Mi a különbség a melanoma és a bőrrák között?

A melanoma nem más betegség, mint a bőrrák. Inkább a bőrrák egyik formája.

A bőrrák három fő formája közül a melanoma a legritkább, de egyben a legagresszívabb is. Évente több mint 96 000 embernél diagnosztizálják az Egyesült Államokban, és a betegek prognózisa általában jó, ha korán felfedezik és kezelik, mielőtt esélye lenne a test más részeire is átterjedni.

A melanoma a melanocitáknak nevezett bőrsejtekben keletkezik, amelyek a melanin nevű pigmentet termelik és a bőr színét adják. Ezek a sejtek az epidermisz (a bőr legfelső rétege) legmélyebb részén találhatók.

A bőrrák másik két fő formája a laphámrák és a bazálsejtes karcinóma, a bőrrák leggyakoribb formája. Ezek a felhám felső, illetve alsó rétegében alakulnak ki. Mindkettő a “nem melanoma” kategóriába tartozik, és ritkán terjed át a test más részeire.

Milyenek a melanoma és a bőrrák más típusainak korai jelei?

A melanoma általában anyajegyként kezdődik, és bárhol előfordulhat a testen. A laphámrákmegjelenhet szilárd, vörös dudorként, pikkelyes foltként vagy nyílt sebekként, illetve szemölcsként, amely könnyen kérgesedhet vagy vérzik. A bazálsejtes karcinóma kis fehér vagy hússzínű dudor formájában jelenhet meg, amely lassan növekszik és vérezhet.

Melyek a melanoma kezelési lehetőségei?

Műtét – a melanoma eltávolítása érdekében végzik, miközben a lehető legtöbb közeli bőrt érintetlenül hagyják. A sebész eltávolíthat egy vagy több közeli nyirokcsomót is, hogy a rák terjedésének jeleit keresse.

Célzott terápia – a rákos sejtek specifikus abnormális fehérjéi ellen irányuló gyógyszereket alkalmaz. Azokat a betegeket, akiknek a melanomája a BRAF gén mutációját hordozza, olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek a megváltozott BRAF fehérjét vagy a hozzá kapcsolódó MEK fehérjéket célozzák. Három gyógyszerkombinációt hagyott jóvá az FDA a BRAF-mutációval rendelkező áttétes és nagy kockázatú melanoma kezelésére: dabrafenib és trametinib; encorafenib és binimetinib; valamint vemurafenib és kobimetinib

Immunoterápia – a szervezet immunrendszerét használja a rákos sejtek elleni küzdelemre. A Dana-Farber tudósai vezették az ipilimumab nevű gyógyszer klinikai vizsgálatát, amely az immunterápiás gyógyszerek egy olyan csoportjába tartozik, amely egyes előrehaladott melanomás betegek 10 éves vagy annál hosszabb túlélését segíti. Más, a Dana-Farber által vezetett vizsgálatokban a nivolumab immunterápiás szerrel több mint 40%-os hároméves túlélési arányt értek el áttétes melanomás betegeknél. A Dana-Farber kutatói azt is megállapították, hogy az előrehaladott melanomás betegek kezdeti kezelése a nivolumab és az ipilimumab kombinációjával sokkal magasabb válaszadási arányt eredményez, mint a csak ipilimumabbal történő kezelés. Számos más klinikai vizsgálat is folyamatban van, amelyekben különböző immunterápiákat tesztelnek előrehaladott melanomás betegek esetében.

Sugárterápia – néha a műtét után visszamaradt melanomasejtek eltávolítására használják a kezdeti kezelés után visszatért vagy a test más részeire átterjedt melanoma kezelésére, vagy a test olyan részein lévő melanoma elérésére, amelyeket műtéttel nehéz eltávolítani.