Norwood-eljárás

admin

A Norwood-eljárás a három szakaszos szívműtét közül az első olyan műtét, amelynek célja egy új funkcionális szisztémás körforgás létrehozása hipoplasztikus balszív szindrómában vagy más összetett szívhibában szenvedő, egykamrás fiziológiájú betegeknél. A Norwood-eljárás (1. szakasz) pitvari szeptektómiát, valamint a distalis fő tüdőartéria átvágását és lekötését foglalja magában. A proximális tüdőartériát ezután összekötik a hipoplasztikus aortaívvel, míg az aorta koarctált szegmensét helyreállítják. Aortopulmonális söntöt hoznak létre, amely összeköti az aortát a fő tüdőartériával a pulmonális véráramlás biztosítása érdekében. A második műtét (2. szakasz) a szisztémás és a pulmonális keringés szétválasztása, miután a pulmonális érellenállás lecsökkent, az aortopulmonális sönt eltávolításával, majd egy kétirányú SVC-pulmonális sönt létrehozásával, más néven módosított Glenn-eljárás vagy Hemi-Fontan. A harmadik műtét (3. szakasz) a Fontan-eljárás, amelynek során a vena cava inferior (IVC, a nagy véna, amely a test alsó részéből viszi vissza a vért a szívbe) a tüdőartéria-ágakhoz csatlakozik. E műtét elvégzése után a testből visszatérő összes vénás vér közvetlenül a tüdőbe áramlik.

Norwood-eljárás

Hypoplasztikus balszív-szindróma.svg

Az egészséges és a hypoplasztikus balszív-szindrómában szenvedő szív ábrája. A jobb oldali szívben figyeljük meg a bal kamra szinte teljes hiányát, amely normális esetben a szisztémás keringést biztosítja. A háromlépcsős palliációt követően (Norwood, Glenn vagy hemi-Fontan, majd Fontan) a jobb kamra véráramlását átirányítják e funkció ellátására, ami azt jelenti, hogy alternatív pulmonális keringési forrást kell biztosítani.

ICD-9-CM

The first successful use of the Norwood procedure was reported by Dr. William Imon Norwood, Jr. and colleagues in 1981.Cardiopulmonary bypass is required.