Naloxone Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 8, 2021.

Usual Adult Dose for Opioid Overdose

Initial dose: 0.4 mg-2 mg intravénásan; alternatívaként adható IM vagy szubkután
-Ha nem érhető el a kívánt válasz, az adagokat 2-3 perces időközönként meg kell ismételni
-Ha 10 mg-os összdózis mellett sem jelentkezik válasz, meg kell kérdőjelezni az opioidok okozta vagy részleges opioidok okozta toxicitás diagnózisát
Autoinjektor: Otthoni vagy más, nem orvosi környezetben történő sürgősségi használatra
-Adagoljon be 0.4 mg (1 adag) IM vagy szubkután a comb anterolaterális oldalába (szükség esetén a ruházaton keresztül)
-Ha a kívánt reakció nem érhető el, 2-3 perc múlva be lehet adni egy második adagot; további adagokat 2-3 percenként lehet beadni a sürgősségi orvosi segítség megérkezéséig
Nazális spray:a a kívánt reakció nem érhető el 2-3 perc múlva, adjon egy második adagot intranazálisan a másik orrlyukba; további adagok 2-3 percenként adhatók váltakozva az orrlyukakba, amíg a sürgősségi orvosi segítség meg nem érkezik

-IV úton javasolt vészhelyzetben, mivel a hatás kezdete így a leggyorsabb.
-Az egyes opioidok hatástartamának időtartama meghaladja e gyógyszerét, ezért ismételt adagokra lehet szükség; az ismételt adagok szükségessége az antagonizálandó opioid mennyiségétől, típusától és beadási módjától függ.
-A betegeket folyamatos megfigyelés alatt kell tartani; ha a beteg reagál és újra légzésdepresszióba esik, további adagokat kell adni.
Kiegészítő támogató és/vagy újraélesztési intézkedések hasznosak lehetnek a sürgősségi orvosi segítségre várva.
Használat: Ismert vagy feltételezett opioid-túladagolás sürgősségi kezelésére, amely légzési és/vagy központi idegrendszeri depresszióban nyilvánul meg.

Az opioid-szedáció visszafordítására szolgáló szokásos felnőtt adag

Első adag: 0,1-0,2 mg intravénásan 2-3 perces időközönként a visszafordítás kívánt mértékéig
Kimutatták, hogy az IM-ben beadott kiegészítő adagok hosszabb ideig tartó hatást eredményeznek
Intravénás infúzió:
-A koncentráció 0.004 mg/ml adható intravénás infúzióval; a beteg reakciójának megfelelően titráljuk

A műtét során alkalmazott opioidok alkalmazását követő opioiddepresszió részleges visszafordításához általában elegendő a naloxon kisebb adagja; a szükségesnél nagyobb adagok a fájdalomcsillapítás jelentős visszafordulásához és vérnyomás-emelkedéshez vezethetnek.
Használat: A természetes és szintetikus opioidok és bizonyos vegyes agonista-antagonista analgetikumok által kiváltott opioiddepresszió teljes vagy részleges visszafordítására, beleértve a légzésdepressziót is.

Az opioid-túladagolás szokásos gyermekgyógyászati adagja

Naloxonátok:
Első adag: 0.01 mg/kg IV, IM vagy szubkután; szükség szerint 2-3 percenként ismételje meg az adagot
Gyermekek:
Kezdő adag: 0,01 mg/kg IV; ha a kívánt reakció nem érhető el, adható 0,1 mg/kg IV
-Ha az IV út nem áll rendelkezésre, adható IM vagy szubkután osztott adagokban
Autoinjektor: Ha a kívánt reakció nem jön létre, 2 vagy 3 perc múlva be lehet adni egy második adagot; további adagok adhatók 2-3 percenként, amíg a sürgősségi orvosi segítség meg nem érkezik
-1 éves kor alatt: Az injekció beadása közben a combizmot össze kell szorítani
Nazális spray:
-Ha a kívánt reakció 2-3 perc elteltével nem érhető el, adjon egy második adagot intranazálisan a másik orrlyukba; további adagok 2-3 percenként adhatók váltakozó orrlyukakba, amíg a sürgősségi orvosi segítség meg nem érkezik

-Neonatális opioid megvonási szindróma életveszélyes lehet, és a neonatológiai szakértők által kidolgozott protokollok szerint kell kezelni.
– Az opioidmegvonási tünetek előidézésének elkerülése érdekében fontolja meg olyan naloxonkészítmény alkalmazását, amelyet a testsúlynak megfelelően lehet adagolni és a hatásnak megfelelően titrálni.
-Az egyes opioidok hatástartamának időtartama meghaladja e gyógyszerét, ezért ismételt adagolásra lehet szükség; az ismételt adagolás szükségessége az antagonizálandó opioid mennyiségétől, típusától és beadási módjától függ.
-A betegeket folyamatos megfigyelés alatt kell tartani; ha a beteg reagál, és újra légzésdepresszióba esik, további adagokat kell adni.
-Kiegészítő támogató és/vagy újraélesztési intézkedések hasznosak lehetnek a sürgősségi orvosi segítségre várva.
Használat: Ismert vagy feltételezett opioid-túladagolás sürgősségi kezelésére, amely légzési és/vagy központi idegrendszeri depresszióban nyilvánul meg.

Az opioid-szedáció visszafordítására szolgáló szokásos gyermekgyógyászati adagok

Neonátok:
Első adag: 0,01 mg/kg intravénásan, intravénásan vagy szubkután 2-3 perces időközönként a visszafordítás kívánt mértékéig
Gyermekek: 0,005 mg és 0.01 mg intravénásan 2-3 perces időközönként a kívánt mértékű visszafordításig
Intravénás infúzió:
Infúzióval 0,004 mg/ml koncentráció adható; a beteg reakciójának megfelelően titráljon

A műtét során alkalmazott opioidok alkalmazását követő opioiddepresszió részleges visszafordításához általában elegendő a naloxon kisebb adagja; a szükségesnél nagyobb adagok a fájdalomcsillapítás jelentős visszafordítását és vérnyomás-emelkedést eredményezhetnek.
Használat: A természetes és szintetikus opioidok és bizonyos vegyes agonista-antagonista analgetikumok által kiváltott opioid depresszió teljes vagy részleges visszafordítására, beleértve a légzésdepressziót is.

Renális dózismódosítások

Óvatosan alkalmazható

Máj dózismódosítások

Óvatosan alkalmazható

Dózismódosítások

A részleges agonisták vagy vegyes agonista-antagonisták, mint a buprenorfin és a pentazocin által okozott légzésdepresszió visszafordítása hiányos lehet vagy nagyobb adagokat igényelhet; ha nem teljes választ észlelnek, a légzést a klinikai javallatnak megfelelően mechanikusan kell támogatni.

Óvintézkedések

A további óvintézkedésekről lásd a FIGYELMEZTETÉSEK részt.

Dialízis

Adatok nem állnak rendelkezésre

Más megjegyzések

Adagolási tanácsok:
-A terméktől függően intravénásan, intravénásan, szubkután vagy intranazálisan adható be
Autoinjektor: Csak IM vagy szubkután használatra; Közösségben élő személyek általi használatra:
– Hangutasításokat tartalmaz; ha a hangutasítási rendszer nem működik megfelelően, az autoinjektor akkor is működik, ha a címkén található nyomtatott utasításoknak megfelelően használják.
A comb anterolaterális oldalába kell beadni
-1 év alatti betegeknél a beadás során csípje össze a combizmot
-szükség esetén a ruházaton keresztül is beadhatja
-Hívjon sürgősségi orvosi segítséget
-Minden autoinjektor 1 adagot tartalmaz; minden további adaghoz új autoinjektort használjon
Nazális spray: Közösségben élő egyének általi használatra:
-A használat idején vegye ki az orrspray-t a csomagolásból; minden orrspray 1 adagot tartalmaz; ne töltse fel az orrspray-t
-Fektesse a beteget a hátára, miközben a nyak hátsó részét megtámasztja, és hagyja a fejet hátradőlni
-Tartsa a hüvelykujjával a dugattyú alján, első és középső ujjával pedig a fúvóka mindkét oldalán; helyezze a fúvókát az orrlyukba, amíg az ujjak az orr aljához nem érnek
-Az adag beadásához nyomja meg erősen a dugattyút
A beadás után fordítsa a személyt az oldalára, és hívjon orvosi segítséget
A további adagok beadása szükséges lehet, és azokat váltakozó orrlyukakba kell beadni, minden adaghoz új orrspray-t használva
Tárolási követelmények:
-ampullák és ampullák: Szobahőmérsékleten 25C (77F), 15C és 30C (59F és 86F) közötti eltérések megengedettek; fénytől védve
-Autoinjektor: Tárolja szobahőmérsékleten 15C-25C (59F-77F), megengedett eltérések 4C-40C (39F-104F); tárolja a mellékelt külső tokban; használat előtt ellenőrizze az oldatot, hogy az ne színeződjön el
Nazális spray: Szobahőmérsékleten 15C és 25C (59F és 77F) között, 4C és 40C (39F és 104F) közötti eltérések megengedettek; ne fagyassza le; fénytől védje
Rekonstitúciós/előkészítési technikák:
-Vénás infúzióhoz 2 mg naloxon 500 ml normál sóoldathoz vagy 5% glükózhoz adásával hígítható; 0,004 mg/ml oldatot eredményez.
-szükség esetén a naloxon steril injekcióhoz való vízben is hígítható.
-A készítményeket 24 órán belül fel kell használni.
-Ne használja az oldatot, ha az részecskéket tartalmaz és/vagy elszíneződött.
IV kompatibilitás:
-Nem keverhető biszulfitot, metabiszulfitot, hosszú láncú vagy nagy molekulatömegű anionokat tartalmazó készítményekkel, illetve lúgos pH-jú oldatokkal.
Általános:
-Az egyes opioidok hatástartamának időtartama meghaladja e gyógyszerét, ezért ismételt adagolásra lehet szükség; az ismételt adagolás szükségessége az antagonizálandó opioid mennyiségétől, típusától és beadási módjától függ.
– Opioid-túladagolás esetén egyéb újraélesztési intézkedéseknek, mint például a szabad légutak fenntartása, mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs és vazopresszorok, azonnal rendelkezésre kell állniuk és szükség szerint alkalmazniuk kell őket; az autoinjektor használata után azonnal sürgősségi orvosi ellátást kell kérni.
-Naloxon opioidfüggő betegeknél előidézheti az elvonási tüneteket; óvatosan kell alkalmazni olyan anyák újszülöttjei esetében, akiknek anyja ismert vagy feltételezhetően fizikailag opioidfüggő. Ilyen esetekben a hirtelen és teljes visszaállítás akut absztinencia-szindrómát idézhet elő.
Monitorozás:
-A beteget folyamatos megfigyelés alatt kell tartani, mivel ismételt adagolásra lehet szükség.
Tanácsadás a betegnek:
-A családtagokat vagy gondozókat fel kell világosítani az opioid-túladagolás jeleiről és tüneteiről, valamint a kezelés sürgősségéről.
-A családtagoknak vagy gondozóknak tisztában kell lenniük azzal, hogy hol tárolják ezt a gyógyszert, hogy szükség esetén gyorsan hozzáférhessenek; utasításokat kell adni a megfelelő használatra, ártalmatlanításra és a használatot követő azonnali sürgősségi orvosi ellátás szükségességére vonatkozóan.
-A trainer auto-injector is supplied with the actual auto-injector, it may be used multiple times for training; do not confuse the actual auto-injector with the trainer in an emergency situation.

Frequently asked questions

• What’s the difference between naltrexone and naloxone?
• What are the different types of buprenorphine/naloxone?
• How long does naloxone block opiates?
• How does naloxone work in an overdose?
• Does Sublocade have naloxone in it?
• How do you administer naloxone?
• Is this an addictive drug?
• Will naloxone keep drug users from seeking treatment?
• How do you administer Narcan Nasal Spray?