Blogg
Varför har fingrarna fortfarande stickningar efter en karpaltunnellösning?
Karpaltunnelsyndrom (CTS) är den vanligaste nervinlåsningen i armen. Det orsakas av en kompression av medianusnerven i karpaltunneln vid handleden. Ibland kan behandlingen innebära en operation för att lätta på trycket på medianusnerven. Efter detta kan dock fingrarna fortfarande pirra, kännas domnade eller vara smärtsamma, och det finns en enkel anledning till detta.
Symtomen omfattar domningar och stickningar i handflatan, tummen, pekfingret och långfingret, särskilt under natten. Symptomen kan också sträcka sig till underarm eller armbåge. Andra symtom kan vara svaghet eller klumpighet i handen.
Karpaltunnelsyndrom kan vanligtvis diagnostiseras genom en grundlig bedömning av din terapeut, men nervlednings- och EMG-studier kan också hjälpa till med diagnosen. Behandlingen av karpaltunnelsyndrom kan vara konservativ (t.ex. nattskena, övningar och ändring av aktivitet) eller kirurgisk. Långvarigt karpaltunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom med proximal strålning av symtomen är mindre sannolikt att svara på konservativ behandling.
Vid behandling av karpaltunnelsyndrom är återhämtningsperioderna extremt varierande. Detta beror på att skadade nerver har en långsam och varierande regenerationstakt. Medan den återskapande nerven regenererar kan du fortfarande känna symtom i fingrarna, även efter operationen. De flesta patienter märker en förbättring av sina symtom inom de första dagarna, men vissa patienter har fortsatta symtom i upp till tre månader efter operationen.
Även efter en kirurgisk frigörelse kan en fullständig återhämtning i vissa fall inte vara möjlig. Det finns några anledningar till att symtom fortfarande kan finnas kvar efter kirurgi.
- Om nerven fortfarande är mekaniskt komprimerad kommer symtomen att fortsätta in i fingrarna. Exempelvis kan karpaltunnelsyndrom som orsakas av repetitiva grepp bero på att välutvecklade djupa handmuskler glider in i karpaltunnelområdet vid full greppaktivitet. Detta ökar innehållet och därmed trycket i karpaltunneln. Symtomen kommer att kvarstå tills behandling med fokus på grepp- och aktivitetsändring påbörjas.
- Om nerven har komprimerats under lång tid kan det ha uppstått skador på nerven och en fullständig återhämtning i detta fall är inte alltid möjlig trots dekompressionsoperationen
- Om nerven har komprimerats och är ganska platt kan det ta tid att återhämta sig efter en dekompression – ibland ”fjädrar” den inte bara tillbaka till livet som den en gång var. Det tar tid.
- Om nerven också är komprimerad i armbågen, axeln eller nacken kommer symtomen att kvarstå tills de alternativa kompressionsställena också behandlas.
På Riverina Hand Therapy kan vi hjälpa dig att korrekt bedöma och behandla dina handsymptom.
Skrivet av Ashley Pattison, sjukgymnast, Riverina Hand Therapy