Mely rákos megbetegedések a leginkább túlélhetőek és miért?

admin

A nem is olyan távoli múltban egykoron a rák diagnózisa szinte halálos ítéletnek számított. Manapság ez már sokkal, de sokkal kevésbé igaz. Ahogy a rákos megbetegedések sokféleségével kapcsolatos ismereteink bővülnek, és a kezelési lehetőségek spektruma is szélesedik, a rákdiagnózis már nem tekinthető halálos ítéletnek. Sőt, ma már nagyon sok reális remény van a hosszú és egészséges prognózisra.

Amíg a rák mögöttes mechanizmusainak teljes megértése és a hatékony kezelési lehetőségek megteremtése terén még hosszú út áll előttünk, valójában sokat tanultunk arról, hogyan működik a rák, mi teszi egyes rákformákat túlélhetőbbé, mint másokat, mely diagnosztikai eljárások a legígéretesebbek a szinte garantált túlélést illetően, és mely kezelések nyújtanak rendkívül kedvező prognózist (becsült kimenetelű gyógyulást). Íme egy pillanatkép: az alábbi táblázat szemlélteti, hogy mennyi minden változott a rákos megbetegedések terén, és melyek a leginkább “túlélhető” rákos megbetegedések.

1. táblázat. A 2005 és 2011 között diagnosztizált rákos megbetegedések közül az amerikai SEER-adatbázis szerint a leginkább túlélhető rákos megbetegedések.

Rák. Type

Median age at diagnosis

5-year relative survival

Skin (basal & squamous)

unknown

99.9%

Prostate

99%

Thyroid

98%

Testis

95%

Melanoma of the skin

92%

Breast (female)

89%

Hodgkin’s Lymphoma

86%

All childhood cancers

83%

All cancers (excluding skin)

67%

So, what are the most important factors in determining whether a particular form of cancer has a higher (or lower) rate of survivability? Nézzük meg a 3 legfontosabb tényezőt.

  1. A rák korai felismerése korábbi kezelést és magasabb gyógyulási arányt jelent

Más szóval, milyen hamar érzi magát betegnek? Ha a kellemetlen, furcsa vagy szokatlan rákos tünetek már a kialakulásának korai szakaszában jelentkeznek, akkor sokkal nagyobb az esélye annak, hogy a rákot a növekedése és fejlődése korai szakaszában felfedezik. Ezután sokkal nagyobb eséllyel lehet hatékonyan és maradéktalanul kezelni. Ez nagyon jó hír.

Először is, ha a rák egy szilárd daganatban található, és nem terjedt el a felfedezéskor, akkor sokkal könnyebben lehet teljesen eltávolítani/elpusztítani a sebész késével, vagy hatékonyan kezelni valamilyen célzott sugárterápiával.

Másodszor, ha a rák vérrák (és így műtéttel nem távolítható el), ha korán felfedezik, akkor elég nagy a remény a hatékony kezelésre. A vérrákok általában korán jelentkeznek a kellemetlen tünetekkel, ezért a betegség előrehaladásának korai szakaszában szokták felismerni és diagnosztizálni őket. Ez ismét hozzájárul a nagyon hatékony kezelés nagy valószínűségéhez.

  1. Mennél változatosabbak a rák szerzett mutációi, annál ellenállóbb a rák a kezeléssel szemben

Ez a tényező bizonyos mértékig átfedésben van az elsővel. Minél tovább tart a rák észrevétlenül, annál nagyobb számban és annál változatosabb módon halmozódnak fel a szerzett genetikai mutációk. És általában minél nagyobb a genetikai mutációk sokfélesége, annál valószínűbb, hogy ezek közül egy vagy több mutáció rezisztensnek bizonyul a nem sebészi kezeléssel szemben.

A korai felismerés tehát hatékonyabb kezelést és magasabb túlélési arányt jelent. A korán felfedezett rákok általában kisebb, korlátozott számú mutációval rendelkeznek, így valószínűbb, hogy a nem sebészeti kezelés (pl. kemoterápia) hatékonyan célozza meg és pusztítja el a rákos sejteket.

A szilárd daganatos rákok korábbi felismerése tehát a mutációk kisebb mértékű változatosságát jelenti. Ez azt jelenti, hogy a korai kezelésnek nagyobb esélye van a sikerre, legyen az akár műtét, akár nem műtéti kezelés, például kemoterápia.

Amint korábban említettük, az immunrendszeri (vér-) rákok általában a rák előrehaladásának meglehetősen korai szakaszában kellemetlen tünetekkel járnak, ami a korai felismerést eredményezi. Ez ismét azt jelenti, hogy a ráknak csak viszonylag rövid ideje (néhány hónaptól néhány évig) volt arra, hogy a kezelésnek ellenálló genetikai mutációkat halmozzon fel. És ez ismét azt jelenti, hogy a vérrák nem műtéti kezelésének, például a kemoterápiának sokkal nagyobb az esélye a sikerre.

  1. Az indolencia (lassú növekedés) jó dolog

Egyes rákfajták, például a prosztatarák és a pajzsmirigyrák, általában nagyon lassú növekedésűek. Az Egyesült Államokban végzett boncolások kimutatták, hogy a 70 év feletti férfiak mintegy 80%-ának él valamilyen rák a prosztatájában; közülük azonban kevesen haltak bele ebbe! A pajzsmirigyben élő kis rákos csomók (daganatok) annyira gyakoriak, hogy “normálisnak” tekintik őket! Boncolási vizsgálatok kimutatták, hogy az USA lakosságának mintegy 8%-ában apró pajzsmirigyrákos csomók élnek, amelyek szintén nem voltak a halál oka. Mindezek a rákok nagyon lassan növekednek.

Nézzük meg, hogyan játszanak ezek a tényezők több gyakori rákos megbetegedésnél.

Bőrrák

A bőrrák 99,9%-os 5 éves túlélési arányt mutat, és nem nehéz megérteni, hogy miért. Először is, bár a bőrrák meglehetősen gyakori, sebészileg nagyon könnyen eltávolítható. Másodszor, mivel a bőr felszínén vannak, a bőrrákot is elég könnyű felismerni, mégpedig a rák korai stádiumában. A korai felismerés korai kezelést jelent, ami magas túlélési arányt jelent. Meglepő módon ide tartoznak a melanomák is, amelyek az összes ráktípus közül az egyik leginkább mutálódott forma, és amelyek könnyen átterjednek a test szinte minden pontjára. Mégis, a bőr melanomák általános 5 éves túlélési aránya 98%. Ez ismét a bőr rendellenességének vagy elváltozásának korai felismerésének, a bőrrák korai diagnózisának és a bőrrák korai kezelésének (azaz a sebészi eltávolításnak) köszönhető.

Prosztatarák

A prosztatarák 5 éves túlélési aránya 99%. Ennek oka, hogy a prosztatarák általában indolens (lassan növekvő): vagy nagyon-nagyon lassan növekszik, vagy egyáltalán nem növekszik. Ez gyakran a “watch and wait” elnevezésű kezelést eredményezi, ami gyakori vizsgálatokat jelent annak megállapítására, hogy a rák nem változott-e valamilyen módon, például nem lett-e nagyobb vagy agresszívabb. Ha nem észlelnek változást, a következő vizsgálatig nem tesznek semmit. Ha bármilyen változást észlelnek, a prosztatarák kezelését általában műtéttel vagy célzott sugárterápiával, például tomoterápiával kezelik.

Pajzsmirigyrák

A pajzsmirigyrák 5 éves relatív túlélési aránya 98-100 százalék az 1. és 2. stádiumban. A pajzsmirigy egy nyaki mirigy, amely hormonokat termel az egészséges testi funkciók támogatására.

A legtöbb pajzsmirigyrák lassan növekszik, ami több időt biztosít a kezelésre. Még akkor is, ha a rák átterjed a környező szövetekre a torokban, a pajzsmirigy eltávolítása hatékony módszer lehet a pajzsmirigy kiirtására.”

Következtetés

Ez a három rákos megbetegedés csak egy példa azok közül, amelyeknél jelentősen javulnak a rák diagnózisának és végső prognózisának kilátásai. A rák és kialakulásának számos mögöttes mechanizmusát és folyamatát illetően már nem vagyunk a sötétben, és napról napra többet tudunk meg róluk. Új gyógyszerek, a kemoterápia új formái, a sugárterápia új formái, az immunterápiák és még több kezelési forma van a láthatáron túl. Mi pedig azért vagyunk itt, hogy támogassuk Önt abban, hogy hozzáférjen ezekhez az új és hatékony rákkezelésekhez.