Orális allergia szindróma: Miért lépnek keresztreakcióba a pollenek és az élelmiszerek?

• Tweet

Ha a fák miatt tüsszögsz, akkor bizonyos gyümölcsök és zöldségek miatt viszkethet a szád vagy rosszabbul is lehetsz tőlük. Az Allergic Living feltárja a szájüregi allergia szindróma, a természet allergiás kettős csapása mögött álló tudományt.

Nem csak az észak-amerikaiak egyharmada küzd szénanáthával – orrfolyással, arcüreg- és szemtünetekkel -, de az allergiások jelentős része számára a tavaszi virágzás csak az allergiás bajok kezdete. Dr. Antony Ham Pong kanadai allergológus és kutató becslése szerint a lakosság akár 10 százaléka is szenved az úgynevezett orális allergia szindrómában, vagy OAS-ban.

Ez az ételallergia egy enyhébb formája, amely közvetlenül kapcsolódik a pollenreakciókhoz, és ismert, hogy bizsergést és kellemetlen viszketést vált ki a szájban, a torokban és az ajkakban. A reakciókat különféle gyümölcsök, zöldségek, diófélék, magvak, sőt fűszerek is kiválthatják; ezek mindegyike közös allergén fehérjéket tartalmaz bizonyos szénanáthát okozó fákkal és növényekkel.

“Nem tekinthető életveszélyes allergiának” – mondja Ham Pong, több olyan cikk szerzője, amely a betegeket és az orvosokat oktatja a szájüregi allergia szindrómáról. “De valójában gyakoribb, mint a mogyoró-, tej-, tojás- és halallergia.”

A két legnagyobb keresztreakciót okozó fa a nyírfa és az éger. Attól függően, hogy hol élünk, a nyírfa- és égerpollenre allergiás emberek 20-70 százaléka szájüregi allergiás szindrómában is szenved.”

Ham Pong becslése szerint a nyírfaallergiás észak-amerikaiak körülbelül egyharmada érintett, de néhány európai országban még ennél is magasabb a szájüregi allergiás szindróma előfordulása. Bár az OAS viszonylag gyakori, szerinte nem növekszik, legalábbis Észak-Amerikában nem. Inkább az orvosok egyre jobban észreveszik ezt az állapotot.

De hogyan okozhat egy magas, vékony fa, amelytől náthás leszel, viszketést a szádban, ha zellerrudat rágsz vagy almába harapsz?

Hogyan jön zavarba az immunrendszer

A fapollenallergiások szerencsétlenségére a szénanáthás tüneteket kiváltó pollenfehérjék számos élelmiszerben is megtalálhatóak.

Ezeknek a fehérjéknek az összetevői jól konzerválódnak a különböző növények között, ami azt jelenti, hogy háromdimenziós szerkezetük annyira hasonló, hogy egyes immunrendszereink nem tudnak különbséget tenni mondjuk a nyírfapollen és az almahéj között.

A nyírfában a leggyakoribb allergiás bajkeverő a Bet v 1 nevű fehérje, az égerben pedig egy hasonló, Aln g 1 nevű fehérje található. Ezek célja, hogy stresszhelyzetben vagy fertőzés esetén segítsenek megvédeni a gyümölcsöt vagy a zöldséget.

Ham Pong elmagyarázza, hogy a Bet v 1-t “pán-allergénnek” nevezik, mivel nagyon hasonló fehérjék számos, egymással nem rokon növényben, többek között az almában, szilvában, kiviben, sárgarépában, zellerben, burgonyában, mogyoróban, mandulában, napraforgómagban, sőt olyan fűszerekben is megtalálhatóak, mint az oregánó, a bazsalikom és a kapor.

A nyírfával kapcsolatos orális allergia szindrómában szenvedő emberek már termelnek antitesteket a pánallergénekkel szemben a nyírfa pollenjének való korábbi kitettségük miatt, így ezek az antitestek megpróbálnak védekezni a hasonló fehérjék ellen, amikor azok a szájba kerülnek.

A pánallergén kapcsolatok nem állnak meg a nyírfánál. A fűpollen allergén összetevői többek között a dinnyével, a naranccsal, a kivivel, a paradicsommal és a földimogyoróval is közösek.

Aki ősszel parlagfűallergiában szenved (főként a kontinens északkeleti részén), annak a banántól, a dinnyétől, a cukkinitől és az uborkától viszkethet a szája. (Lásd a táblázatot: keresztreagáló növények.)

A parlagfűre reagálók számára komoly keresztreakciót okozhat a kamilla, a méz és az echinacea fogyasztása is. Ez azonban nem orális allergia szindróma. Ebben az esetben azért, mert ugyanahhoz a növénycsaládhoz tartoznak.

Az alma és az őszibarack és a szájüregi allergia

A tavaszra vonatkozó jobb hír, hogy bár az olyan fák, mint a juhar, a tölgy és a nyárfa allergén polleneket termelnek, nem osztoznak a reakciót kiváltó fehérjéken az élelmiszerekkel. A nyírfára, égerre, fűre vagy parlagfűre való allergia sem jelenti azt, hogy feltétlenül keresztreakcióba lép az érintett élelmiszerekkel.

És ha mégis reagál, nem biztos, hogy a listán szereplő összes élelmiszerre allergiás.

Néhány gyümölcs és zöldség azonban nagyobb gondot okoz. Az alma például gyakrabban vált ki szájüregi allergiás szindrómát, mint a körte. Japán kutatások szerint a szilvafélék családjában a cseresznye és az őszibarack nagyobb valószínűséggel irritál, mint a sárgabarack és a szilva.

Ez még attól is függhet, hogy a gyümölcs melyik fajtáját fogyasztjuk. Európai tanulmányok például azt találták, hogy a gala és a golden delicious almában magasabb az allergén fehérjék szintje, mint a Braeburn vagy a Santana almában, és nagyobb valószínűséggel váltanak ki reakciókat.

Reakciók a tavaszon túl

Az, hogy milyen élelmiszerekre reagálunk, a genetikától és a lakóhelyünktől is függ, teszi hozzá Ham Pong.

A szénanátha ugyan csak hetekig vagy hónapokig tart, de az orális allergia szindrómában szenvedők általában egész évben reagálnak a bántó élelmiszerekre. Néhányan azonban az allergiaszezonban rosszabbnak találják a tüneteket.

Mégis, ha az OAS a természet kegyetlen kettős csapásának hangzik, vigasztaljon a jó oldal: a legtöbb ilyen serpenyőallergén enged a főzésnek.

Főzzük ki a bajt

A főzés, sütés vagy mikrohullámú sütés szinte minden szájüregi allergia támadójának – a zeller és a dió kivételével – általában felbontja a fehérjéket formájukban tartó kötések egy részét. Ha ez a háromdimenziós szerkezet jelentősen megváltozik, a pollenallergiás antitestek közel sem vonzódnak hozzá olyan nagy valószínűséggel.

A nyers és főtt ételekre adott következetlen reakciók azonban zavart okozhatnak. “A betegek néha azt gondolják: ‘Nem ehetek almát, de ihatok almalevet és ehetek almás pitét? Így azt gondolják, hogy az egész csak a fejükben van” – mondja Ham Pong.”

Vagy arra következtethetnek, hogy a gyümölcsre permetezett rovarirtószerekre, viaszra vagy a gyümölcsre hullott virágporra reagálnak. Sajnálom, mondja a szakértő; arra az ételre allergiás.”

Anafilaxia, alkohol, nagy dózisú kockázat

A szájon át történő allergiás reakció, még a mogyoróra vagy a fán termő dióra sem eszkalálódik általában anafilaxiává. Az orális allergiás szindrómában szenvedők 1-2 százaléka azonban valójában hajlamos a súlyos reakciókra.

Az OAS esetében a zeller, a kivi, a diófélék (különösen a mogyoró), az őszibarack, a sárgabarack és az alma a legvalószínűbb kiváltói az anafilaxiának, bár Ham Pong megjegyzi, hogy az ezekre az ételekre adott reakciók nem mindig ilyen súlyosak.

Az alkoholfogyasztás, a testmozgás és a nagy adag gyors elfogyasztása, például egy üveg nyers sárgarépalé elkortyolása, mind növelheti a szájüregi allergiás szindróma reakció intenzitását.

Az allergológus sajnos nehezen tudja megmondani, hogy az allergiás tünetek a fák pollenjére adott keresztreakció-e, vagy közvetlenül az élelmiszerre reagál.

Tanulmányok szerint a nyírfapollenallergiásoknak pozitív bőrszúrásos és vérvizsgálati eredménye lehet almára, sárgarépára, mogyoróra és más élelmiszerekre, még akkor is, ha nem reagálnak, amikor ezeket az ételeket fogyasztják. Az ilyen álpozitív tesztek megnehezítik az allergológusok számára, hogy biztosan meg tudják mondani, hogy a pollen vagy az élelmiszer az allergiát kiváltó ok. Léteznek új fehérje “komponens” tesztek, amelyekhez allergológusa fordulhat, hogy finomítsa az Ön állapotának elemzését.

Egy utolsó gondolat: mi történne, ha valaki, aki OAS-ban szenved, nyírfa leveleket rágcsálna? Valószínűleg semmi, mondja Ham Pong, mert a reakciót kiváltó fehérjék a növény meghatározott részein, például a gyümölcsökben lokalizálódnak.

Hivatkozott:
All About Oral Allergy Syndrome
Allergic Living táblázata az OAS keresztreaktorairól
Oral Allergy Syndrome: Why Raw Fruit Can Make the Mouth Itchy
Can Fruit & Vegetable Allergies be Related to a Pollen Allergy?

• SHARE
• Tweet