Mi az a gyűrűs szakadás?

A gyűrűs szakadás olyan hátsérülés, amely a gerinc 33 csigolyája között elhelyezkedő porckorongokban alakul ki. A porckorongok fő feladata a csigolyák tompítása, az ütések elnyelése és a gerinc mozgásának elősegítése. A porckorongok 2 összetevőből állnak:

  • Kemény szalagrostokból álló külső gyűrű, az úgynevezett annulus fibrosus
  • Kocsonyaszerű folyadékból álló belső központ, az úgynevezett nucleus pulposus

A kemény külső gyűrűben keletkezett szakadást vagy repedést gyűrűs szakadásnak nevezzük. Az annulus fibrosus legkülső rétege számos idegrostnak ad otthont, ezért a szakadás jelentős hát- vagy nyaki fájdalmat okozhat. A gyűrűsgyűrű szakadások leggyakrabban a deréktájon és a nyakon fordulnak elő, mivel a nyaki és az ágyéki régió a legmozgékonyabb és a legnagyobb súlyt viseli.

A szakadások típusai és szövődményei

A gyűrűs szakadásoknak 3 típusa van:

  • Radiális: A radiális szakadás az annulus fibrosus belső rétegeiben kezdődik és kifelé terjed
  • Perifériás: A perifériás szakadás az annulus fibrosus legkülső rétegében jelentkezik
  • Koncentrikus: A koncentrikus szakadás az annulus fibrosus belső rétegeiben, a mag körül alakul ki

A gyűrűs szakadás egyes esetekben nem okoz fájdalmat vagy tüneteket, és előfordulhat, hogy Ön nem is tudja, hogy ilyen szakadása van. A szakadt, sérült porckorongra gyakorolt ismételt nyomás azonban súlyosabb szakadást okozhat. A szakadt porckorongok további szövődményeket okozhatnak, például porckorong kidudorodást vagy porckorongsérvet. A porckorongsérv akkor következik be, amikor a magban lévő kocsonyás folyadék kiszivárog a porckorongból a gerincoszlopba.

A porckorongszakadás a degeneratív porckorongbetegség (DDD) jele is lehet, amely állapot akkor alakul ki, amikor a porckorongok kopása fájdalmat és egyéb tüneteket okoz.

Az okok és kockázati tényezők

A gyűrűs szakadások egyik elsődleges oka a kor előrehaladtával bekövetkező természetes porckorongdegeneráció. As we get older, our spinal discs dry out, stiffen and lose flexibility, which makes them more vulnerable to tears and injuries. Years of repetitive stress and pressure placed on the back can also cause aging discs to tear. Other common causes include:

  • Overuse injuries from physically demanding professions that put a lot of strain on the back
  • Overuse injuries from high-impact activities like playing sports and running
  • Traumatic injuries from a fall, car accident or sports collision
  • Acute injuries from using improper lifting or twisting techniques
  • Obesity, which places excess pressure and stress on the back

Symptoms

Minor annular tears may not cause any symptoms. However, engaging in activities that place a lot of stress or pressure on the back or neck can irritate a minor tear and cause low back pain, neck pain and discomfort.

Severe tears can cause significant pain due to the number of nerve fibers present. Additionally, symptoms can develop if an annular tear causes the spinal disc to bulge or herniate and press against nerves in the spinal column. Depending on the location of the tear, you may experience the following:

  • Lumbar spine symptoms
      • Low back pain
      • Sciatic pain that radiates down the buttock and leg
      • Numbness, tingling or weakness in the legs
      • Loss of flexibility or movement in the back
      • Muscle spasms
  • Cervical spine symptoms
    • Neck pain
    • Numbness, tingling or weakness in the arms
    • Loss of flexibility or movement in the neck
    • Muscle spasms

If you have symptoms, they may worsen with movements that place more stress on the back and neck, like sitting, lifting, bending or twisting.

Diagnosis and Treatment Options

To make a diagnosis, your doctor will take a full medical and personal history. He or she will ask you about your pain, symptoms and past injuries or accidents. Then your doctor will perform a physical exam to observe areas of pain and test your flexibility and range of motion. Finally, he or she will order imaging tests like an X-ray, MRI and CT scan to rule out other conditions that might cause pain. Az MRI- vagy CT-vizsgálat kimutatja a gyűrűs szakadást.

Sok gyűrűs szakadás konzervatív kezeléssel magától meggyógyul. Kezelőorvosa a következő kezeléseket javasolhatja a természetes gyógyulás elősegítése és a fájdalomcsillapítás érdekében.

1.) Pihenés. Ha fájdalmat és tüneteket tapasztal, pihenjen, és módosítsa azokat a tevékenységeket, amelyek nyomást gyakorolnak a sérült porckorongra. A lágyrészek gyulladását csökkentő és a fájdalmat enyhítő hideg és meleg borogatással is enyhítheti a fájdalmat.

2.) Gyógyszerek. A vény nélkül kapható NSAID-ok segíthetnek enyhíteni az enyhe vagy mérsékelt fájdalmat és gyulladást. Ha erős fájdalmat tapasztal, orvosa erősebb gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy idegfájdalomcsillapítókat írhat fel. Ha izomgörcsei vannak, orvosa izomlazítókat is felírhat.

3.) Kortizoninjekciók. A kortikoszteroidok beadása közvetlenül a sérült területbe átmenetileg csökkentheti a fájdalmat és a gyulladást. Bár a hatás nem tartós, a kortizoninjekció eléggé enyhíti a fájdalmat ahhoz, hogy részt vehessen a hasznos fizikoterápiában, és a szervezetének esélyt adjon a gyógyulás megkezdésére.

4.) Fizikoterápia. A fizikoterápia segíthet javítani a hátad erejét, rugalmasságát és mozgástartományát, hogy megvédd a sérülésektől. A gyakorlatok segíthetnek abban is, hogy felépítsd a törzsed erejét, a törzsedben lévő izmok pedig segítenek stabilizálni, támogatni és védeni a hátadat és a gerincedet.

Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, gerincműtétre lehet szükség. Néhány műtéti lehetőség közé tartozik a sérült porckorong javítása, részleges eltávolítása vagy cseréje. Ma már számos olyan gerincműtéti lehetőség létezik, amelyek minimálisan invazívak és kevesebb kockázattal járnak, mint a nyílt műtét.

Tippek a megelőzéshez

Ha már kialakult egy gyűrűs szakadás, nagyobb a kockázata a jövőbeli szakadások és károsodások kialakulásának. Vannak olyan lépések, amelyeket otthon is megtehet, hogy a háta egészséges és erős maradjon, és csökkentse a sérülés esélyét. Az egészséges testsúly megtartása, a rendszeres testmozgás és a törzserő fejlesztése a 3 legfontosabb módja annak, hogy megvédje a hátát, és csökkentse a sérülés vagy az újbóli sérülés esélyét.

Integrity Spine and Orthopedics kezeli a gerinc és az ízületek betegségeit

A gerinc degeneratív elváltozásai krónikus hátfájást, mozgáskorlátozottságot és egyéb fogyatékosságokat okozhatnak, amelyek akadályozzák az életminőségét. Az Integrity Spine and Orthopedicsnél számos kezelést kínálunk a fájdalom enyhítésére akut és krónikus hát-, gerinc-, ízületi és lágyrészbetegségek esetén. Igazolvánnyal rendelkező orvosaink ortopédiai ellátásra, fájdalomcsillapításra és minimálisan invazív gerincműtétekre szakosodtak.