Methadone Withdrawal

A metadon egy opioid gyógyszer, amelyet egyes orvosok fájdalom kezelésére írnak fel. A központi idegrendszeri depressziót az opioidhasználati zavar kezelésére is használják, különösen azoknál a betegeknél, akik már többször sikertelenül próbáltak leszokni az opioidok használatáról.

A metadont már több mint 40 éve használják az Egyesült Államokban a heroinfüggő emberek kezelésére – írja a National Institute on Drug Abuse (NIDA), amely szerint a gyógyszer:

• Blokkolja az opioid utáni sóvárgást, amely jelentős tényezője a visszaesésnek
• 24-36 órán keresztül elnyomja az opioid megvonási tüneteket
• Blokkolja a heroinhasználat hatásait; és
• Kerüli, hogy eufória, mérgezés vagy szedáció jöjjön létre a betegeknél

A gyógyszer vagy a) minősített metadonkezelő központokon keresztül érhető el, amelyeket az ügyfeleknek naponta meg kell látogatniuk, hogy megkapják az adagjukat, vagy b) egy napra vagy akár egy hétre elegendő, otthonra vihető adagban. Csak azok az ügyfelek vehetik be otthon az adagot, akik megfelelnek a szövetségi jogosultsági kritériumoknak. Azok az emberek, akiket jóváhagytak ebben a konstrukcióban, valószínűleg már egy ideje metadon-karbantartásban részesülnek.

A többi opioidtól eltérően a metadon hosszú hatású, felezési ideje jelentősen hosszabb (15-55 óra). Egyetlen adag négy-nyolc órán át hat. Az egészségügyi szakemberek a metadont arra használják, hogy az opioidfüggő embereket lassan leépítsék vagy leszoktassák a kábítószerről. Az adag fokozatos beállítása lehetővé teszi, hogy a szervezet alkalmazkodjon a szervezetében lévő kisebb mennyiséghez.

A metadon túlzott használata visszaélésnek minősül, és némi szabadidős használat általában a hatásos anyag túlzásba vitelét jelenti. Ez a gyakorlat komoly egészségügyi problémákat, függőséget és túladagolást okozhat. Akár rendeltetésszerűen, akár nem gyógyászati célra használják, a felhasználóknak óvatosnak kell lenniük a metadon használatával, mivel a gyógyszer erősen függőséget okoz, és a függőség gyorsan kialakulhat. A metadon szívritmuszavarokat és légzésdepressziót is okozhat, különösen visszaélés esetén.

A többszöri adagolás hatására a metadon felhalmozódhat a májban, amely idővel lassan szabadítja fel a gyógyszert. Ez a felhalmozódás fokozhatja a gyógyszer hatékonyságát és meghosszabbíthatja a potenciális toxicitás időtartamát, írja a Drugs.com.

Melyek a metadon megvonás tünetei?

Mennél tovább használja valaki a metadont, annál nehezebb leszokni. Ha metadonfüggővé váltál, és megpróbálod abbahagyni a használatát, észreveheted, hogy másképp érzel, gondolkodsz vagy cselekszel, mint amikor a metadon a szervezetedben volt.

A gyógyszer az opioidok családjába tartozó gyógyszerek közül a legintenzívebb, legtartósabb tünetekkel jár. Its long half-life means it stays in the body longer, which only lengthens the withdrawal period beyond the standard timeline of other opioids.

Several symptoms come at different stages of the withdrawal timeline. In general, opioid withdrawal symptoms often present as the common cold or even the flu. However, people who experience it may notice they have other physical, mental, and emotional symptoms, such as:

Opioid withdrawal is uncomfortable but overall is not known to be fatal. However, some of the symptoms listed above can cause medical complications and be potentially life-threatening, such as a rapid heartbeat and high blood pressure. Symptoms, such as anxiety, depression, and thoughts of suicide can be risky to manage on your own, so seeking professional help to treat these conditions can help.

Melyek a metadonmegvonás szakaszai?

A metadonmegvonás szakaszai különböző tényezőktől függnek, amelyek az adott személyre jellemzőek. Ezek a tényezők közé tartozik az utolsó adag nagysága, az, hogy mennyi ideig használták, és az adagolás, amit az illető megszokott. Az életkor, a kórtörténet, a kábítószer-használati előzmények és a mentális egészségi előzmények szintén alakíthatják az idővonalat. Ha valaki rendszeresen használja a metadont, vagy nagy dózistól függ, az idővonal eltérhet attól, aki csak nemrég vált függővé.

A gyógyszer hosszú felezési idejét figyelembe kell venni, mivel az eltér a legtöbb opioidtól. Egyes felhasználók arról számolnak be, hogy elvonási tüneteket éreznek nyolc órával azután, hogy a gyógyszer hatása elmúlik. Hosszan tartó használat esetén azonban a fájdalomcsillapítás és az elvonási tüneteket megelőző hatás akár két napig is eltarthat. Ezt követően a felhasználók az első héten érezhetik a legrosszabb tüneteket, mielőtt azok enyhülnének.

Ezzel együtt a metadon hetekig a szervezetben marad, és a tünetek akár néhány héttel a szervezetből való kilépés után is fennmaradhatnak. A legtöbb tünetnek a második hónapra meg kell szűnnie, de a szorongás és a depresszió kezelés nélkül akár évekig is eltarthat. Ezeket a tüneteket poszt-akut elvonási szindrómának vagy PAWS-nek nevezik. Egyesek hasznosnak találják, ha egészséges életmódot követnek, és folyamatos terápiában és támogatásban részesülnek, hogy ezt az időszakot kezelni tudják.

Miért kell detoxikálni?

A metadonnak vannak közös hatásai más opioidokkal, de sok tekintetben különbözik is. Hosszan tartó és intenzív elvonási hatása miatt kockázatosabb, mint más opioidok, ezért az önálló elvonás veszélyes. Ráadásul a hosszabb ideig tartó, influenzaszerű tünetekkel való foglalkozás megnehezítheti a mindennapi életet.

A gyógyszer utáni sóvárgás is egy másik dolog, amire gondolni kell az elvonás során. A velük való foglalkozás, más kellemetlen tünetekkel együtt, megnehezítheti, hogy visszaesés nélkül átvészelje az elvonást. A kábítószertől való biztonságos elvonás és a bármikor visszatérő sóvárgás elkerülése érdekében orvosi detoxikálás ajánlott. Ez idő alatt az ebben a kritikus időszakban szükséges gondosságot értő egészségügyi szakemberek segíthetnek távol tartani a sóvárgást, hogy biztosítsák a stabilitás visszanyerését.

A kábítószer-függőséggel küzdő krónikus metadonhasználókat arra biztatjuk, hogy keressenek szakmai segítséget egy akkreditált, drogrehabilitációra szakosodott intézményben.

Mi a következő kezelési lépés?

Az Ön speciális igényeinek megfelelően kialakított kezelési programok segíthetnek az eredeti függőséghez vezető alapvető problémák kezelésében, és megtaníthatják, hogyan kezelje a sóvárgást és a visszaeséshez potenciálisan vezető kiváltó okokat. A kezelés befejezése után ezek az eszközök segíthetnek abban, hogy tartósan megőrizze józanságát.

Amint belép egy rehabilitációs programba, egy felmérés segít a szakembereknek meghatározni az Ön számára a gondozás folyamatosságának megfelelő elhelyezést. A súlyos kábítószer-használati zavarokkal küzdő emberek bentlakásos vagy fekvőbeteg-kezelésre kerülhetnek, ami hosszabb tartózkodást igényel egy intézményben. A függőség enyhe vagy korai stádiumában lévő emberek ambuláns programba kerülhetnek. Ha mentális zavarra derül fény, általában olyan kezelési programot ajánlanak, amely magában foglalja többek között a társbetegségek, például a szorongás vagy a depresszió kezelését is.

A NIDA azt állítja, hogy a függőség összetett, de kezelhető betegség, amely hatással van az agyműködésre és a viselkedésre. A betegség az agyat még jóval a szerhasználat megszűnése után is képes megváltoztatni, ezért lehetséges a visszaesés. A szövetségi ügynökség azt ajánlja, hogy a felépülési program legalább három hónapig (90 napig) tartson, hogy növelje a függőségből való felépülés esélyét.