Melyek a leggyakoribb termékenységi gyógyszerek a nők számára?

Vágyik egy varázspirulára, ami azonnal kihajtja Önnek a gyermeket? Ez sosem ilyen egyszerű, de a modern orvostudomány elég hatékony termékenységi gyógyszereket adott nekünk, amelyek sok embernek segítenek a fogantatásban.

Az, hogy melyik termékenységi gyógyszer a megfelelő az Ön számára, számos dologtól függ, kezdve azoknak a termékenységi teszteknek az eredményeivel, amelyeket az orvosa végez, amikor elkezdi a termékenységi utat. Ha ismeri a fogamzási nehézségek kiváltó okát – még ha tudja is, hogy az “megmagyarázhatatlan” -, az segít Önnek és orvosának a termékenységi gyógyszerek helyes megválasztásában.

“Egyes meddőségeket gyógyszerekkel kezelnek, más állapotokat sebészeti úton, megint másoknál pedig a kettő kombinációjára van szükség” – mondja Dr. David Diaz, a kaliforniai Fountain Valley-ben található MemorialCare Orange Coast Medical Center reproduktív endokrinológusa. “Nincs két egyforma beteg. Ráadásul a már meglévő egészségügyi problémákat, például a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a pajzsmirigyproblémákat is figyelembe kell venni a kezelési protokoll kiválasztásakor”.”

Íme, a nők számára leggyakrabban alkalmazott termékenységi gyógyszerekről.

Kezdjük el az ovulációs bulit

Néha a női szervezetnek csak egy kis extra lökésre van szüksége ahhoz, hogy kifejlődjön és felszabaduljon a petesejt. Igen, az ovulációról beszélünk. Ha nálad ez a helyzet, akkor lehet, hogy felírnak neked egyet ezek közül:

Klomid

A klomid (más néven klomifen vagy szerafin) blokkolja az ösztrogénreceptorokat a női szervezetben, ami az FSH (tüszőstimuláló hormon) felszabadulását okozza. Az FSH az, ami a nő petesejteket tartalmazó tüszőit arra sarkallja, hogy elkezdjenek fejlődni a petesejtek felszabadulását megelőzve.

• Felírható, ha… megmagyarázhatatlan termékenysége van, nem vagy nem rendszeresen peteérése van, PCOS-ben szenved, vagy IUI (méhen belüli megtermékenyítés) alatt áll.
• Hogyan kell bevenni: A Clomid általában 50 mg-os tabletta, amelyet a menstruációs ciklus harmadik, negyedik vagy ötödik napján vesznek be.
• Mellékhatások: Enyhe mellékhatások közé tartozik a puffadás, fájó mellek, gyomorpanaszok, fejfájás, hüvelyszárazság, elvékonyodott méhnyálkahártya, hőhullámok és hangulatingadozás. A súlyosabb lehetséges mellékhatások közé tartozik a rendellenes vérzés, a homályos látás és egyéb látászavarok, a sárga szem és bőr, a depresszió és a gyomor- vagy kismedencei fájdalom. Nagyobb a kockázata annak is, hogy ikrek vagy más többes ikrek szülessenek.

Femara

A Femara (más néven letrozol) mellrák elleni gyógyszerként indult, de egyre gyakrabban alkalmazzák a clomid alternatívájaként. Csökkenti az ösztrogénszintet, így az FSH felszabadul, mondja Dr. Diaz.

• Felírható, ha… megmagyarázhatatlan termékenysége van, nem vagy nem rendszeresen peteérése van, PCOS-ben szenved, vagy IUI (méhen belüli megtermékenyítés) alatt áll. Az is előfordulhat, hogy femarát írnak fel Önnek, ha a clomid nem vált be Önnek a múltban és/vagy mellékhatásokat okozott Önnek. Femarát írhatnak fel olyan mellrákos betegeknek is, akik IVF-et végeznek vagy lefagyasztják a petesejtjeiket – mondja Dr. Diaz.
• Hogyan kell bevenni: A Femara általában 2,5 mg-os tabletta, amelyet naponta egyszer vesz be öt napon keresztül, általában a menstruáció harmadik napján kezdődően.
• Mellékhatások: A Femarának köztudottan kevesebb vagy kevésbé súlyos mellékhatása van, mint a Clomidnak lehet. De okozhat fáradtságot, súlygyarapodást, fejfájást, csont- vagy izomfájdalmat és/vagy hőhullámokat. A Femarával fennáll a többes fogamzás kockázata is, bár ez valamivel alacsonyabb, mint a clomid esetében.

Metformin

Itt egy gyors és fájdalommentes egészségügyi lecke: A PCOS-ben szenvedő nőknek általában gondjaik vannak a peteéréssel. Inzulinrezisztenciájuk is van, ami miatt nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegségnek. A metformin egy olyan gyógyszer, amelyet jellemzően cukorbetegeknek adnak, hogy csökkentsék a vércukorszintjüket. Ha PCOS-ben és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek adják, segíthet a peteérésben (woohoo!).

• Felírható, ha… PCOS-ben és 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Szedhető a clomid helyett vagy a clomid mellett, különösen, ha a clomid önmagában nem vált be Önnek a múltban.
• Hogyan kell szedni: A metformin kapható normál tabletta formájában, amelyet naponta kétszer kell bevenni. Létezik kiterjesztett hatóanyag-leadású tabletta is, amit naponta egyszer kell bevenni. Az adagolás személyenként változik.
• Mellékhatások: A metformin gyakori mellékhatásai közé tartozik a gyomorpanaszok, étvágycsökkenés, hasmenés, felszínes vagy gyors légzés, köhögés, láz, hát- vagy oldalfájdalom, izomgörcsök, fájdalmas vizelés, álmosság. Kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik a homályos látás, zavartság, idegesség vagy szorongás, görcsrohamok, légszomj, elmosódott beszéd és szorító érzés a mellkasban. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezek közül bármelyiket vagy bármilyen más mellékhatást tapasztal.

Injekciók (aú)

Gonadotropinok – nem egy különösebben szórakoztató szó, és nem egy különösebben szórakoztató termékenységi gyógyszertípus. Ezeket a rosszfiúkat be kell injekciózni. Egyszerűen fogalmazva, a gonadotropinok hormonok segítségével készítik fel a szervezetedet a peteérésre.

A gonadotropinok a többszörös baba fogantatásának csekély kockázatával járnak. Emellett fennáll a petefészek túlstimulációs szindróma (OHSS) kockázata is, amely súlyos esetben életveszélyes lehet, ezért folyamatosan tájékoztassa orvosát a trigger injekciók beadása után tapasztalt tünetekről vagy mellékhatásokról.

Néhány gyakori gonadotropin a következő:

FSH

Azt mondják, hogy közvetlen! Vannak FSH vagy tüszőstimuláló hormon injekciók, amelyeket közvetlenül a testbe lehet beadni, hogy serkentsék az ovulációt. Az FSH névleges márkái közé tartozik a Gonal-F, a Follistim AQ, a Bravelle és a Ganirelix.

• Felírható, ha… nincs vagy nem lehet peteérése, PCOS-ben szenved, vagy abban reménykedik, hogy egy hónap alatt egynél több petesejtet szabadíthat fel (például ha IVF-hez petesejt kinyerést végez).
• Hogyan kell szedni: Az injekciót valószínűleg naponta egyszer kapja meg körülbelül 10 napon keresztül, hogy remélhetőleg a petefészkek elinduljanak a petesejt-képződés útján.
• Mellékhatások:

hMg

hMg a humán menopauzális gonadotropin rövidítése. Hallhatja a Menopur vagy Repronex márkaneveket. Ahogy a nagyon hosszú név is sugallja, a hMg az igazi. Ez FSH és LH (luteinizáló hormon), amelyet valódi klimaxos nők vizeletéből vonnak ki. (Ismétlem, tisztítva.) És segíthet a nőknek abban, hogy egy ciklusban egynél több petesejt szabaduljon fel.

• Felírható, ha… Ön IVF-et végez.
• Hogyan kell szedni: A hMg egy önmagában beadható injekció. Orvosa vagy a nővér megmutatja Önnek, hogyan kell csinálni.
• Mellékhatások: Ezek alapvetően ugyanazok, mint az FSH esetében: hangulatingadozás, fejfájás és a petefészekrák lehetséges fokozott kockázata.

hCG

Szintetikus humán koriongonadotropin – mondja ezt ötször gyorsan. hCG egy terhes nő szervezetében termelődő hormon. Segíthet a petesejt-tüszők érésében és felszabadulásában, sőt a fogantatás után az embrió beágyazódását is elősegítheti a méhbe. A hCG-t Pregnyl, Ovidrel, Novarel vagy Profasi néven láthatja.

• Felírható, ha… Ön már szed valami mást az ovuláció kiváltására. Gondoljon a hCG-re úgy, mint egy segítő termékenységi gyógyszerre. Néha az IVF-kezelés során is felírják, abban a reményben, hogy a nő egynél több petesejtet szabadít fel a petesejt kinyeréséhez.
• Hogyan kell szedni: A hCG-t bőr alá vagy izomba adott injekcióval adják. Az orvos megmondja, hogy melyik napon és pontosan mikor kell beadni az injekciót, a hormonszintjétől függően. Ezután szexelnie kell (vagy IUI-t kell végeznie), amikor peteérése van.
• Mellékhatások: Diaz szerint a hCG injekció esetén előfordulhat némi puffadás vagy görcsölés. A Mayo Clinic szerint a kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik az emésztési zavar, gyomorfájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, légszomj, a lábak vagy az alsó lábszárak duzzanata és a hirtelen súlygyarapodás.

Prolaktin busters

Itt egy másik hormon, amit tudnia kell: Prolaktin. A Society for Endocrinology szerint egy csomó mindent csinál a szervezetben, de a női termékenység szempontjából a legfontosabb a menstruációban betöltött szerepe. A túl sok prolaktin megzavarhatja a menstruációt és megakadályozhatja az ovulációt. Ha az orvosod úgy találja, hogy a szervezeted túl sok prolaktint termel, akkor felírhat neked egyet ezek közül:

Bromokriptin

A bromokriptin (más néven Cycloset vagy Parlodel) blokkolja a prolaktin felszabadulását, így remélhetőleg segít a peteérésben.

• Felírható, ha… orvosa megállapította, hogy a szervezete túltermeli a prolaktint, és ez zavarja az ovulációját.
• Hogyan kell szedni: A bromokriptin tabletta vagy kapszula formájában kapható. Orvosa tanácsot fog adni, hogy mennyit kell bevennie, de valószínűleg naponta kétszer vagy háromszor, mivel a bromokriptinnek rövid a felezési ideje, mondja Dr. Diaz.
• Mellékhatások: A bromokriptin hatására hányinger, hányás, orrdugulás, fejfájás, szédülés és akár ájulás is előfordulhat. A vérnyomás csökkenését is okozhatja.

Dostinex

A Dostinex más néven kabergolin. (Hát nem imádja, hogy minden termékenységi gyógyszernek legalább két neve van?) A bromokriptinhez hasonlóan a dostinexet is a prolaktin túltermelésének leállítására használják, hogy az ovuláció bekövetkezhessen.

• Felírható, ha… orvosa megállapította, hogy a szervezete túltermeli a prolaktint, és ez zavarja az ovulációját. (Ismerősen hangzik?) A bromokriptint tartják az “arany standardnak”, erre a problémára, mondja Dr. Diaz. De orvosa a Dostinexet választhatja, mivel általában jobban tolerálható (azaz kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoz) és kényelmesebb, mivel közel sem kell olyan gyakran bevenni.
• Hogyan kell szedni: A Dostinex egy tabletta, amelyet talán csak hetente kétszer kell bevennie (körülbelül 0,125-1,0 mg-os adagban), mondja Dr. Diaz.
• Mellékhatások: A Dostinex hányingert, székrekedést, fejfájást, szédülést és egyebeket okozhat.

Más lehetséges gyógyszerek

A saját egyedi kórtörténetétől függően orvosa felírhat néhány más gyógyszert, amelyekkel elindulhat a fogamzás felé vezető úton. Ezek közé tartozhatnak:

• Aszpirin: A gyulladáscsökkentő aszpirin kis dózisban felírható azoknak a krónikus gyulladásban szenvedő nőknek, akiknek nehézségeik vannak a fogantatással, vagy akiknek korábban már volt vetélésük.
• Heparin: A heparin véralvadásgátló, azaz megakadályozza a véralvadást, de néha a nők fogamzását is segíti. Egyes orvosok úgy vélik, hogy előkészítheti a méhet a beágyazódásra és a magzat növekedésére. A Lovenox egy hasonló gyógyszer.
• Progeszteron: Ezt a hormont olyan nőknek írhatják fel, akiknek korábban már volt vetélésük, vagy akik IUI-n és IVF-en vesznek részt. Injekcióban és néha hüvelyi kapszulaként is kapható, mondja Diaz.
• Ösztrogén: Az ösztrogén hormon alacsony szintje megakadályozhatja az ovulációt, ezért az orvosok néha kiegészítik az injekciókat ösztrogénadagokkal.
• Leuprolid: Ez a Lupron, Eligard vagy Viadur néven is ismert injekciós hormon segíthet az endometriózisban szenvedő nőknek a fogamzásban azáltal, hogy csökkenti az ösztrogénszintet, amely, ha túl magas, gátolhatja a fogamzást, a Mayo Clinic szerint. Az IVF-ciklus során peteérést is kiválthat.

A net-net

Nincs egységes termékenységi gyógyszerterv a fogamzással próbálkozó nők számára. Valójában előfordulhat, hogy egy kis próbálkozás és tévedés, vagy néhány termékenységi gyógyszer szedése segíti a fogamzás megvalósulását.

“A peteérés kiváltása például clomiddal, injekciós készítményekkel vagy a kettő kombinációjával kezelhető” – mondja Dr. Diaz. “Ezeket kombinálhatjuk metforminnal, pajzsmirigy gyógyszerekkel, DHEA-val és sok mással”.

A legfontosabb, hogy kövesse az orvosok utasításait, és folyamatosan tájékoztassa őket az esetleges mellékhatásokról vagy problémákról. Elvégre, ha terhes leszel (eeep, kimondtuk), akkor egészségesnek kell lenned.