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手根管症候群（CTS）は腕の神経の巻き込みとしては最も多いものです。 手首の手根管で正中神経が圧迫されることによって起こります。 治療には、正中神経の圧迫を取り除く手術が必要な場合もあります。

症状としては、手のひら、親指、人差し指、中指にしびれや痛みがあり、特に一晩中続きます。 また、前腕や肘に症状が及ぶこともあります。

手根管症候群は通常、治療者による徹底的な評価によって診断されますが、神経伝導や筋電図検査も診断の助けになります。 手根管症候群の治療は、保存的（例えば、夜のスプリント、演習や活動の変更）または外科的であることができます。

手根管症候群の治療では、回復期間が非常にまちまちです。 これは、損傷した神経は再生速度が遅く、変化しやすいためです。 回復した神経が再生する間は、手術後であっても指に症状を感じることがあります。

手術による解放の後でも、場合によっては、完全に回復できないことがあります。

1. 神経がまだ機械的に圧迫されている場合、症状は指にまで及びます。 たとえば、繰り返し握ることによって起こる手根管症候群は、十分に発達した手の深部の筋肉が、完全に握る活動によって手根管領域に滑り込むことが原因である可能性があります。 これは、手根管内の内容物を増加させ、その結果、手根管に圧力をかける。
2. 神経が長い間圧迫されていた場合、神経に損傷があった可能性があり、減圧手術を行っても完全に回復するとは限りません
3. 神経が圧迫されてかなり平坦な場合、減圧後の回復に時間がかかることがあり、かつてのように「跳ね返る」ことがないこともあります。
4. 肘や肩、首でも神経が圧迫されている場合は、圧迫されている別の部位を治療するまで症状が残ります。

リヴァリーナ・ハンドセラピーでは、手の症状を正確に評価し治療するお手伝いをします。

文：リヴァリーナ・ハンドセラピー、理学療法士 Ashley Pattison