Ovulációindukció és méhen belüli megtermékenyítés
A nem ovuláló, szabálytalan menstruációs ciklusú vagy megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő nők esetében az ovulációindukciós gyógyszerek gyakran az első módszer, amellyel az orvosok megpróbálkoznak a terhesség elérése érdekében. A gyógyszerek serkentik a hormonok felszabadulását, amelyek a petesejttermelést serkentik. (Néha egy másik hormonális injekciót is használnak az ovuláció kiváltására, bár egyes nők megvárják, hogy ez természetes úton történjen.)
A peteérést kiváltó gyógyszereknek két típusa van:
Szájon át szedhető gyógyszerek. Ezek általában az első vonalbeli kezelést jelentik azon nők számára, akiknek nincs peteérésük, vagy akiknek ritkán van peteérésük.
A tipikus kezelési ciklus a menstruációs ciklus harmadik napján ultrahanggal és vérvétellel kezdődik. A klomifen (Clomid) és a letrozol (Femara) szájon át szedhető gyógyszerek, amelyeket a ciklus harmadik és hetedik napja között vagy az ötödik és kilencedik nap között vesznek be. A 10. vagy 11. napon transzvaginális ultrahangvizsgálatot végeznek a petesejtek fejlődésének ellenőrzésére. A petefészkekben minden egyes petesejt egy tüszőben, azaz folyadékkal teli zsákban van, amely ultrahanggal láthatóvá tehető. Amikor a nőnek peteérése van, a tüsző kibocsátja az akkor érett petesejtet. (Minden ciklus során több tüsző fejlődik ki a petefészekben, de általában csak egy bocsát ki petesejtet.)
A kezelőorvosa ultrahang és vérvizsgálat segítségével nyomon követheti a tüszők fejlődését, hogy tudassa Önnel, mikor kell elkezdeni a természetes úton történő fogamzási kísérleteket, vagy mikor kell méhen belüli megtermékenyítést alkalmazni.
“A páciensek otthon is nyomon követhetik magukat az ovulációt előrejelző készletekkel” – mondja Dr. Kodaman. “Ez jól működik azoknál a nőknél, akik korlátozott biztosítási fedezettel rendelkeznek, vagy akiknek nehéz időt szakítaniuk arra, hogy kora reggel bejöjjenek a rendelőbe, amikor a monitorozás történik. Ők egyszerűen az ovulációs készlet alapján időzíthetik a közösülést, vagy csak az inszeminációs eljárás miatt keresnek fel minket”.”
Injektálható gyógyszerek: Ha a szájon át szedhető gyógyszerek sikertelenek, az injektálható gyógyszerek, például a tüszőstimuláló hormon (FSH) általában a következő lépés. A kezelési ciklus a menstruációs ciklus harmadik napján ultrahanggal és vérvizsgálattal kezdődik. Az injektálható gyógyszerek beadása a harmadik napon kezdődik, és a választól függően hat-tíz napig tart.
Ez idő alatt három-négy ultrahangra és vérvizsgálatra lehet szükség a tüszőnövekedés fejlődésének és ütemének nyomon követése érdekében. Minden egyes ultrahang- és vérvizsgálati látogatás után a nővérek telefonon felhívják Önt a nyomonkövetési utasításokkal.
Amikor a vezető tüsző(k) átmérője legalább 16-18 milliméter, utasítást kap arra, hogy humán koriongonadotropin (hCG) injekciót kapjon, amely kiváltja az ovulációt. Ezt követően IUI vagy közösülés végezhető a fogamzás elérése érdekében.