Menü
Asztrocitóma a glióma egy olyan típusa, amely az asztrocitáknak nevezett gliasejtekből indul ki. Az asztrociták körülveszik, támogatják és védik az idegsejteket. A gliómák többsége asztrocitóma.
A legtöbb asztrocitóma szétterjed az agyban és elvegyül a normál szövetekkel, ami megnehezítheti a daganat műtéti úton történő eltávolítását. Elterjedhetnek az agy-gerincvelői folyadékban, de ritkán terjednek az agyon és a gerincvelőn kívülre.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozási rendszere alapján az asztrocitómákat alacsony és magas fokúak (1-4. fokozat) közé sorolják.
Az alacsony fokú asztrocitómák
Az alacsony fokú asztrocitómák közé tartoznak az 1-es és a 2-es fokozatú daganatok. Az alacsony fokú asztrocitóma anaplasztikus asztrocitómává alakulhat.
Pilocitikus asztrocitóma
A pilocitikus asztrocitómák (más néven juvenilis pilocitikus asztrocitómák) 1. fokú daganatok. Hajlamosak lassan növekedni és gyakran tartalmaznak cisztákat. Leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordulnak elő.
A pilocitikus asztrocitómák kezelései a következők:
Műtéti beavatkozással az egész daganat vagy a daganat lehető legnagyobb része eltávolítható. Újabb műtétet lehet végezni, ha a daganat újranő.
Sugárterápiát lehet adni a műtét után, ha a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani a műtéttel, vagy ha a műtét után újranő, és korábban nem adtak sugárterápiát.
A rendszeres MRI-vizsgálatokkal végzett aktív felügyeletet lehet végezni a daganat növekedésének megfigyelésére, ha azt műtéttel nem lehet teljesen eltávolítani.
Diffúz vagy infiltráló asztrocitóma
A diffúz vagy infiltráló asztrocitóma 2. fokozatú daganat. Hajlamosak lassan növekedni az agy közeli területeire, és idővel agresszívebbé és gyors növekedésűvé válhatnak. Leggyakrabban fiatal felnőtteket érintenek.
A diffúz vagy beszűrődő asztrocitómák kezelései a következők:
Műtétet lehet végezni a daganat teljes vagy minél nagyobb részének eltávolítására.
Sugárkezelésre a műtét után kerülhet sor, ha a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani. Adható fő kezelésként, ha a műtét nem végezhető el.
Chemoterápia adható a műtét után vagy fő kezelésként, ha a műtét nem végezhető el. A leggyakrabban alkalmazott kemoterápiás gyógyszer a temozolomid (Temodal). A leggyakrabban alkalmazott kemoterápiás gyógyszerkombináció a PCV, amely prokarbazin (Matulane), lomusztin (CeeNU, CCNU) és vinkrisztin (Oncovin). A PCV-t általában sugárterápiával együtt adják.
Anaplasztikus asztrocitóma
Anaplasztikus asztrocitómák (más néven rosszindulatú asztrocitómák) 3. fokozatú daganatok, amelyek mérsékelt ütemben növekednek. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor 41 év. Az anaplasztikus asztrocitómák hajlamosak glioblastoma multiforme-vá alakulni.
Az anaplasztikus asztrocitómák kezelései a következők:
Műtétet lehet végezni a daganat minél nagyobb részének eltávolítására. A műtétet általában sugárkezelés követi, kemoterápiával vagy anélkül.
A temozolomiddal végzett sugárkezelésre általában a műtét után kerül sor. Fő kezelésként is adható kemoterápiával vagy kemoterápia nélkül, ha a műtét nem végezhető el.
A kemoterápia adható a műtét után vagy sugárterápiával együtt, ha a műtét nem végezhető el. Alkalmazható olyan anaplasztikus asztrocitóma kezelésére is, amely a kezelés után visszatér (úgynevezett recidiváló anaplasztikus asztrocitóma).
A kemoterápiás gyógyszer, amelyet általában először alkalmaznak az anaplasztikus asztrocitóma kezelésére, a temozolomid. Az anaplasztikus asztrocitóma kezelésére alkalmazott egyéb kemoterápiás gyógyszerek:
- karmusztin (BiCNU, BCNU)
- lomusztin
- ciszplatin
- prokarbazin
- vinkrisztin
A célzott terápia egyeseknél hasznos lehet, ha a szokásos kemoterápia már nem segít. Adható önmagában vagy kemoterápiával együtt. Az anaplasztikus asztrocitóma kezelésére alkalmazott célzott terápiás gyógyszer a bevacizumab (Avastin).
Glioblasztóma
A glioblasztómák (más néven glioblastoma multiforme vagy GBM) 4. fokozatú daganatok. Ezek a leggyakoribb rosszindulatú agydaganatok felnőtteknél. A glioblasztóma tumorok gyorsan növekednek és átterjednek a közeli szövetekre. Kialakulhatnak egy helyen vagy több helyen is az agyban. A legtöbb eset 45 és 70 év közötti embereknél fordul elő.
A glioblasztóma kezelési módjai a következők:
Műtétet lehet végezni a daganat minél nagyobb részének eltávolítására. A műtétet általában sugárterápia követi, kemoterápiával vagy anélkül.
A sugárterápiát temozolomiddal együtt adják a műtét után, és fő kezelésként is adható, ha a műtét nem végezhető el.
A kemoterápiát a műtét után a sugárterápiával egyidejűleg lehet adni. A kezelés után kiújuló GBM kezelésére is alkalmazható (úgynevezett recidiváló GBM). A műtét során koncentrált dózisú karmusztint tartalmazó ostyákat helyezhetnek a daganat eltávolításának területére vagy annak közelébe.
A GBM kezelésére általában először alkalmazott kemoterápiás gyógyszer a temozolomid. A GBM kezelésére használt egyéb kemoterápiás gyógyszerek a következők:
- karmusztin
- lomusztin
- ciszplatin
- prokarbazin
- vinkrisztin
A célzott terápia hasznos lehet néhány ember számára, amikor a szokásos kemoterápia már nem segít. A GBM kezelésére alkalmazott célzott terápiás gyógyszer a bevacizumab.
A lomustinnal együtt adott bevacizumab alkalmazható a kezelés után kiújult GBM kezelésére.
Kortikoszteroidok és görcsoldó gyógyszerek (antikonvulzívumok)
Az agydaganatos betegeknél alkalmazott egyéb gyógyszerek nem a daganatot kezelik, hanem a daganat vagy a kezelések által okozott tünetek kezelésében segítenek.
- A kortikoszteroidok segítenek csökkenteni az agydaganat körüli duzzanatot, és enyhíthetik a fejfájást és más tüneteket. Az általánosan használt kortikoszteroid a dexametazon (Decadron, Dexazon).
- Görcsoldó gyógyszereket (antikonvulzánsokat) adnak a rohamok megelőzésére. Általában csak akkor adják őket, ha a daganat rohamokat okozott. Egy gyakran használt görcsoldó gyógyszer a fenitoin (Dilantin).
Klinikai vizsgálatok
Kanadában néhány klinikai vizsgálat nyitott az asztrocitómás betegek számára. A klinikai vizsgálatok a rák megelőzésének, felderítésének és kezelésének új módjait vizsgálják. Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról.