Specialitások és állapotok Magzati gastroschisis Magzati gastroschisis
A magzati gastroschisis egy veleszületett hiba a baba hasfalában, amely lehetővé teszi, hogy a csecsemő belei kifelé nyúljanak. Ez a hasfalon lévő nyílás általában kicsi, és a köldökzsinór behatolási pontjától jobbra található. Amíg a csecsemő az anyaméhben van, a belek szabadon úsznak a magzatvízben (víztasakban), ami irritálja őket, és a belek megszűnnek normális mozgásukban mind a szülés előtt, mind a szülés után. Idővel a normális mozgás a születés után visszatér, de ez gyakran több hetet vesz igénybe.
A gastroschisissel született csecsemők egyébként általában egészségesek. Az ebben az állapotban lévő csecsemők kis százalékánál a bél elzáródása, úgynevezett “atresia” is előfordulhat – ez a probléma gastroschisis nélkül is előfordulhat, és műtétet igényel a korrekciója.
A gastroschisissel terheseknél gyakran korán megindul a szülés, és hüvelyi úton szülhetnek, kivéve, ha más szülészeti ok miatt császármetszésre van szükség.
Körülbelül minden 5.000. születésből egyet érint a gastroschisis, és úgy tűnik, hogy valamilyen oknál fogva inkább a fiatalabb anyák gyermekeit érinti. Nagyon szokatlan, hogy egy anya második gyermeke is ebben az állapotban szülessen.
Hogyan diagnosztizálják a magzati gastroschisist?
A magzati gastroschisist a születés előtti ultrahangos (szonográfiás) vizsgálattal diagnosztizálják. A belek értékelése a rutinszerű ultrahangvizsgálat része, amelyet sok szülészorvos a terhesség 20. hete körül végez a rutinszerű terhesgondozás részeként.
Mi a magzati gastroschisis kezelése?
A magzati gastroschisis diagnosztizálása után az Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago munkatársai tanácsokat adnak a szülőknek és felkészítik őket arra, hogy mire számíthatnak, amikor a gyermekük megszületik. Terveket készítenek annak biztosítására, hogy a babát olyan kórházban hozzák világra, ahol van újszülött intenzív osztály (NICU) és neonatológus is jelen van a szülésnél.
A szülés után a babát stabilizálják, majd mentővel a Lurie Gyermekkórházba szállítják, ahol megkezdődik a kezelés. Először a beleket egy műanyag csőben (úgynevezett “silóban”) függesztik fel a baba hasa fölé, amely védi őket, és lehetővé teszi, hogy a gravitáció finoman visszahelyezze őket a baba hasába. Amint a belek visszakerültek a hasüregbe – ez a folyamat általában egy-négy napot vesz igénybe – a hasüregben lévő hibát egy-két öltéssel lezárják. Bár ezen a ponton a baba megjavul és “újra együtt van”, a belek általában csak 3-6 (vagy több) hét múlva kezdenek el működni – ez annak az eredménye, hogy a méhben a fent leírtak szerint magzatvíznek vannak kitéve. Következésképpen a csecsemőnek a kórházban kell maradnia, hogy intravénás oldatokkal táplálják. Miután a belek elkezdenek normálisan működni, a baba elkezdhet szájon át enni, és hazamehet.
Melyek a magzati gasztrochízis hosszú távú hatásai?
Az ilyen gyermekek hosszú távú kilátásai nagyon jók. A születés előtt diagnosztizált csecsemők körülbelül 95%-a várhatóan túléli és normális életkilátásokkal rendelkezik.