U.S. Food and Drug Administration

Kavarog a gyomra, miután tejet ivott? Nem sokkal utána hasmenése van? Ha igen, akkor lehet, hogy laktózérzékeny.

A Nemzeti Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) becslése szerint 30-50 millió amerikai laktózérzékeny.

A laktózérzékenység azt jelenti, hogy nem tudja megemészteni a laktózt – a tejben és más tejtermékekben található természetes cukrot. Azok, akik nem tudják megemészteni a laktózt, hiányt szenvednek a vékonybélben termelődő laktáz nevű enzimben. A laktáz a tejcukrot két egyszerűbb cukorformára bontja, amelyek aztán felszívódnak a véráramba.

Az intolerancia nem allergia

A laktózintolerancia nem azonos a tejallergiával, mondja Kavita Dada, Pharm.D., az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) gyógyszerinformációs osztályának vezető egészségfejlesztési munkatársa. “A legtöbb laktázhiányos ember számára ez kellemetlenséget jelent.”

A laktóz emésztési problémákkal küzdő emberek megtanulhatják, hogy mely tejtermékeket és egyéb élelmiszereket fogyaszthatják kellemetlenségek nélkül, és melyeket kell kerülniük.

Az ételallergia azonban – az immunrendszer által kiváltott rendellenes reakció egy élelmiszerre – életveszélyes lehet. Az ételallergiás embereknek bizonyos ételeket teljesen el kell kerülniük. Az ételintoleranciában szenvedők gyakran kis mennyiségben fogyaszthatják a kifogásolt élelmiszereket anélkül, hogy tüneteik lennének.

Tünetek

Mikor nincs elegendő laktáz a laktóz megemésztéséhez azokban az ételekben, amelyeket az illető megeszik vagy megiszik, az illetőnek

• gázok
• gyomorgörcsök
• puffadás
• hányinger
• hasmenés

Ezek a tünetek jellemzően a laktóztartalmú étel elfogyasztása után 30 perccel és két órával jelentkeznek. Egyes betegségek ugyanezeket a problémákat okozhatják, de az egészségügyi szakember vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy a problémákat a laktózintolerancia vagy más betegség okozza-e.

Ki válik laktózintoleránssá?

A laktózintolerancia egyes etnikai csoportokban gyakoribb, mint másokban. Az NIDDK becslése szerint a felnőtt afroamerikaiak és az amerikai őslakosok akár 75%-a, az ázsiai amerikaiak 90%-a laktózérzékeny.

A kor előrehaladtával a szervezetük kevesebb laktáz enzimet termel, így a legtöbb embernek felnőtt koráig nem jelentkeznek tünetei.

A legtöbb ember szüleitől örökli az állapotot. A laktózintolerancia nem túl gyakori a két év alatti gyermekeknél, kivéve, ha a gyermeknek a vékonybél sérülése miatt laktázhiánya van. Ha úgy gondolja, hogy csecsemője vagy gyermeke laktózérzékeny lehet, beszéljen gyermeke gyermekorvosával.

A laktózintolerancia kezelése

Nincs olyan kezelés, amely a szervezetet több laktáz enzim termelésére késztetné, de a laktózintolerancia tünetei diétával szabályozhatók.

A legtöbb idősebb gyermeknek és felnőttnek nem kell teljesen kerülnie a laktózt. Az emberek különböző mértékben tolerálják a laktózt. Néhányan képesek lehetnek egy evőkanálnyi tejet meginni egy csésze kávéba kevés vagy semmilyen kellemetlenséggel. Másoknál a reakciók olyan súlyosak, hogy teljesen felhagynak a tej fogyasztásával. Néhányan, akik nem ihatnak tejet, tünetmentesen fogyaszthatnak sajtot és joghurtot – amelyekben kevesebb laktóz van, mint a tejben. Az is előfordulhat, hogy egyszerre kisebb mennyiségben képesek laktóztartalmú terméket fogyasztani.

Gyakori laktóztartalmú élelmiszerek

• tejek, beleértve a párolt és sűrített tejeket is
• krémek, beleértve a könnyű, tejszínhabos, and sour
• ice creams
• sherbets
• yogurts
• some cheeses (including cottage cheese)
• butters

Lactose may also be added to some canned, frozen, boxed, and other prepared foods such as

• breads and other baked goods
• cereals
• mixes for cakes, cookies, pancakes, and biscuits
• instant potatoes, soups, and breakfast drinks
• lunch meats (other than Kosher)
• frozen dinners
• salad dressings
• margarines
• candies and other snacks

Dietary supplements with lactase enzyme are available to help people digest foods that contain lactose. However, FDA has not formally evaluated the effectiveness of these products, and you may want to ask your doctor if these supplements are right for you.

Look at Labels

“Lactose-free” or “lactose-reduced” milk and other products are widely available in grocery stores. Ezek a termékek lehetnek dúsítottak, hogy ugyanazokat a tápanyagokat tartalmazzák, mint laktóztartalmú társaik.

A “laktózmentes” vagy “laktózcsökkentett” kifejezésekre nincs FDA-definíció, de a gyártóknak az élelmiszerek címkéjén olyan információkat kell feltüntetniük, amelyek a valóságnak megfelelnek és nem félrevezetőek. Ez azt jelenti, hogy a laktózmentes terméknek nem szabad laktózt tartalmaznia, a laktózcsökkentett terméknek pedig olyan terméknek kell lennie, amely jelentős csökkentéssel rendelkezik. Ezért a laktózmentes és a laktózcsökkentett kifejezésnek különböző jelentése van, és egy laktózcsökkentett termék még mindig tartalmazhat olyan laktózt, amely tüneteket okozhat.

A laktózmentes vagy laktózcsökkentett termékek nem védik meg a tejtermékekre allergiás személyt az allergiás reakció kialakulásától. A tejallergiás emberek a tejfehérjére allergiásak, amely a laktóz eltávolítása után is jelen van.

Nézze meg az összetevők címkéjét. Ha ezek közül bármelyik szó szerepel, a termék valószínűleg laktózt tartalmaz:

• milk
• cream
• butter
• evaporated milk
• condensed milk
• dried milk
• powdered milk
• milk solids
• margarine
• cheese
• whey
• curds

Highly sensitive individuals should also beware of foods labeled “non-dairy,” such as powdered coffee creamers and whipped toppings. These foods usually contain an ingredient called sodium caseinate, expressed as “caseinate” or “milk derivative” on the label, that may contain low levels of lactose.

Testing for Lactose Intolerance

A doctor can usually determine if you are lactose intolerant by taking a medical history. In some cases, the doctor may perform tests to help confirm the diagnosis. A simple way to test at home is to exclude all lactose-containing products from your diet for two weeks to see if the symptoms go away, and then reintroduce them slowly. If the symptoms return, then you most likely are lactose intolerant. De ettől függetlenül érdemes felkeresnie orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valóban laktózérzékeny, és nem tejallergiája vagy más emésztési problémája van.

Tippek a fogyasztóknak

• Ha laktózérzékeny, próbálja ki a laktózmentes tejet vagy az alacsonyabb laktóztartalmú tejtermékeket, például a joghurtot és a sajtot. Előfordulhat, hogy kis mennyiségben, tünetek nélkül is fogyaszthat tejtermékeket.
• Fogyasszon tejet vagy más tejterméket más ételekkel együtt. Ez segít lassítani az emésztést, így a szervezet könnyebben felszívja a laktózt.
• Ha kevés tejterméket vagy egyáltalán nem fogyaszt, kérdezze meg orvosát vagy dietetikusát, hogy elegendő kalciumot kap-e az étrendjéből. Lehet, hogy kalciumtartalmú étrend-kiegészítőket kell szednie, hogy csontjai egészségesek maradjanak.

A nyers tej és a laktózérzékenység

Az FDA arra figyelmezteti a fogyasztókat, hogy ne fogyasszanak nyers vagy pasztőrözetlen tejet. “A nyers tej hívei azt állítják, hogy a pasztőrözött tej laktózintoleranciát okoz” – mondja John Sheehan, az FDA Növényi és Tejipari Élelmiszer-biztonsági Osztályának igazgatója. “Ez egyszerűen nem igaz. Minden tej, akár nyers, akár pasztőrözött, tartalmaz laktózt, és a pasztőrözés nem változtatja meg a laktóz koncentrációját, és nem alakítja át a laktózt egyik formából a másikba.”

A nyers tej szószólói azt is állítják, hogy a nyers tej megelőzi vagy gyógyítja a laktózérzékenység tüneteit. Azzal érvelve, hogy a nyers tej Bifidobaktériumokat tartalmaz, azt állítják, hogy ezek a mikroorganizmusok jótékony hatásúak (probiotikusak), és saját laktázt termelnek, ami segít az embereknek megemészteni a tejet.

“Ez sem igaz” – mondja Sheehan. “A nyers tej tartalmazhat Bifidobaktériumokat, de ha igen, akkor a baktériumok az ürülékből (állati trágyából) származnak, és nem tekinthetők probiotikusnak, hanem szennyeződésnek.”

A nyers tej fogyasztása még mindig kellemetlen tüneteket okoz azoknál az embereknél, akiknél helyesen diagnosztizálták a laktózérzékenységet. De ennél a kellemetlenségnél is rosszabbak a nyers tej veszélyei, amely számos betegséget okozó baktériumot rejthet, mondja Sheehan. “Ezek a mikroorganizmusok nagyon súlyos, sőt néha halálos kimenetelű betegségeket okozhatnak az emberekben.”