U.S. Food and Drug Administration
Mellimplantátumok – Bizonyos címkézési ajánlások a betegkommunikáció javítása érdekében Végleges útmutató
A végleges útmutató, Breast Implants – Certain Labeling Recommendations to Improve Patient Communication, ajánlásokat tartalmaz a sóoldattal és szilikongéllel töltött mellimplantátumok bizonyos címkézési információinak tartalmára és formátumára vonatkozóan, többek között:
- A dobozos figyelmeztetés (az útmutató 4. oldala)
- A beteg döntési ellenőrzőlista (az útmutató 5. oldala)
- Az anyagok/eszközök leírása, beleértve a mellimplantátumokban található vagy azok által kibocsátott vegyi anyagok és nehézfémek típusait és mennyiségét
- Szilikon géllel töltött mellimplantátumok szakadásának szűrésére vonatkozó ajánlások
- Páciens eszközkártya
A jelen útmutatóban szereplő ajánlások kiegészítik az FDA 2020. szeptember 29-én kiadott, a 2006. november 17-én kelt korábbi változatot felváltó Saline, Silicone Gel, and Alternative Breast Implants című útmutatójában szereplő ajánlásokat.
A mellimplantátum-műtétet kórházban vagy sebészeti központban lehet elvégezni. A mellimplantátum-műtéten átesett betegeknek éjszakára a kórházban kell maradniuk (fekvőbeteg-műtét), vagy utána hazamehetnek (járóbeteg-műtét). A műtét történhet helyi érzéstelenítésben, amikor a beteg ébren marad, és csak a mellet zsibbasztják el a fájdalomcsillapítás érdekében, vagy általános érzéstelenítésben, amikor gyógyszert adnak, hogy a beteg elaludjon. A legtöbb nő általános érzéstelenítést kap ehhez a műtéthez. A mellimplantátum-műtét az eljárástól és a személyes körülményektől függően egytől több óráig tarthat.
Ha a műtétet kórházban végzik, a kórházi tartózkodás hossza a műtét típusától, a műtétet követő esetleges szövődményektől és az Ön általános egészségi állapotától függően változik. A kórházi tartózkodás hossza attól is függhet, hogy az Ön biztosítása milyen típusú fedezetet nyújt.
Az oldalon:
- Sebészeti háló és mellműtét
- Műtéti konzultáció
- Kérdések, amelyeket kérdezzen orvosától a mellimplantátum műtét előtt
- Hivatkozások
Sebészeti háló és mellműtét
A sebészeti háló általában rugalmas, vékony lapos lap, amely általában nem lebomló szintetikus anyagokból, biológiailag lebomló szintetikus anyagokból vagy állati vagy emberi eredetű szövetekből, úgynevezett acelluláris bőrmátrixokból (ADM) készül. A műtéti háló az FDA által szabályozott orvostechnikai eszköz.
Az FDA nem engedélyezte vagy hagyta jóvá a műtéti hálót mellimplantátumokkal vagy mellrekonstrukcióban történő felhasználásra, és így nem vizsgálta meg az ilyen felhasználás lehetséges előnyeit és kockázatait. Az FDA azt javasolja, hogy a betegek beszéljék meg a háló előnyeit és kockázatait egészségügyi szolgáltatójukkal.
Sebészeti konzultáció
Műtét előtt konzultációt kell tartania sebészével. Készüljön fel arra, hogy kérdéseket tegyen fel a sebész tapasztalatáról, a műtétről és a várható eredményekről. Az FDA adott egy kérdéslistát, amely segíthet a megbeszélés irányításában. A sebésznek meg kell tudnia beszélni, hogy Ön jó jelölt-e a mellimplantátumokra, a különböző típusú implantátumokat, a méretre, alakra, felületi textúrára és elhelyezésre vonatkozó lehetőségeket az Ön különleges körülményei alapján, valamint az implantátumműtét kockázatait és előnyeit. A sebésznek képesnek kell lennie arra is, hogy más páciensek előtte és utána készült képeit bemutassa Önnek, hogy jobban megértse a műtéttel kapcsolatos elvárásait és lehetséges eredményeit.
A konzultáció során meg kell beszélnie kórtörténetét, beleértve az esetleges egészségügyi állapotát vagy gyógyszerallergiáját. Meg kell beszélnie minden korábbi műtétet is, különösen a melleken, és azt is, hogy milyen gyógyszereket szed jelenleg, beleértve a táplálékkiegészítőket, gyógynövényeket és vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket. Fontos, hogy elmondja a sebésznek, ha úgy gondolja, hogy terhes lehet.
Ha rekonstrukciós célú mellimplantátum-műtétre kerül sor, akkor beszélnie kell a sebészével személyes körülményeiről is, beleértve azt is, hogy kemoterápiával és/vagy sugárkezeléssel kezelik, mivel ezek befolyásolhatják a szövődmények kockázatát és a rekonstruált mell megjelenését. A sebésznek beszélnie kell Önnel a műtét után megmaradó emlőszövet mennyiségéről, valamint a mellimplantátum megrepedésének és az emlőráknak a jövőbeli szűréséről is.
A konzultáció során mindenképpen kérje el a sebésztől az általa használni tervezett mellimplantátum betegcímkézésének egy példányát. Ennek tartalmaznia kell egy betegismertetőt/brosúrát, amely fontos információkat tartalmaz az adott mellimplantátummal kapcsolatban, valamint egy dobozos figyelmeztetést és a beteg döntési ellenőrzőlistáját. Önnek joga van kérni ezt az információt, és orvosától elvárható, hogy ezt megadja.
Műtét előtt feltétlenül olvassa el teljes egészében a betegcímkét. Kérjük, tudja, hogy ez a betegtájékoztató célja, hogy fokozza, de nem helyettesíti az orvosával a mellimplantátumok előnyeiről és kockázatairól folytatott megbeszélést, mivel azok egyedileg az Önre vonatkoznak.
Az adott implantátumra vonatkozó betegtájékoztatóban/brosúrában található információk áttekintése után, kérjük, olvassa el és az orvosával konzultálva gondosan beszélje meg az ellenőrző lista pontjait. Az egyes pontok mellett található helyekre írja be a monogramját, jelezve, hogy elolvasta és megértette a pontot, és hogy orvosa minden kérdésre az Ön megelégedésére válaszolt. Ezenkívül kérjük, győződjön meg arról, hogy elolvasta és megértette a beleegyező nyilatkozatot, mielőtt aláírja azt. Ha úgy dönt, hogy folytatja a műtétet, orvosának a műtét után egy betegeszköz-kártyát is át kell adnia Önnek, amely az egyes implantátumokra vonatkozó információkat tartalmazza.
A mellimplantátumgyártók klinikai vizsgálatokat végezhetnek a mellimplantátumok értékelésére és a mellimplantátumot kapó nők hosszú távú tapasztalatainak megértésére. Ha szeretne részt venni egy klinikai vizsgálatban, mindenképpen kérdezze meg sebészét, hogy milyen konkrét lépéseket kell tennie.
Kérdések, amelyeket kérdezzen orvosától a mellimplantátum-műtét előtt
Amikor kiválasztja a sebészt a mellimplantátum-műtéthez, érdemes figyelembe vennie a sebész többéves tapasztalatát, a szakvizsgáját, a betegkövetést és a saját komfortérzetét a sebésszel. A legtöbb mellimplantátum-műtétet szakvizsgával rendelkező plasztikai és rekonstrukciós sebészek végzik. Az alábbi kérdések segíthetnek a sebészével való beszélgetésben a mellimplantátum-műtétekkel kapcsolatban.
Kérdések…
A sebészéről
- Hány mellimplantátum-műtétet végez évente?
- A praxisának hány százalékát fordítja a mellnagyobbításra? Mellrekonstrukcióra?
- Milyen típusú implantátumokat használ? Sóoldatot vagy szilikont? Milyen tapasztalatai vannak mindkettővel?
- Melyik a leggyakoribb szövődmény, amellyel a mellimplantátum-műtétek során találkozik?
- Milyen a szövődmények aránya általában (kapszulakontraktúra, fertőzés stb.)?
- Milyen az újbóli műtétek aránya?
- Melyik a leggyakoribb típusú újbóli műtét, amelyet Ön végez?
A mellimplantátumokról és a várható eredményekről
- Milyen formájú, méretű és felületű implantátumokat javasol?
- Miért ajánlja az egyik típusú mellimplantátumot a másikhoz képest? Miért ezt ajánlja nekem?
- Milyen hosszú ideig tartanak a mellimplantátumaim?
- Milyen bemetszési helyet és elhelyezést javasol nekem?
- Vannak előtte-utána fotói, amelyeket megnézhetek az egyes eljárásokhoz?
- Milyen eredményre számíthatok?
- Milyen érzés lesz a mellimplantátumoktól? Megváltoztatják-e a mellbőrömet vagy a mellbimbó érzékelését?
- Milyen kockázatokkal és szövődményekkel jár a mellimplantátumok beültetése?
- Megengedhető-e a mellimplantátumok beültetése mellnagyobbítás céljából, ha a családomban előfordult mellrák?
- Hány további műtétre számíthatok a mellimplantátumokon életem során?
- Hogyan fogom tudni megállapítani, ha a mellimplantátumom megrepedt, vagy ha probléma van a mellimplantátumaimmal?
- Hogyan fog kinézni a mellem, ha úgy döntök, hogy az implantátumokat eltávolítják és nem cserélik ki?
- Milyen könnyű vagy nehéz eltávolítani az implantátumokat?
- Milyen könnyű vagy nehéz növelni az implantátumok méretét a mellimplantátumok behelyezése után?
- Mire számíthatok, hogy a melleim idővel hogyan fognak kinézni? Mit kell tennem a fenntartásuk érdekében?
- Milyen további utókezelésre lesz szükségem?
- Melyek a mellimplantátumok hosszú távú következményei?
- Milyenek lesznek a melleim a terhesség után? Szoptatás után?
- A mellimplantátumok befolyásolják majd a szoptatási képességemet?
- Milyen lehetőségeim vannak, ha elégedetlen vagyok a mellimplantátumok eredményével?
- Mehetek-e még mammográfiára a mellimplantátumok beültetésével?
- A mammográfia megreped a mellimplantátumom?
- Milyen alternatív eljárások vagy termékek állnak rendelkezésre a mellimplantátumokon kívül?
About the Breast Implant Operation
- How long will I be in pain after the surgery?
- What is my expected recovery time?
- Will I need help at home for normal activities after the surgery and if so for about how long?
- How long do you expect my operation to take?
- What (if any) secondary procedures associated with my breast augmentation/breast reconstruction will be required?
- How likely is it that I will get an infection after the surgery?
- How much risk is there from the anesthesia?
- What can I do to minimize the risk of short-term and long-term complications?
- Where will my scar be?
Related Links
- FDA Updates Analysis of Medical Device Reports of Breast Implant Illness and Breast Implant-Associated Lymphoma
- The FDA Requests Allergan Voluntarily Recall Natrelle BIOCELL Textured Breast Implants and Tissue Expanders from the Market to Protect Patients: Az FDA biztonsági közleménye
- Az FDA főbiztos-helyettesének, Dr. Amy Abernethy-nek és Dr. Jeff Shuren-nek a nyilatkozata, az FDA eszköz- és radiológiai egészségügyi központjának igazgatója az FDA új erőfeszítéseiről a nők egészségének védelme és a mellimplantátumok biztonságának elősegítése érdekében
- National Library of Medicine – Breast Augmentation Series
- National Library of Medicine – Breast Reconstruction – Implants
- National Library of Medicine – Breast Augmentation Surgery
- American Society of Plastic Surgeons (ASPS) – Breast Augmentation
- American Society of Aesthetic Plastic Surgeons (ASAPS) – Breast Augmentation Surgery