STD tudatosság: A herpesz tünetmentes elszaporodása | Planned Parenthood Advocates of Arizona STD Awareness:

A fenti képen: http://www.nitrd.gov/PUBS/bluebooks/1994/section.4.5.html

K: Elkaphatom a herpeszt, ha a partneremnek nincs kitörése?
A: Igen, a partnere akkor is átadhatja a vírust, ha nincsenek tünetei. Valójában a legtöbb nemi herpeszfertőzés tünetek nélkül terjed.

Amikor a legtöbb ember a nemi herpeszre gondol, a vele járó tünetekre gondol: hólyagos sebek csoportjai a nemi szervek vagy a fenék körül. A legtöbb genitális herpeszfertőzésnek azonban nincsenek tünetei – tünetmentes -, vagy a tünetek olyan enyheek vagy nem specifikusak, hogy a betegségben szenvedő személynek fel sem tűnik a mentális kapcsolat. Becslések szerint a herpeszes embereknek csak 10-15 százaléka mutat tüneteket, ami talán jó hír azoknak a millióknak, akik tudtukon kívül hordozzák a vírust, de ez a vírus könnyebb terjedését is elősegíti.

Mi egyébként a genitális herpesz?

A genitális herpeszt kétféle herpes simplex vírus okozhatja – az 1-es típusú herpes simplex vírus (HSV-1) vagy a 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV-2). A két vírus között az a különbség, hogy a HSV-1 akkor aktívabb, amikor az arc területét fertőzi meg, ahol ajakherpeszeket okozhat; a HSV-2 akkor aktívabb, amikor a nemi szerveket fertőzi meg. A HSV-1 által okozott nemi szervi fertőzések általában enyhébbek, mint a HSV-2 által okozott nemi szervi fertőzések. A Centers for Disease Control and Prevention szerint a 14 és 49 év közötti amerikaiak körében minden ötödik nő és minden kilencedik férfi genitális HSV-2 fertőzéssel küzd. Mivel ez a statisztika nem számolja a genitális HSV-1 fertőzéseket, a genitális herpeszben szenvedők száma valójában magasabb.

A “kitörés” akkor következik be, amikor a genitális herpesz tünetei megjelennek. A legismertebb tünet a hólyagok vagy nyílt sebek csoportja a nemi szervek vagy a végbél területén. Egyéb tünetek, amelyek lehetnek enyhék, vagy nem feltétlenül ismerik fel, hogy a fertőzés részei, a következők:

• nagyon apró elváltozások
• viszketés
• fájdalom
• nemi szervi fájdalom
• viszkető vagy nyilalló fájdalom a derék alatt
• az első kitöréskor: influenzaszerű érzés, láz, hidegrázás vagy duzzadt mirigyek

Ezek a tünetek nagyon gyakoriak, és bármelyiküket bármelyik napon, számos okból kifolyólag tapasztalhatjuk, így könnyen előfordulhat, hogy valaki a genitális herpeszfertőzés következtében tapasztalja őket, de nem veszi észre a kapcsolatot. Egyes herpeszfertőzöttek megtanulják felismerni ezeket a finom jeleket, hogy jobban meg tudják jósolni, amikor a vírus fellángol, ami segíthet nekik elkerülni a vírus továbbadását partnerüknek.

Hogyan terjed a herpesz kitörés nélkül?

A HSV-vel fertőzött emberek időszakosan olyan fázisokon mennek keresztül, amikor “ontják” a vírust, ami azt jelenti, hogy a szervezetük fertőző vírusrészecskéket termel, amelyek szoros érintkezés révén továbbadhatók másoknak. A HSV számos helyről eredhet, többek között a szeméremtestről, a méhnyakról, a pénisz bőréről, a herezacskó területéről, a húgycsőből, az anális területről, a székletből, a vizeletből és az ondóból.

Amikor a HSV-vel fertőzött személyen genitális hólyagok vagy sebek jelentkeznek, minden bizonnyal ő is ontja a vírust. A vírus azonban némán is szaporodhat, ami azt jelenti, hogy nem tapasztal tüneteket, de a vírus másolatait termeli, amelyeket potenciálisan továbbadhat. Sokkal gyakoribb a vírusürítés, amikor nincsenek genitális elváltozások – ezt a jelenséget tünetmentes vedlésnek nevezik.

A tünetmentes vedlések mintegy 75 százaléka csak egy napig tart, míg a vírusürítés hosszabb ideig tart, ha tünetekkel jár. A tünetmentes vedlést részben néhány tényező befolyásolja:

• HSV típus: A genitális HSV-1 fertőzés enyhébb, mint a genitális HSV-2 fertőzés. A genitális HSV-1 fertőzések kevesebb kiújulással és kevesebb tünetmentes vedléssel járnak.
• A fertőzés időtartama: Bár úgy gondolják, hogy a vírusürítés soha nem szűnik meg teljesen, úgy tűnik, hogy az arány idővel csökken. Valaki, aki már évek óta HSV-vel fertőzött, valószínűleg kevesebb vírust bocsát ki, mint valaki, aki nemrég szerezte a fertőzést.
• Immunállapot: A legyengült immunrendszer növelheti a HSV-fertőzésben szenvedő személy vírusürítési sebességét. Például a HIV-fertőzöttek nagyobb arányban onthatják a HSV-t, mint HIV-negatív társaik.

A tünetmentes ontással kapcsolatos korábbi tanulmányok a “víruskultúra” nevű technikára támaszkodtak a HSV kimutatására az alanyokból, és azt találták, hogy a herpeszfertőzöttek a napok körülbelül 1-4 százalékában tünetmentesen ontják a vírust. Nemrégiben azonban a kutatók elkezdték használni a PCR-t, egy rendkívül érzékeny technológiát, amely nagyon kis mintaméretekből képes “felerősíteni” a DNS-t – és nagyobb arányú tünetmentes vedlést találtak. Az egyik kutatócsoport például azt találta, hogy a nemrégiben HSV-2 genitális fertőzésben szenvedő nők átlagosan a napok 28 százalékában ontják a vírust. A közelmúltban HSV-2 genitális fertőzéssel vagy gyakori herpeszkitörésekkel küzdő férfiak átlagosan a napok 32 százalékában bocsátottak ki vírust. Más tanulmányok is hasonló eredményekre jutottak.

A tünetmentes vírusürítés aránya egyénenként változik. A genetikai variációnak köszönhetően immunrendszerünk mindannyian különböző, és a HSV-törzsek között még enyhe genetikai különbségek is vannak, ami egyedi gazdatest-vírus kölcsönhatásokhoz vezet. Hacsak nem vizsgálnak minket herpeszkutatók, nem tudhatjuk biztosan, hogy milyen gyakran van tünetmentes vedlésünk.

Ha genitális herpeszem van, hogyan védhetem meg a partneremet?

A legtöbb HSV-átvitel a tünetmentes vedlés időszakában történik, de azért vannak megelőző lépések, amelyeket megtehet. Ha genitális HSV-fertőzése van, akkor:

• következetesen és helyesen használhat óvszert, ha Önnek vagy partnerének van pénisze
• foggumit használhat cunnilingushoz vagy anilingushoz, ha az adakozó partnernek orális HSV-fertőzése van, vagy ha a fogadó partnernek genitális HSV-fertőzése van
• megfontolhatja a herpeszgyógyszerek, például az acyclovir vagy a valacyclovir alkalmazását, amelyek csökkentik a tünetmentes vedlés (és a kitörések!) arányát.)
• keressen felvilágosítást szexuális egészségügyi szolgáltatótól, aki segíthet felismerni az enyhe vagy atipikus herpeszkitöréseket
• tünetek esetén gyakoroljon önmegtartóztatást a nemi szervi elváltozások gyógyulását követő hét napig

Bővebb információra van szüksége? Kérjen időpontot egy Planned Parenthood egészségügyi központban, hogy elvégeztesse a HSV-tesztet, vagy tájékozódjon a biztonságosabb szexről, a herpesz elleni gyógyszerekről és egyebekről. És ugorjon be bármikor, hogy latex óvszert, női óvszert és fogászati gátat vegyen magához!