny. A keresztcsonttól 2 cm-re balra egy 1 cm-es tályog található, amely ingadozó és tapintásra érzékeny. Perifériás ödéma nincs. Minden pulzus jelen van és kétoldali erős, és nincsenek fokális neurológiai leletek. A laboratóriumi vizsgálatok normális vérkémiát mutatnak. A teljes vérképben a fehérvérsejtek száma 12 000 sejt/µl, ami figyelemre méltó. A súrlódásra való tekintettel EKG-t készítenek. Ez 82 ütés/perc kamrai frekvenciát, 130 ms PR-intervallumot, 90 ms QRS-időt, 442/516 ms QT/QTc-intervallumot, 78° P-tengelyt, 59° R-tengelyt és 73° T-tengelyt mutat. Hogyan értelmezi ezt az EKG-t?