Łzawienie podczas porodu – 9 sposobów, które pomogą Ci zapobiec łzawieniu

Łzawienie podczas porodu

Rozdarcia pochwy, które występują podczas porodu są doświadczane przez około 90% kobiet.

W rzeczywistości niewielkie rozdarcia są tak powszechne (99% wszystkich rozdarć jest niewielkich rozmiarów) i goją się dość szybko, że wydaje się to być normalną częścią procesu porodu.

Jednakże większość kobiet obawia się rozdarcia podczas porodu i chce go uniknąć za wszelką cenę.

Mimo że uniknięcie niektórych rozdarć pochwy może być niemożliwe, możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia poważnego urazu pochwy.

Dlaczego zdarzają się rozdarcia?

Podczas drugiego etapu porodu główka dziecka zstępuje do pochwy i przesuwa się w dół na krocze. Skóra krocza (obszar pomiędzy pochwą a odbytem) musi się rozrzedzić i rozciągnąć nad główką dziecka.

Jak główka dziecka zaczyna się koronować, wargi sromowe i otwór pochwy zaczynają się wybrzuszać i rozciągać wokół główki. Jeśli skóra i krocze nie rozciągną się wystarczająco, może dojść do rozerwania.

Faktory, które zwiększają prawdopodobieństwo rozerwania to:

• Duże dziecko
• Azjatyckie pochodzenie etniczne
• Podstawne położenie dziecka
• Podwyższony przyrost wagi w ciąży
• Pierwszy poród pochwowy

Bardzo rzadko zdarza się, że kobiety faktycznie czują rozerwanie, ze względu na intensywność i ciśnienie, które występuje podczas tego etapu porodu. Często kobiety dowiadują się, że mają małe otarcie lub rozdarcie i wyrażają zaskoczenie, ponieważ nie czuły, że to się dzieje.

Jakie są rodzaje rozdarć?

Rozdarcia lub rany krocza dzielą się na cztery rodzaje.

Najczęstsze są rozdarcia pierwszego i drugiego stopnia. Rana pierwszego stopnia występuje wtedy, gdy skóra została rozdarta, ale uważa się, że jest niewielka i nie wymaga żadnych lub tylko kilku szwów. Rozdarcie drugiego stopnia obejmuje skórę i mięśnie pod spodem i zazwyczaj wymaga kilku szwów.

Poważniejsze rozdarcia są mniej powszechne i występują w około 1% porodów, zazwyczaj w wyniku nacięcia krocza.

Rozdarcie trzeciego stopnia to rozdarcie skóry pochwy, skóry krocza i mięśni, które rozciągają się do zwieracza odbytu (mięśnia wokół odbytu). Rozdarcie czwartego stopnia jest takie samo jak trzeciego stopnia, z wyjątkiem tego, że rozciąga się na zwieracz odbytu i tkankę wokół niego. Oba mogą mieć wpływ na funkcje dna miednicy i mięśnie odbytu.

Trudno jest przewidzieć, które kobiety będą miały rozdarcie, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zminimalizować ryzyko rozdarcia lub zakres rozdarcia, jeśli do niego dojdzie.

Jak uniknąć pęknięcia podczas porodu

Oto 9 sugestii, aby zmniejszyć szanse na pęknięcie pochwy podczas porodu:

#1: Przygotuj swoje ciało

Brzmi prosto, ale zapewnienie, że Twoje ciało jest przygotowane do pracy podczas porodu jest koniecznością. Nie tylko poród jest szczytowym osiągnięciem ciała (pomyśl o biegu wytrzymałościowym), części twojego ciała będą robić rzeczy, których nigdy wcześniej nie robiły.

Rozważając ilość czasu, jaki współczesne kobiety spędzają siedząc i nie ruszając się, zdecydowanie musimy włączyć jakąś formę ćwiczeń do naszej codziennej rutyny podczas ciąży. Ćwiczenia poprawiają krążenie, co z kolei poprawia elastyczność skóry. Poprawa przepływu krwi do krocza i pochwy poprzez orgazm może również poprawić zdrowie tkanek.

Dobre odżywianie i nawodnienie wspierają zdrowie Twojej skóry i mięśni. Uwzględniaj dużo dobrych tłuszczów, zwłaszcza omega-3 (z ryb, nasion chia, orzechów włoskich i pestek dyni) oraz chude białko z chowu na wolnym wybiegu lub karmione trawą.

Duża ilość warzyw uzupełnia zdrową dietę i zawiera składniki odżywcze, takie jak witamina E, witamina C i cynk. Zapewnią one twojemu ciału zdolność do rozciągania się podczas porodu i regeneracji po nim.

#2: Ćwiczenia dna miednicy

Powszechną radą dla kobiet w ciąży jest wykonywanie ćwiczeń dna miednicy (znanych jako Kegels) w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy. Chodzi o to, że po porodzie mięśnie dna miednicy wrócą do formy i będzie mniej prawdopodobne, że doświadczysz nietrzymania moczu (sikania).

Podczas drugiego etapu porodu chcesz, aby twoja miednica i pochwa otworzyły się, a mięśnie rozluźniły, maksymalizując przestrzeń dla dziecka do zejścia. Wydaje się, że spędzanie całego tego czasu na napinaniu mięśni w tym obszarze przynosi efekt przeciwny do zamierzonego, kiedy tak naprawdę chcemy, aby w kluczowym momencie stało się odwrotnie. Więc co jest właściwą rzeczą do zrobienia?

Wzmocnienie i poprawa koordynacji mięśni dna miednicy z innymi mięśniami w ciele może być osiągnięta poprzez stosowanie przysiadów i ćwiczeń dna miednicy razem. Nauka rozluźniania mięśni miednicy jest również ważna, a prawidłowe wykonywanie ćwiczeń dna miednicy może pomóc ci zidentyfikować te mięśnie, a następnie je rozluźnić.

Przeczytaj tutaj więcej o przysiadach i ćwiczeniach Kegla, jak wykonywać je prawidłowo i dlaczego oba te ćwiczenia mają swoje miejsce w przygotowaniu do porodu.

#3: Poród w wodzie

Zanurzenie się w dużej, ciepłej wannie jest ostatecznym obrazem relaksu. Podczas porodu ciepła woda ma wiele zalet (artykuł BellyBelly wyjaśnia wiele z nich).

Przegląd Cochrane z 2009 r. wykazał, że nie ma różnic w pękaniu między rodzeniem w wodzie a na lądzie, jednak wiele położnych i kobiet przysięga, że ciepła woda zmiękcza tkanki krocza i łagodzi odczucia związane z fazą szczytowania.

#4: Pozycja podczas porodu ma znaczenie

Pozycja, w której się znajdujesz podczas parcia, ma duży wpływ na to, czy jesteś bardziej narażona na pęknięcie. Leżenie, pozycja litotomijna (leżenie z nogami uniesionymi do góry) lub półleżąca wywierają nacisk na kość ogonową i krocze, zmniejszają rozmiar dna miednicy i zwiększają prawdopodobieństwo pęknięcia.

Najlepsza pozycja do rodzenia dziecka to ta, którą wybierasz instynktownie dla siebie i w której czujesz się najbardziej komfortowo. Kobiety, które mogą swobodnie poruszać się podczas porodu, znajdą pozycję, która pomoże im poradzić sobie ze skurczami na każdym etapie. Niektóre kobiety lubią unosić się bez grawitacji w wodzie, inne wolą mieć stopy mocno osadzone na ziemi.

Najmniej obciążające pozycje dla krocza to:

• Na czworakach, na rękach i kolanach.
• Pochylenie się do przodu w podpartej pozycji stojącej, klęczącej lub siedzącej
• Leżenie na boku.

Choć kucanie i klęczenie to przydatne pozycje pionowe, jeśli kolana kobiety są bardzo szeroko rozstawione, krocze jest rozciągane na boki i może to zwiększyć prawdopodobieństwo rozerwania.

#5: Oddychanie zamiast wypychania dziecka

Podczas fazy parcia odruch wyrzucania płodu przesuwa dziecko w dół i z macicy, do pochwy i na świat. Te silne skurcze parte są mimowolne i spowodują wydostanie się dziecka na zewnątrz bez popychania go przez matkę. Kobiety rodziły podczas snu i w śpiączce!

Gdy odczuwasz potrzebę parcia, to tak naprawdę Twoja macica już się kurczy i popycha dziecko w dół. Większość kobiet ma instynktowną reakcję, aby wytrzymać podczas tych skurczów. Nie musisz przeć całym ciałem, wstrzymując jednocześnie oddech, aby urodzić dziecko. Ogranicza to dopływ tlenu do Ciebie i Twojego dziecka oraz napina mięśnie zamiast je rozluźniać – pamiętaj, że Twoje dziecko musi wyjść, a nie być przytrzymywane. Oddychanie wraz ze skurczami pozwala dziecku schodzić powoli i z mniejszym urazem dla dna miednicy.

Jak główka dziecka napiera na dno miednicy, krocze zaczyna się rozciągać i wachlować. Główka dziecka koronuje się i wiele kobiet doświadcza intensywnego uczucia kłucia – „pierścienia ognia”. Ciało sygnalizuje mózgowi, by się zatrzymał, zwolnił i pozwolił kroczu i wargom sromowym rozciągnąć się, by pomieścić główkę dziecka. Często ten etap może być bardzo intensywny i możesz mieć wrażenie, że po prostu musisz wytrzymać i wydostać dziecko właśnie teraz.

Ponieważ kobietom często mówi się „jak rodzić” podczas porodu, mają one tendencję do polegania bardziej na instrukcjach personelu medycznego niż na tym, co jest dla nich najlepsze. Jeśli kobiety nie są instruowane podczas tego etapu, instynktownie zaczną dyszeć, dmuchać lub oddychać.

#6: Stosuj ciepłe okłady

Podczas etapu koronowania, ciepła flanela lub kompres przyłożony do krocza może zmniejszyć silne łzawienie. Ciepło zwiększa przepływ krwi do tego obszaru i jeśli stosuje się przeciwciśnienie, może przynieść dużą ulgę.

Niektóre kobiety uważają, że ciepły kompres jest bardzo pocieszający, a inne wolą, aby ich opiekunowie przyjęli postawę „hands-off”.

#7: Masaż krocza

Przygotowanie krocza w czasie ciąży zmniejszyło ryzyko pęknięcia u matek rodzących po raz pierwszy przez pochwę. Masaż krocza może pomóc kobiecie oswoić się z własnym ciałem i uwierzyć w jego zdolność do rozciągnięcia i urodzenia dziecka.

Jeśli nie czujesz się komfortowo z myślą o masażu krocza, pamiętaj, że nie jest to „konieczność”. Chociaż zmniejsza on ryzyko urazu krocza, wydaje się, że zmniejszone ryzyko może wynikać z mniejszego prawdopodobieństwa wykonania nacięcia krocza. Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale jedna z teorii mówi, że kobiety wybierające masaż krocza są bardziej zmotywowane, aby uniknąć niepotrzebnego zabiegu episiotomii. Episiotomia zwiększa ryzyko konieczności założenia szwów, więc mniejsze ryzyko episiotomii oznacza mniejsze ryzyko urazu krocza.

Po więcej informacji sprawdź artykuł BellyBelly na temat masażu krocza.

#8: Wybór miejsca porodu i opiekuna

Jak Twój opiekun może wpłynąć na ryzyko pęknięcia? Jeśli wierzy w naturalny poród i zdolność Twojego ciała do rodzenia, jest mniej prawdopodobne, że będzie się wtrącać.

Opiekunowie, którzy są bardziej skupieni na instruowaniu podczas porodu, podważą Twoją pewność siebie i instynkt. Może to zakłócić wydzielanie hormonów, które są potrzebne do naturalnego porodu, zwiększając Twój ból, napięcie i strach. Im bardziej jesteś spięta, tym mniej prawdopodobne, że uwolnisz swoje dziecko z ciała bez urazu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat wyboru dostawcy usług położniczych, kliknij tutaj, jeśli jesteś w Australii, i tutaj, jeśli jesteś w USA.

#9: Unikaj episiotomii

An episiotomia jest chirurgicznym cięciem wykonanym na skórze i mięśniach w okolicy krocza, aby powiększyć otwór pochwy. Episiotomia została po raz pierwszy zastosowana, kiedy kleszcze weszły w modę pod koniec 1700 roku i uważano, że zmniejsza ona szkody zarówno dla matki, jak i dziecka, takie jak rozdarcie, uszkodzenie mózgu dziecka, rozdarcie dna miednicy itp.

Dowody pokazują obecnie, że episiotomia nie chroni krocza podczas porodu i w rzeczywistości zwiększa szansę na rozdarcie trzeciego lub czwartego stopnia. Po nacięciu główka dziecka wyłaniając się powoduje, że nacięcie wdziera się głębiej w mięsień. Rozdarcia będą goiły się znacznie lepiej niż episiotomie. Tkanka bliznowata po nacięciu krocza może być słabsza, ale nie będzie ograniczać zdolności krocza do rozciągania się podczas przyszłych porodów. Wcześniejsza episiotomia nie jest automatycznym powodem do wykonania cesarskiego cięcia.

Episiotomia może powodować infekcje, urazy krocza, nietrzymanie moczu i kału oraz bolesny seks. Mimo to jest to nadal powszechna praktyka w wielu krajach, takich jak Stany Zjednoczone.

Epiziotomia może być konieczna, jeśli twój lekarz przeprowadza poród wspomagany (na przykład przy użyciu kleszczy). Doskonałym sposobem na uniknięcie porodu wspomaganego jest unikanie indukcji porodu (za pomocą leków, takich jak Syntocinon lub Pitocin, czyli sztucznej oksytocyny) oraz znieczulenia zewnątrzoponowego, które często idą ze sobą w parze. Dlatego właśnie istnieje wyrażenie „kaskada interwencji”, ponieważ po rozpoczęciu jednej interwencji (zazwyczaj indukcji) prawie zawsze potrzebna jest kolejna.

Wybierając dostawcę usług medycznych, zapytaj o stosowanie przez niego episiotomii oraz o jego przekonania dotyczące naturalnego rozdzierania podczas porodu. Czy znają techniki wsparcia takie jak ciepłe okłady, masaż krocza, pozycjonowanie itp?

Zatrudnienie douli to również świetny sposób na zmniejszenie stresu i napięcia podczas porodu, a także wsparcie w znalezieniu pozycji i metod, które pomogą Ci zmaksymalizować szansę na uniknięcie rozdarcia.

Zalecana lektura: 6 Ways To Heal Your Perineum After Birth.