Mi a különbség az adenomiózis és az endometriózis között?

Mindkét állapot okozhat kismedencei fájdalmat, de van néhány alapvető különbség.

Amikor egy nő fájdalmas menstruációt tapasztal, erős vérzés és krónikus fájdalom a kismedencei régióban, a tüneteknek ez a konstellációja endometriózisra utalhat, egy olyan állapotra, amelyben a méhnyálkahártya-szövet a méhen kívülre terjed és beágyazódik. Minden menstruációs időszak alatt ez a rossz helyre került endometriális szövet a kismedencei régióba és azon túlra is üríthet vért, ami idővel ciszták, hegszövetek és összenövések kialakulását okozza.

De ha az endometriumszövet mélyen a méh izomzatába fúródik, és nem a méhen kívülre, akkor a diagnózis valójában adenomiózis, egy olyan állapot, amely az endometriózissal rokon, de van néhány alapvető különbség.

Az endometriózisban az endometriumszövet kiszabadul a méhből, és beágyazódhat a hólyag, a belek vagy más szervek felületére az egész testben. Az adenomiózisban az endometriumszövet a méh izomzatába nyomul, amely a méh szervének belső és külső rétegei között helyezkedik el. Miután beágyazódott az izomba, ez a méhnyálkahártya-szövet akkor válik le, amikor a méhnyálkahártya többi része is levedlik a menstruáció során, ami extra vérzést, fájdalmat és görcsöket okoz.

RELATED:

Adenomyosis vs. endometriosis tünetek

Mindkét betegség okozhat fájdalmat, mondja Sanjay Agarwal, MD, a San Diegó-i Kaliforniai Egyetem Endometriózis Kutató és Kezelő Központjának igazgatója a Healthnek. Az adenomiózisban szenvedő nőknek azonban általában inkább a menstruációjukkal kapcsolatos fájdalmaik vannak, míg az endometriózisban szenvedő nők a székletürítéskor és a ciklus más időszakaiban is érezhetnek fájdalmat.

“Az adenomiózis esetében az életminőséget leginkább a fájdalmas menstruáció befolyásolja” – mondja Dr. Agarwal. “Talán azért van ez így, mert az endometriózis tovább terjed.”

Ez a két állapot azonban nem mindenkinél okoz tüneteket. Becslések szerint az adenomiózisban szenvedő nők körülbelül egyharmada egyáltalán nem tapasztal tüneteket. Ami pedig a tünetmentes endometriózist illeti, becslések szerint a nők 43%-a, akik végül más okokból sterilizáción esnek át, enyhe endometriózis jeleit is mutatja, és egyáltalán nem is tudtak róla.

RELATED:

Míg egyre több orvos kezdi kezelni az endometriózist az olyan tünetek alapján, mint a kismedencei fájdalom és a fájdalmas menstruáció, a legbiztosabb diagnózist egy laparoszkópiának nevezett műtét során állítják fel, amikor az orvosok egy vékony, fénnyel és kamerával ellátott csövet vezetnek be egy kis hasi bemetszésen keresztül a hasüregbe.

Az adenomiózis vs. endometriózis diagnosztizálása

Míg az endometriózist egyre több orvos kezeli a tünetek, például a kismedencei fájdalom és a fájdalmas menstruáció alapján. A cső segítségével láthatják az endometriózist alkotó méhnyálkahártya elváltozásokat, cisztákat és összenövéseket.

Az adenomiózis diagnosztizálása sokkal kevésbé invazív. A mágneses rezonanciás képalkotás segítségével az orvosok láthatják, hogy a méhnyálkahártya vastagabb-e a normálisnál – ez az állapot egyik jele. Az MRI és a transzvaginális ultrahangvizsgálat is segíthet az orvosoknak azonosítani a méh falában lévő cisztákat, valamint a kóros textúrájú méhnyálkahártyát. Ha a daganatok csak néhány cisztára korlátozódnak, az adenomiózist fokálisnak, míg a méh egész méhére kiterjedő rendellenes méhnyálkahártyát diffúz adenomiózisnak nevezik.

RELATED: Az endometriózisnak 4 stádiuma van. Itt van, mit jelent mindegyik

Meddőség adenomiózis és endometriózis esetén

Mindkét állapot növelheti a megromlott termékenység kockázatát is, vagyis a teherbeesés vagy a terhesség kihordásának képtelenségét.

Kifejezetten az adenomiózis esetében az embriók nehezen tudnak beágyazódni a megnagyobbodott és “kemény” méhbe. A terhesség elvesztése is gyakoribb. Egy tanulmány kimutatta, hogy az in vitro megtermékenyítésen átesett adenomiózisban szenvedő nőknél kétszer annyi volt a vetélés, mint az adenomiózisban és endometriózisban egyaránt szenvedő nőknél.

Adenomiózis a koraszülés és a magzatburok idő előtti megrepedése, valamint a méhen belüli növekedéskorlátozás, a terhességgel kapcsolatos magas vérnyomás és a méhfertőzés nagyobb kockázatának is kiteszi a nőket és gyermekeiket.

Ha az IVF nem működik, az orvosok javasolhatnak egy gonadotropin-felszabadító hormon agonista nevű gyógyszeres protokollt, amely elnyomja a reproduktív hormonok, például a progeszteron és az ösztrogén termelését, hogy csökkentse a méhszáj növekedésének méretét. Az orvosok megkísérelhetnek egy műtétet is a daganatok, az úgynevezett adenomiómák eltávolítására és a méh helyreállítására. Ez a két alternatív kezelés bizonyítottan növeli a spontán terhesség esélyét az adenomiózisban szenvedő nők körében, míg a gyógyszeres protokoll segíthet az IVF sikeresebbé tételében is.

Az állapot méretétől és terjedésétől függően azonban a kiterjedt adenomiózisban szenvedő nőknek végül béranyára lehet szükségük a terhesség kihordásához, mondja Dr. Agarwal.

RELATED: Adenomiózis vs. endometriózis kezelése

A két állapot kezelési lehetőségei hasonlóak, és intenzitásuk a reproduktív hormonok felszabadulását elnyomó fogamzásgátló tablettáktól a méhnyálkahártya-ciszták, hegszövetek vagy implantátumok, adenomiómák vagy akár az egész méh eltávolítását célzó műtétig terjednek.

A spektrum e két vége között a nők kipróbálhatnak más hormonális gyógyszereket, hogy csökkentsék az ösztrogén termelését, egy olyan hormonét, amely mind az adenomiózist, mind az endometriózist rontja. Ezek a gyógyszerek, amelyeket injekciók, hormonális spirálok vagy tabletták formájában adnak be, bizonyítottan csökkentik a menstruációs görcsöket, a szex közbeni fájdalmat és a krónikus kismedencei fájdalmat mindkét állapot esetében.

Az Egészséges életmód hírlevélre feliratkozva

Ingyenes tagság

Táplálkozási útmutatást, wellness-tanácsokat és egészséges inspirációt kaphat egyenesen a postaládájába az Egészségtől

.