Mi a kolonoszkópia tényleg olyan?
A vastagbélrák az Amerikai Rákellenes Társaság szerint az Egyesült Államokban a férfiak és a nők esetében együttesen a rák okozta halálozások második vezető oka.
A mell-, prosztata- és tüdőrákkal ellentétben azonban a vastagbélrák az egyik leginkább megelőzhető rákos megbetegedés, ha a vastagbélben lévő rendellenességeket megfelelő szűréssel korán felfedezik.
“A vastagbélrák esetében a különbség az, hogy a polipokat – a vastagbélben lévő kis dudorokat, amelyek rákká alakulnak – fel tudjuk fedezni” – mondja Dr. Carol Burke, az ohiói Cleveland Clinic gasztroenterológusa.
“Ha elvégezteti a kolonoszkópiát, és eltávolíttatja a polipokat, jelentősen csökken a vastagbélrák kialakulásának valószínűsége.”
Míg más vizsgálatok a székletben lévő vér, a székletben lévő rendellenes DNS vagy a röntgenfelvételen talált rendellenességek alapján segíthetnek a vastagbélrák felismerésében, a kolonoszkópia a legátfogóbb képet nyújtja a vastagbélről, ezért más vizsgálatoknál nagyobb valószínűséggel fedezi fel a polipokat és elváltozásokat.
“Ha ezek a vizsgálatok kórosak, akkor is kolonoszkópiát kell végezni” – mondja Dr. David Greenwald, a New York-i Mount Sinai Kórház klinikai gasztroenterológiai és endoszkópiai igazgatója. “A kolonoszkópia során a rendellenesség eltávolítható. A kolonoszkópia tehát a szűrési folyamat részeként kritikus jelentőségű, még akkor is, ha a kezdeti szűrővizsgálat nem kolonoszkópia.”
Mikor érdemes kolonoszkópiát végeztetni
Az amerikai Preventív Szolgáltatások Munkacsoport azt javasolja, hogy a legtöbb felnőtt 50 éves korában, majd 75 éves korig 10 évente végeztessen kolonoszkópiát. Az afroamerikaiaknak azt tanácsolják, hogy 45 éves korukban kezdjék el a kolonoszkópiát.
RELATED:
Az Ohio állambeli Shaker Heightsban élő 64 éves Keith Arian 2001-ben, az 50. születésnapján kért időpontot az első kolonoszkópiára.
“Egészséges voltam, és a családomban nem fordult elő vastagbélrák” – mondja. “Ezért nagy meglepetés volt, amikor az eljárás során egy polipot találtak.”
A polipot eltávolították, és a következő 10 évben Arian több további vastagbéltükrözésen is átesett, de további polipok nélkül. 2012-ben az orvosai azt mondták neki, hogy öt évet várhat az újabb kolonoszkópiával.
De 2015-ben Arian vért kezdett észrevenni a székletében. “Körülbelül egy hónapig figyeltem” – emlékszik vissza. “Megjelent, majd eltűnt. Végül elmentem az orvoshoz, és kiderült, hogy daganat van a végbelemben.”
Kemoterápián és sugárkezelésen esett át, hogy a daganat zsugorodjon, majd műtéttel eltávolították. Ma már rákmentes.
“Az életemet a vastagbéltükrözés mentette meg, szó szerint” – mondja Arian. Most már “valahányszor valaki 50 éves lesz, azt mondom: ‘Boldog születésnapot. Megvolt már a kolonoszkópiája?'”
Az előkészület tényleg olyan rossz?
A kolonoszkópia előtt szükséges előkészület – a vizsgálat előtti napon csak tiszta folyadékot fogyasztani, és nagy mennyiségű hashajtót lenyelni a vastagbél kitisztításához – nem szórakoztató.
De Dr. Greenwald szerint “általában nem olyan rossz, mint amire az emberek számítanak. Az előkészítés jellemzően kisebb mennyiségű folyadékkal történik, mint korábban – tehát jellemzően fél gallon, szemben a teljes gallonnal -, és ezt általában két adagra osztják, sok óra különbséggel.”
Arian tanúsíthatja, hogy a változás jobbra fordul. “Az előkészítés sokkal jobb lett az alatt a 14 év alatt, amióta ezeket kapom” – mondja. “Az íz sokkal jobb. Már nem hihetetlenül sós és undorító, vagy nehezen fogyasztható. Inkább olyan íze van, mint a víznek.”
Liz Hum, 37 éves, Salt Lake Cityből, egyetért. Hum a harmincas évei elején megmagyarázhatatlan gyomorfájdalmak miatt volt kolonoszkópián.
“Kicsit aggódtam az előkészítés miatt, mert a nagynéném azt mondta, hogy rossz tapasztalatai voltak” – mondja Hum. “Nehéz volt lenyelni a folyadékot, de nem volt rossz. Még a hasmenéses rész sem volt olyan rossz, mint amire számítottam.”
Fájdalmas a kolonoszkópia?
Greenwald szerint a leggyakoribb tévhit a kolonoszkópiával kapcsolatban az, hogy fájni fog.
“Az igazság az, hogy az Egyesült Államokban a legtöbb kolonoszkópiát nyugtatóval végzik” – mondja. “Az eljárás fájdalommentes”, és a legtöbb beteg észre sem veszi, hogy megtörtént.”
Így volt ez Hum. “Előzetesen ideges voltam” – mondja. “De csak arra emlékszem, hogy a nővér egy pillanatra megsimogatta a vállamat, és a következő dolog, amire emlékszem, hogy felébredtem, és vége volt. Ez volt életem egyik legjobb alvása.”
A Cancer.net, az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság honlapja szerint a kolonoszkópia általában 30-60 percet vesz igénybe.
Először a kolonoszkópot bevezetik a vastagbélbe, majd gyakran levegőt fújnak be, hogy felfújják a vastagbelet, megkönnyítve az orvos számára a belső felületek megtekintését. Ha bármilyen rendellenes daganatot lát, az orvos a kolonoszkópban lévő eszközökkel eltávolíthatja azokat, vagy szövetmintát vehet, amelyet később laboratóriumban vizsgálhat meg.
A kolonoszkópia után a vastagbélbe bevezetett levegő miatt némi kellemetlenséget (gázfájdalmat) érezhet. A séta vagy a mozgás segíthet enyhíteni ezt.
Eredményeinek megismerése
A legtöbbször az orvos az eljárás után azonnal meg tudja adni az eredményt.
És bár egyesek aggódnak amiatt, hogy a vastagbéltükrözés során rákot találnak, “a jó hír itt az, hogy a vastagbéltükrözés általában még azelőtt kimutatja a polipokat, mielőtt azok rákká alakulnának, és a polipok eltávolítása megelőzi a rák kialakulását” – mondja Greenwald.
Dr. Burke megjegyzi, hogy az írásos jelentés és a fényképek másolatát, valamint egy nyomon követési levelet kell kapnia, amelyben értesítik, hogy mikor lesz a következő időpont.
“Ha a vizsgálat normális, és nincsenek kockázati tényezői, például személyes vagy családi rákos vagy polipos kórelőzménye, akkor a következő vizsgálatra 10 év múlva kerülhet sor. Ha vannak kockázati tényezői, a következő vizsgálat 1-5 év múlva lehet” – mondja Burke.
Felépülés
Burke szerint a legtöbb ember az eljárás befejezését követő 30 percen belül teljesen visszatér a beavatkozás előtti állapotába, és másnap már vissza tud térni a szokásos tevékenységeihez.
De mivel a kolonoszkópia során alkalmazott nyugtató hatása órákig fennmaradhat, az eljárás után legalább 12 óráig nem szabad vezetni. Sok orvos még a kolonoszkópiát követő tömegközlekedés igénybevételéhez is kísérőt kér a páciensektől.
Ha vérhígító gyógyszert szed, és egy vagy több nagyméretű polipot távolítottak el, akkor a vérzés kockázatának csökkentése érdekében azt mondhatják, hogy néhány napig hagyja abba a gyógyszer szedését.
Szövődmények
A kolonoszkópia alatti vagy utáni szövődmények ugyan ritkák, de előfordulhatnak, és a következők lehetnek:
- Reactions to the sedative given
- Bleeding from taking a tissue sample or removing a polyp
- A tear in the colon or rectum wall
- Abdominal pain
If you experience any of the following signs and symptoms after having a colonoscopy, call your doctor immediately:
- Extreme abdominal pain
- Fever
- Bloody stool or bleeding from the rectum
- Dizziness
- Weakness