Miért fáj a bal herém és a jobb nem?
Nem tudod, miért fáj a bal heréd. Jobban fáj, amikor felemelsz valamit vagy sportolsz. Talán elgondolkodik azon, hogy ez valami komoly dolog-e. Lehet, hogy rákos? Mi a baj?
Miért fáj a bal herém?
Gyakran egy nagyon gyakori és kezelhető állapot az, ami a bal herében fájdalmat okoz. Lehetséges, hogy Önnek egy varikocele nevű állapota van. A varikocele az, amikor a herezacskóban lévő vénák nem működnek megfelelően, aminek következtében a vér bizonyos területeken összegyűlik, ahelyett, hogy úgy áramlana a testben, ahogy kellene. Jellemzően a kitágult vénák a herezacskóban lévő ondóvezetékben találhatók a herezacskóban. A varikocele más problémákkal, például meddőséggel és alacsony tesztoszteronszinttel is összefüggésbe hozható.
Mi okoz fájdalmat a bal herében?
A varikocelek többsége – körülbelül 85%-a – a bal oldalon fordul elő. Miért van ez így? Azért, mert a herezacskó és a herék bal oldalán lévő vénák anatómiailag másképpen épülnek fel, mint a jobb oldali vénák. Pontosabban, két artéria összenyomja a bal oldali vénát, ami akadályozza a vénába a spermatikus vénából érkező vér bejutását. Ha a vénabillentyűk nem működnek megfelelően, ellennyomás keletkezik, és a vénák kitágulnak, ami varikocele kialakulásához vezet.
A jobb oldali vénák ehhez képest egyenesebb utat járnak be. A jobb oldalon a spermatikus véna közvetlenül a vena cava inferiorba torkollik, ami szabadabb áramlási utat tesz lehetővé.
Jobb oldali here fájdalom?
Teljesen lehetséges, hogy mindkét oldalon varikocele legyen, bár ez nem olyan gyakori, mint a bal oldalon. A kétoldali varikocele kissé nehezebben kezelhető. Míg a kétoldali varikocelával rendelkezők számára a műtét egy lehetőség, sok férfi számára az egyik hátránya a műtét utáni fájdalom, amely több napig vagy akár hetekig is tarthat.i A műtétek hosszabb felépülési idővel járnak, mint az olyan minimálisan invazív kezelési lehetőségek, mint a varikocele embolizáció – a műtét akár 2 hétig is eltarthat a teljes felépülésig, szemben az embolizáció 1-2 napos időtartamával.
Ez valami komolyabb dolog jele?
Noha a varikocele fájdalmas lehet, általában nem tekinthető súlyosnak, és a jó hír az, hogy az állapot kezelhető. Sok férfinál a pubertáskorban kezdődik a varikocele kialakulása. Valójában a serdülő fiúk általános előfordulási aránya 10 és 20% között van. Ha azonban idősebb férfiaknál hirtelen alakul ki a varikocele, vagy ha nagyon ritka esetben tömeg van, az arra utalhat, hogy egy retroperitoneális daganat elzárja a spermiumvénát.
Tipikusan kétoldali varikocele esetén a megnagyobbodott jobb herét azonosítják, amely kisebb méretű marad, mint a bal. A bal oldali lehet 2-es vagy 3-as fokozatú varikocele, a jobb oldali pedig 1-es fokozatú.
Melyek a varikocele kezelési lehetőségeim?
A varikocele három alapvető műtéti kezelési lehetősége és egy minimálisan invazív lehetőség van.
- Nyílt műtét: Egy bemetszést ejtenek a hasüregben a diszfunkcionális vénák eléréséhez és kezeléséhez.
- Mikrosebészet: Az előnyben részesített sebészeti megközelítés, az alacsony szövődmény- és kiújulási arány miatt.
- Laparoszkópos: A laparoszkópos megközelítés speciális robotberendezést használ a műtét elvégzéséhez.
- Varikocele embolizáció: Azon férfiak számára, akik kevésbé invazív technikát keresnek a varikocele kezelésére, létezik egy nem sebészeti, minimálisan invazív kezelési alternatíva, a varikocele embolizáció. A varikocele embolizáció során egy kis katétert vezetnek be, általában az ágyékon keresztül, hogy megállítsák a vér áramlását az érintett vénákban. Az elzáródott vénákból származó véráramlást más egészséges vénákba irányítják át a normális véráramlás helyreállítása érdekében.
A kezelési lehetőségek közötti különbség
Míg az embolizáció ambulánsan is elvégezhető, a varikocele kezelésére sebészeti beavatkozáson átesett férfiaknak egy éjszakát kórházban kell tölteniük. Egy másik különbség az egyes eljárások tényleges időtartama. Az embolizációs eljárás körülbelül 1 órát vesz igénybe, míg a műtét körülbelül 4 órát. Az embolizáció esetén a felépülési idő is rövidebb, sok férfi 1-2 napon belül visszatérhet a normál tevékenységeihez, szemben a műtét utáni 2-3 hetes időszakkal. Az embolizációval kezelt betegek szexuális aktivitása 1-2 hétig korlátozott, míg a műtéti pácienseknek a beavatkozás után akár 4 hetet is várniuk kell.
A kétoldali varikocele esetén az embolizáció hatalmas előnye, hogy lehetővé teszi a férfiak számára, hogy mindkét oldalt ugyanazon eljárás során, egy szúrás helyén keresztül javítsák. Azok a férfiak, akik a műtétet választják a kétoldali varikocele helyreállítására, mindkettőt egyszerre javíttathatják, de két külön, nyitott bemetszéssel.
A legtöbbször a varikocele kezelése azonnal megszünteti a herékben jelentkező fájdalmat. Csak orvosa tudja megállapítani, hogy mi okozhatja a herfájdalmakat, és ha a diagnózis varikocele, biztos lehet benne, hogy ez egy jól kezelhető állapot, amely a legtöbb esetben nem igényel műtétet.
