Mi a jobb a csuklórándulásnál: Jég vagy hő?

A megfelelő kezelés nélkül egy csuklórándulás gyógyulása sokkal tovább tarthat. A csuklórándulásokat három fokozatra osztják, amelyeket találóan 1., 2. és 3. fokozatnak neveznek. Az 1-es fokozatú ficamok a legenyhébbek, míg a 3-as fokozatúak a legsúlyosabbak.

A csukló felépítésének megismerése

A csukló az egyik legközpontibb testrész a mindennapi feladatok elvégzéséhez, és ha megsérül a csuklója, az élet nagyon könnyen megállhat. Ez nagyrészt a csukló felépítésének köszönhető, amely nyolc kis csont (carpalis) és négy szalagcsoport összetett összefonódása, amelyek lehetővé teszik a csukló által a kéznek adott összetett mozgásokat és finom irányítást. A csuklóban leggyakrabban azok a szalagok ficamodnak ki, amelyek a kéztőcsontokat az orsócsonthoz és a singcsonthoz, az alkar hosszú csontjaihoz kötik, és amelyeket ulnaris/radialis oldalszalagoknak, palmaris/dorsalis radiocarpalis szalagoknak és palmaris ulnocarpalis szalagoknak neveznek.

Akut csuklórándulás & Kezelés

Amikor ezen szalagok bármelyike megsérül, amit akut rándulásnak nevezünk, az első és legfontosabb lépés, hogy a lehető leghamarabb gondoskodjunk a sérülés kezeléséről.
Az első lépés az lesz, hogy azonnal jeget, vagy valami hideget alkalmazunk a sérülésre, hogy ellensúlyozzuk a duzzanatot és csökkentsük a gyulladást, ami megnehezítheti a kezelést. Ideális esetben egy orvosi jégkötés a legjobb ilyen helyzetekben, de egy zacskó jégkocka, vagy akár az ikonikus zacskó fagyasztott borsó is működhet egy kis szűkösségben.

Ha teheti, keressen valamit, amit a csuklója köré tekerhet, hogy a hideg tárgyat szilárdan rajta tartsa, és ne a szabad kezével kelljen megtartania. Fontos, hogy a hideg kötést szorosan a csuklóhoz szorítsa, de ne olyan szorosan, hogy fájdalmat okozzon vagy elvágja a kéz keringését. Ha ez megtörténik, sötétedést és elszíneződést fog észlelni a kézen, és módosítani kell a kötés szorosságát.

A sérülés ezen szakaszában semmilyen hőhatás nem ajánlott, ezért a kézmosásnál, fürdésnél és zuhanyozásnál fontos a hideg víz. Bármilyen melegség a friss ránduláson ellensúlyozhatja a hideg borogatás munkáját, és a gyulladás kiújulását, valamint fájdalmat és kellemetlenséget okozhat. Az 1. és 2. fokozatú ficamok esetében (amelyeket alább tárgyalunk) a jegelést csak addig kell folytatni, amíg a gyulladás fennáll, de a súlyosabb, 3. fokozatú eseteknél naponta háromszor vagy négyszer 15-20 percig kell alkalmazni a sérült csuklót, amíg a gyulladás és a kellemetlen érzés jelentős csökkenését nem észleljük. Ezt orvosi beavatkozás követheti az alább ismertetett körülmények között.

Krónikus csuklórándulás & Kezelés

Ha a csuklórándulás ismétlődő mozgás, például nehéz fizikai munka vagy atlétika eredménye, akkor az ilyen típusú rándulást krónikus rándulásnak nevezzük, és az ilyen típusú rándulás kezelésének módszere eltér a traumás vagy akut rándulásétól. Ezekben az esetekben, amikor a duzzanat lement, és a fájdalom enyhült, általában néhány nap múlva, elkezdhetjük meleg, nedves törülközőkkel kezelni az immár csökkent gyulladást és kellemetlenséget. A fentiekhez hasonlóan az orvosi melegkötés az ideális eszköz erre a fajta kezelésre, de egy meleg vízbe áztatott mosogatórongy, vagy akár egy megnedvesített papírtörlő is elvégezheti a feladatot, ha csak ez van kéznél. Keressen egy olyan időpontot, amikor nyugodtan tud ülni és pihenni legalább harminc percig, majd tekerje a meleg tárgyat a csukló köré, és tartsa ott körülbelül fél órán át. Ha a borogatás veszít a hőjéből, akkor lehet, hogy le kell cserélnie, és ez nem baj, ha a meleg alatt töltött teljes idő legalább az ajánlott harminc perc.

1. fokozatú csuklórándulás

Egy 1. fokozatú rándulásnál a csukló szalagjai megnyúlnak, de tényleges szakadás nem történik, így azok épek maradnak. Ez a ficam legenyhébb és leggyakoribb formája, és olyan egyszerű dologtól is származhat, mint például egy egyébként hétköznapi napi feladat, például egy székről való felállás közben a csuklót rossz irányba nyomni.

2. fokozatú csuklórándulás

A 2. fokozatú rándulás a szalagok némi sérülésével jár, és több kezelést igényel, és általában némi funkcióvesztéssel jár, legalábbis a gyógyulási időszakban.

3. fokozatú csuklórándulás

A 3. fokozatú rándulás a legsúlyosabb, és általában valamilyen jelentős trauma következménye, például egy nagyon kemény esés a kinyújtott csuklóra, vagy egy súlyos ipari vagy sportsérülés, vagy tényleg bármi, ami veszélyezteti a csuklót. Ezek a 3-as fokozatú ficamok folyamatos megfigyelést igényelnek, és a legnagyobb valószínűséggel orvosi beavatkozást igényelnek. Ha egy ilyen ficamot szenved, és úgy tűnik, hogy a jegelésnek egy nap után sincs hatása, orvoshoz kell fordulnia, hogy diagnosztikai vizsgálatokat végeztessen a sérülés mértékének megállapítására.

A röntgenfelvételek segítségével az orvos is megállapíthatja a sérülés súlyosságát, mert bizonyos esetekben az, ami ficamnak tűnik, komolyabb törés is lehet. A 3. fokozatú traumás rándulással együtt előforduló egyik gyakori sérülés az úgynevezett avulziós törés, amikor a szalag olyan erővel szakad le a csontról, hogy egy kis csontszilánkot is magával visz.
A hő hasznos lehet a terület vérkeringésének fokozására a gyógyulás elősegítése érdekében, de soha nem szabad akut, gyulladással járó sérülésnél alkalmazni. A hő csak a feszes izmok vagy fájó ízületek okozta krónikus fájdalom kezelésére használható. A hő alkalmazható megerőltető tevékenység előtt vagy után a szövetek fellazítására vagy a fájdalmak megelőzésére. Traumás ficam esetén a legfontosabb teendőket a RICE protokollnak nevezik. A RICE a Rest (pihenés), Ice (jég), Compression (kompresszió) és Elevation (emelés) rövidítése, és ez a négy lépés a legfontosabb a sérülés miatt bekövetkezett csuklórándulás kezelésében. Ha ezek a lépések nem szolgálnak a kapott sérülés okozta összes fájdalom és gyulladás enyhítésére, akkor itt az ideje, hogy szakorvosi tanácsot kérjen, mert lehet, hogy valami nagyobb probléma áll a háttérben.

Recap

1. A kificamodott csuklóra a lehető leghamarabb jeget kell tenni a sérülésre. Ez azonnal elkezdi csökkenteni a duzzanatot. Ez történhet egy zacskó jéggel, vagy még jobb, ha egy jégkötést tekerünk a kar köré a kéztől a könyökig. A jégnek vagy a jégkötésnek kényelmesnek kell lennie a ficamon, és a kötés soha nem lehet olyan szoros, hogy a vérkeringést elvágja.

2. Nemcsak a hőkezelés nem megfelelő egy frissen kificamodott csukló esetében, hanem a sérültnek is lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy ne tegye ki a sérülést semmilyen hőnek, például hűvösebb zuhanyozással. A hő hatására a ficam megduzzadhat, ami még több kellemetlenséget okozhat, ezért a hőnek való kitettséget kerülni kell, amíg a ficam duzzanata nem csökken.

3. Miután a sérülés óta eltelt néhány nap, a hőkezelés segíthet csökkenteni a csuklóficam fájdalmát. Amikor a duzzanat lement, helyezzen egy meleg, nedves törölközőt a ficamra, és hagyja a csuklón körülbelül 30 percig.

4. A csuklórándulást egy meghúzódott vagy elszakadt szalag okozza. Előfordul, hogy a szalag teljesen elszakad, ami 3. stádiumú ficamot eredményez. A sérülést követően a lehető leghamarabb jeget kell alkalmazni, hogy enyhítsük a fájdalmat és a szövetkárosodás okozta duzzanatot. A sérülést követő első 48 óra a legkritikusabb a gyulladás megfékezése szempontjából. Naponta kétszer-háromszor 15-20 percig alkalmazzon jeget a sérült ízületre, amíg a fájdalom érezhetően nem csökken, de ne alkalmazzon jeget közvetlenül a bőrre, hogy elkerülje a szövetek esetleges károsodását.

5. A hő hasznos lehet a terület keringésének fokozására a gyógyulás elősegítése érdekében, de soha ne alkalmazza akut, gyulladással járó sérülésnél. A hő csak a feszes izmokból vagy fájó ízületekből eredő krónikus fájdalom kezelésére használható. A hő alkalmazható megerőltető tevékenység előtt vagy után a szövetek fellazítására vagy a fájdalmak megelőzésére.

Hogyan tud Dr. Knight segíteni a csuklósérülésén

Dr. Knight több mint két évtizedes tapasztalattal rendelkezik a csukló és a felső végtagok sérüléseinek kezelésében, és a kezelt ficamok száma több tízezerre tehető. A Dallasban és Southlake-ben található rendelőivel könnyen elérhető a dallasi lakosok számára. A városon kívül élők számára virtuális konzultációra is van lehetőség. Csuklórándulás gyanúja esetén először fizikális vizsgálatot végez. Ez magában foglalja a kórtörténetet és a fizikális vizsgálatot, így miután elmagyarázza, hogyan történt a ficam és annak következményei, világossá válik számára, hogy a sérülés valóban ficam-e vagy sem. Az ezt követő fizikális vizsgálat meg fogja mondani az orvosnak, hogy melyik szalag(ok) érintett(ek) a sérülésben, valamint a gyulladás és a fájdalom mértékét.

A képalkotó diagnosztikai vizsgálatok, például a röntgenfelvétel megmutatja, hogy van-e törés, az MRI pedig segíthet belső képet adni a lágyrészek sérüléséről. A csukló súlyosabb sérülései közé tartozhatnak a Scaphoid, Lunate, Hamate vagy Trapezoid csontok törései, amelyeket másképp kell kezelni. Szintén gyakori a sérült csuklóknál a TFCC-szakadás, amely néha ugyanazokkal a tünetekkel járhat, mint a ficam. A singcsont vagy az orsócsont súlyosabb csuklótörése kevésbé téveszthető össze rándulással, de egy hajszálrepedés nem mutat olyan nagy fájdalmat vagy elmozdulást, így ezek a sérülések is lehetségesek.