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Perché le dita hanno ancora formicolio dopo il rilascio del tunnel carpale?
La sindrome del tunnel carpale (STC) è l’intrappolamento nervoso più comune nel braccio. È causata da una compressione del nervo mediano nel tunnel carpale al polso. A volte il trattamento può comportare un intervento chirurgico per rilasciare la pressione sul nervo mediano. Dopo questo, tuttavia, le dita possono ancora formicolare, sentirsi intorpidite o essere dolorose, e c’è una semplice ragione per questo.
I sintomi includono intorpidimento e formicolio nel palmo, pollice, indice e medio, specialmente durante la notte. I sintomi possono anche estendersi all’avambraccio o al gomito. Altri sintomi possono includere debolezza o goffaggine della mano.
La sindrome del tunnel carpale di solito può essere diagnosticata da una valutazione approfondita da parte del vostro terapista, ma la conduzione nervosa e gli studi EMG possono anche aiutare con una diagnosi. Il trattamento della sindrome del tunnel carpale può essere conservativo (ad esempio, steccatura notturna, esercizi e modifica delle attività) o chirurgico. La sindrome del tunnel carpale di lunga data o la sindrome del tunnel carpale che ha una radiazione prossimale dei sintomi ha meno probabilità di rispondere al trattamento conservativo.
Nel trattamento della sindrome del tunnel carpale, i periodi di recupero sono estremamente variabili. Questo perché i nervi danneggiati hanno tassi di rigenerazione lenti e variabili. Mentre il nervo in via di recupero si rigenera, si possono ancora sentire i sintomi nelle dita, anche dopo l’intervento. La maggior parte dei pazienti nota un miglioramento dei loro sintomi entro i primi giorni, ma alcuni pazienti hanno sintomi continui fino a 3 mesi dopo l’intervento chirurgico.
Anche dopo un rilascio chirurgico, in alcuni casi un recupero completo può non essere possibile. Ci sono alcune ragioni per cui i sintomi possono essere ancora presenti dopo l’intervento.
- Se il nervo è ancora meccanicamente compresso, allora i sintomi continueranno nelle dita. Per esempio, la sindrome del tunnel carpale che è causata da una presa ripetitiva può essere dovuta ai muscoli profondi della mano ben sviluppati che scivolano nell’area del tunnel carpale con una piena attività di presa. Questo aumenta il contenuto e quindi la pressione nel tunnel carpale. I sintomi rimarranno fino a quando il trattamento che si concentra sulla presa e sulla modifica dell’attività sarà iniziato.
- Se il nervo è stato compresso per un lungo periodo di tempo ci può essere stato un danno al nervo e un recupero completo in questo caso non è sempre possibile nonostante l’intervento di decompressione
- Se il nervo è stato compresso ed è abbastanza piatto, può richiedere tempo per recuperare dopo una decompressione – a volte non torna semplicemente ‘a molla’ alla vita come una volta. Ci vuole tempo.
- Se il nervo è compresso anche al gomito, alla spalla o al collo, allora i sintomi rimarranno fino a quando non saranno trattati anche i siti alternativi di compressione.
Alla Riverina Hand Therapy, possiamo aiutarvi a valutare accuratamente e trattare i sintomi della mano.
Scritto da Ashley Pattison, Fisioterapista, Riverina Hand Therapy