What do tonsils do?

What are adenoids and tonsils?

Tonsils

Tonsils are lumps of soft tissue and are part of the immune system. You have two tonsils, one on either side at the back of the mouth.

Tonsils vary in size from person to person.

You can normally see your tonsils by opening your mouth wide and looking in a mirror. They are the two fleshy lumps that you can see at the sides and back of the mouth.

Mouth and nasal passage

Adenoids

Adenoids are made of similar tissue and are part of the immune system. Az orrüreg hátsó részének felső részén lógnak (lásd az ábrát).

Az adenoidok születésed után megnőnek, de általában 3 és 7 éves korod között megáll a növekedésük.

Az adenoidokat nem láthatod. Szükség esetén az orvos meg tudja nézni az adenoidokat vagy egy fény és egy kis tükör segítségével, amelyet a száj hátsó részénél tartanak, vagy egy kis hajlékony teleszkóp segítségével. Esetenként röntgenfelvételt is végeznek az adenoidák méretének meghatározására.

A mandulákhoz hasonlóan az adenoidák is segítenek megvédeni a szervezetet a fertőzésektől. Megfogják a baktériumokat és vírusokat, amelyeket az orron keresztül lélegzel be. Az immunrendszer sejtjeit és antitestjeit tartalmazzák, amelyek segítenek megelőzni a torok- és tüdőfertőzéseket.

Noha a mandulák és az adenoidák segíthetnek a fertőzések megelőzésében, nem tartják őket nagyon fontosnak. A szervezetnek más eszközei is vannak a fertőzések megelőzésére és a baktériumok és vírusok elleni küzdelemre. Tény, hogy az adenoidok kora gyermekkor után általában zsugorodnak, és tizenéves korukra gyakran szinte teljesen eltűnnek. Általában a mandulákat és az adenoidákat anélkül lehet eltávolíttatni, hogy a fertőzésveszély növekedne.

A mandulákkal kapcsolatos néhány probléma

Mandulagyulladás

A mandulagyulladás a mandulák fertőzése. Gyakori tünete a torokfájás. Ezen kívül előfordulhat:

• Köhögés.
• Magas láz (láz).
• Fejfájás.
• Fájdalom nyeléskor.
• Fáradtság.
• A rosszullét érzése (hányinger).
• A duzzadt nyaki mirigyek.

A megnagyobbodott mandulákon fehér foltok formájában jelenhet meg a genny. A tünetek jellemzően 2-3 nap alatt rosszabbodnak, majd fokozatosan elmúlnak, általában egy héten belül. A legtöbb mandulagyulladást vírusok okozzák, néhányat csírák (baktériumok). További részletekért lásd a Mandulagyulladás című külön tájékoztatót.

Mirigygyulladás (fertőző mononukleózis)

A fertőző mononukleózist az Epstein-Barr vírus okozza. Egyéb tünetek mellett általában súlyos mandulagyulladást okoz. További részletekért lásd a Mirigyláz (fertőző mononukleózis) című külön tájékoztatót.

Mononucleosis

Ez a peritonsilláris tályog néven is ismert. A tályog egy gennygyülem. A quinsy egy olyan ritka állapot, amikor bakteriális fertőzés következtében tályog alakul ki a mandula mellett. Általában csak az egyik oldalon alakul ki. Követhet egy mandulagyulladásos epizódot, vagy magától is kialakulhat. Az érintett oldalon lévő mandula lehet duzzadt vagy normálisnak tűnhet. Azonban a középvonal felé tolódik, miközben genny képződik, és a mandula melletti tályog egyre nagyobb lesz. A mandulagyulladás nagyon fájdalmas, és nagyon rosszul érezheti magát. Antibiotikus gyógyszerekkel kezelik, azonban a gennyet gyakran egy kis műtéttel is le kell üríteni.

Manduladaganat

Ez egy ritka rákos megbetegedés. Gyakoribb a dohányosoknál és azoknál, akik sok alkoholt fogyasztanak.

Szükségem van a mandulám eltávolítására?

Bizonyos helyzetekben javasolható, hogy eltávolítsák a manduláját. Különösen:

• Ha gyakori és súlyos mandulagyulladásos rohamokkal küzd. Ez általában azt jelenti:
  • hét vagy több mandulagyulladásos epizód az előző évben; vagy
  • öt vagy több ilyen epizód az előző két év mindegyikében; vagy
  • három vagy több ilyen epizód az előző három év mindegyikében; és
  • a mandulagyulladásos rohamok befolyásolják a normális működést. Például elég súlyosak ahhoz, hogy szabadságot kelljen kérnie a munkából vagy az iskolából.

  Ezért az adenoidokat is eltávolíthatják egyidejűleg. A torokfertőzéseket nem lehet teljesen megelőzni, ha a mandulákat eltávolítják. Azonban jó esély van arra, hogy számuk és súlyosságuk csökken. Emellett a torokgyík kialakulásának kockázata is csökken. Sokan azt mondják, hogy általában jobban érzik magukat a manduláik eltávolítása után, ha korábban gyakori mandulagyulladással küzdöttek.

• Ha nagy mandulái részben elzárják a légutakat, ez hozzájárulhat az obstruktív alvási apnoe szindróma nevű állapot kialakulásához. További részletekért lásd az Obstruktív alvási apnoe című külön tájékoztatót.
• Ha manduladaganat alakul ki.

A mandulákhoz kapcsolódó néhány probléma

A duzzadt vagy megnagyobbodott mandulák gyakoriak gyermekeknél. Az okok közé tartoznak:

• Baktériumokkal (vírusokkal vagy baktériumokkal) történő fertőzések. Ha a fertőzés elmúlik, a duzzanat gyakran elmúlik, de néha az adenoidák megnagyobbodva maradnak.
• Allergia.

Gyakran nincs nyilvánvaló oka.

Melyek a duzzadt, megnagyobbodott adenoidák tünetei?

A duzzadt adenoidák nem feltétlenül okoznak semmilyen tünetet vagy problémát. Egyes esetekben azonban tünetek jelentkezhetnek, különösen, ha az adenoidák nagyon nagyra nőttek. A lehetséges tünetek közé tartoznak a következők:

• Az orron keresztül történő légzés zajos vagy rekedt lehet. Ez rosszabbodhat, és nehézséget okozhat az orron keresztül történő légzés. A gyermek ilyenkor főként szájlégzéssel lélegzik.
• Az orr állandóan folyik.
• Az éjszakai horkolás. Súlyos esetekben az alvást megzavarhatja az eldugult orr, és légzési nehézségek léphetnek fel.
• A duzzadt mandulák elzárhatják az Eustachi cső bejáratát. Ez az a cső, amely az orr hátsó részéből a középfülbe vezet. Normális esetben lehetővé teszi a levegő bejutását a középfülbe. Ha ez a cső elzáródik, az hozzájárulhat a ragadós fül (folyadék a középfülben) kialakulásához. További részletekért lásd a Ragadófül című külön tájékoztatót.

Mi a megnagyobbodott adenoidák kezelése?

A legtöbb esetben nincs szükség kezelésre. Gyakran a tünetek enyhék, de megfázás vagy torokfertőzés során fellángolhatnak. Az adenoidok általában fokozatosan zsugorodnak a későbbi gyermekkorban, és tinédzserkorban általában szinte eltűnnek. A tünetek tehát idővel általában megszűnnek.

Ha a tünetek súlyosak, akkor az orvos fontolóra veheti az adenoidok eltávolítását. Például, ha a gyermeknek rendszeresen alvási nehézségei vannak, vagy az éjszakai alvás megszakad az orrdugulás miatt. Emellett egyes ragadós fülű gyermekek esetében is előnyös lehet az adenoidok eltávolítása.

Megjegyzés a mandulák és/vagy adenoidok eltávolításáról

Néhány évvel ezelőtt a mandulák és adenoidok eltávolítására irányuló műtétek nagyon gyakoriak voltak. Manapság már ritkábban végzik ezeket a műtéteket, és a fentiekben tárgyaltuk a fő indikációkat, amelyek alapján tanácsos ezeket elvégezni. Mint minden műtétnek, a műtétnek is van kockázata.

A műtét lehetséges szövődményei közé tartozik például a fertőzés, a súlyos vérzés azokon a helyeken, ahol a mandulákat vagy adenoidokat eltávolították, valamint az érzéstelenítési reakciók. Emellett az adenoidok eltávolítása után fennáll annak a kis kockázata, hogy a beszéd orrhangúvá válik. Ez azt jelenti, hogy a gyermeknek olyan hangja lehet, mintha az orrán keresztül beszélne. Ennek az az oka, hogy az adenoidok eltávolítása után az orrüreg hátsó része és a szájpadlás közötti rés nem záródik megfelelően, ahogyan azt beszéd közben tennie kellene. Ha ez előfordul, akkor ez csak átmeneti lehet. Az esetek kis részében azonban beszédterápiára, vagy akár műtétre is szükség van a rés szűkítésére.

A mandulák és/vagy adenoidák eltávolításából származó előnyök mértéke nem egyértelmű. A műtétből való felépülés fájdalmas. Ezért mielőtt Ön (vagy gyermeke) elvégezteti a műtétet, célszerű megbeszélni a sebésszel a műtét előnyeit a kockázatokkal szemben. Ha a műtét mellett dönt, a kórház bővebb tájékoztatást nyújt az eljárás és a felépülés sajátosságairól. További információkért lásd a Tonsillektómia című külön tájékoztatót is.