Rifaximin appears safe, effective for treating SIBO

Source/Disclosures

Published by:

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS

Receive an email when new articles are posted on

Please provide your email address to receive an email when new articles are posted on .

Subscribe

ADDED TO EMAIL ALERTS

You’ve successfully added to your alerts. You will receive an email when new content is published.
Click Here to Manage Email Alerts

You’ve successfully added to your alerts. You will receive an email when new content is published.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérjük, próbálja meg később újra. Ha továbbra is fennáll ez a probléma, kérjük, forduljon a [email protected] címre.
Back to Healio

A rifaximin biztonságosnak és hatékonynak tűnt a vékonybél-baktériumok túlszaporodásának kezelésében felnőtteknél egy szisztematikus áttekintés és metaanalízis eredményei szerint.

A kutatók azonban megjegyezték, hogy a rendelkezésre álló tanulmányok általában rossz minőségűek, és hogy randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség ezen eredmények megerősítéséhez és a SIBO rifaximin kezelésének optimalizálásához.

“A rifaximin egy rosszul felszívódó antibiotikum, amelynek széles spektrumú antibakteriális aktivitása kiterjed a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusokra, aerobokra és anaerobokra egyaránt” – mondta Dr. Luigi Gatta, az olaszországi Parmai Egyetem és Versilia Kórház munkatársa a Healio Gastroenterologynak. “Ez az antibiotikum teljesíti a DuPont és az Ericsson által a gyomor-bélrendszeri fertőzések (beleértve a diszbiózist és a SIBO-t is) kezelésére használandó ideális antimikrobás szerre vonatkozóan meghatározott összes jellemzőt. Emiatt az elmúlt évtizedekben a rifaximint nagymértékben alkalmazták a SIBO kezelésére, még akkor is, ha hiányzott a bizonyítékok kritikus összefoglalása.”

A rifaximin klinikai hatékonyságának és biztonságosságának értékeléséhez a SIBO kezelésében Gatta és Dr. Carmelo Scarpignato, szintén a Parmai Egyetem munkatársai a 2015. március 12-ig megjelent randomizált, kontrollált vizsgálatok és megfigyelési tanulmányok adatait keresték, és 32 tanulmányt vontak be elemzésükbe, amelyekben 1331 beteg vett részt.

Mivel a vizsgálatok között jelentős heterogenitás volt, a kutatók metaregressziós elemzést végeztek, és megállapították, hogy a gyógyszerdózis, a vizsgálat felépítése és a társterápia mind független kapcsolatban állt a magasabb eradikációs rátával.

A biztonságosság tekintetében az összes nemkívánatos esemény aránya 4,6% volt (95% CI, 2,3-7,5).

Végül egy 10 vizsgálatból álló alcsoportban 67.(95% CI, 44,7-86,9) SIBO-betegek 7%-ánál tapasztaltak javulást vagy a tünetek megszűnését az eradikációs terápia után.

“A rifaximin egyidejű alkalmazása rostokkal (oldható és oldhatatlan), probiotikumokkal (Lactobacillusok és Bifidobaktériumok) vagy mezalazinnal, három bélmikrobióta-irányított terápiával, következetesen magasabb eradikációs arányt eredményezett” – jegyezték meg a kutatók.

“Legjobb tudomásunk szerint ez az első szisztematikus áttekintés és metaanalízis, amely a rifaximin klinikai hatékonyságát és biztonságosságát értékeli a SIBO eradikálására felnőtt betegeknél végzett randomizált és nem randomizált vizsgálatokban” – mondta Gatta. “Eredményeink azt mutatják, hogy a rifaximin kezelés hatásosnak és biztonságosnak tűnik a SIBO kezelésében. A rendelkezésre álló vizsgálatok minősége azonban általában nem magas. Emiatt további, jól megtervezett RCT-kre van szükség ezen eredmények alátámasztásához és az optimális kezelés megállapításához”.” – Adam Leitenberger

Megjelenések: Scarpignato arról számol be, hogy tagja az Alfa Wassermann, a rifaximin gyártója és forgalmazója előadói irodájának és tudományos tanácsadó testületének.

Szerkesztői megjegyzés: Ezt a cikket február 6-án frissítettük a tanulmány egyik vizsgálójának megjegyzéseivel.