5 Nursing Care Plans For Congestive Heart Failure CHF HF

Congestive Heart Failure CHF HF Nursing Diagnosis Care Plans

Congestive heart failure (CHF), lub po prostu znana jako niewydolność serca HF, jest stanem medycznym, który polega na zmniejszeniu zdolności serca do pompowania krwi do innych części ciała.

W wyniku tego komórki ciała otrzymują mniejszą ilość tlenu niż potrzebują. Oprócz Zmniejszonego rzutu serca i Upośledzonej wymiany gazowej, pielęgniarki mogą wykorzystać następujące plany opieki, aby zapewnić wydajną i skuteczną opiekę pielęgniarską pacjentowi z niewydolnością serca.

Plan opieki pielęgniarskiej 1

Diagnoza pielęgniarska: Niedostateczna wiedza związana z nową diagnozą niewydolności serca, o czym świadczy wypowiedź pacjenta: „Chcę wiedzieć więcej o mojej nowej diagnozie i opiece”

Pożądany wynik: Pod koniec sesji nauczania zdrowotnego pacjent będzie w stanie wykazać się wystarczającą wiedzą na temat zastoinowej niewydolności serca i jej leczenia.

Interwencje	Rationales
Ocena gotowości pacjenta do nauki, błędnych przekonań i przeszkód w uczeniu się (np.Zaprzeczanie diagnozie lub złe nawyki dotyczące stylu życia)	Zajęcie się kwestią poznania i stanu psychicznego pacjenta w związku z nowym rozpoznaniem niewydolności serca oraz pomoc pacjentowi w pokonaniu przeszkód w uczeniu się.
Wyjaśnienie, czym jest niewydolność serca, jej rodzajów (w szczególności, czy niewydolność serca u pacjenta jest lewostronna, prawostronna czy obustronna). Unikanie używania żargonu medycznego i wyjaśnianie w sposób zrozumiały dla laika.	Przekazanie informacji na temat niewydolności serca i jej patofizjologii w możliwie najprostszy sposób.
Edukacja pacjenta w zakresie zmian stylu życia, które mogą pomóc w leczeniu niewydolności serca. Opracowanie wraz z pacjentem planu czynności życia codziennego, które obejmują zaprzestanie palenia tytoniu, zwiększenie aktywności fizycznej, zmiany w diecie, kontrolę ciśnienia tętniczego, radzenie sobie ze stresem i cukrzycą (jeśli pacjent choruje na cukrzycę).	Palenie tytoniu, siedzący tryb życia, niewłaściwe wybory żywieniowe, słaba kontrola ciśnienia tętniczego, przewlekły stres i nieleczona cukrzyca są związane z CHF.
Poinformować pacjenta o szczegółach dotyczących przepisanych leków (np. klasa leków, zastosowanie, korzyści, skutki uboczne i ryzyko) stosowanych w leczeniu niewydolności serca. Poprosić pacjenta o powtórzenie lub zademonstrowanie szczegółów dotyczących samodzielnego podawania leków.	Poinformować pacjenta o każdym przepisanym leku i upewnić się, że pacjent w pełni rozumie jego przeznaczenie, możliwe skutki uboczne, działania niepożądane i szczegóły dotyczące samodzielnego podawania.
Przeprowadzić pacjenta do dietetyka i fizjoterapeuty.	To enable to patient to receive more information in managing diet and physical activity from specific members of the healthcare team.

Nursing Care Plan 2

Nursing Diagnosis: Activity intolerance related to imbalance between oxygen supply and demand as evidenced by fatigue, overwhelming lack of energy, verbalization of tiredness, generalized weakness, and shortness of breath upon exertion

Desired Outcome: The patient will demonstration active participation in necessary and desired activities and demonstrate increase in activity levels.

Interventions	Rationales
Assess the patient’s activities of daily living, as well as actual and perceived limitations to physical activity. Zapytaj o wszelkie formy ćwiczeń, które pacjent wykonywał lub chciałby wypróbować.	Ustalenie poziomu wyjściowego aktywności i stanu psychicznego związanego ze zmęczeniem i nietolerancją aktywności.
Zachęcanie do stopniowego zwiększania aktywności poprzez samoopiekę i ćwiczenia, zgodnie z tolerancją. Wyjaśnij potrzebę ograniczenia czynności sedenteryjnych, takich jak oglądanie telewizji i korzystanie z mediów społecznościowych w długich okresach czasu. Należy przeplatać okresy aktywności fizycznej z odpoczynkiem i snem.	Stopniowo zwiększać tolerancję pacjenta na aktywność fizyczną.
Nauczyć ćwiczeń głębokiego oddychania i technik relaksacyjnych. Zapewnienie odpowiedniej wentylacji w pomieszczeniu.	Umożliwienie pacjentowi zrelaksowania się w czasie odpoczynku i ułatwienie skutecznego radzenia sobie ze stresem. To allow benough oxygenation in the room.
Refer the patient to physiotherapy / occupational therapy team as required.	To provide a more specialized care for the patient in terms of helping him/her build confidence in increasing daily physical activity.

Nursing Care Plan 3

Nursing Diagnosis: Excess Fluid Volume related to decreased cardiac output and increased glomerular filtration rate (GFR) as evidenced by S3 heart sound, blood pressure level of 190/85, orthopnea, pitting edema of the ankles, and weight gain

Desired Outcome: The patient will demonstrate a balanced input and output, and stabilized fluid volume

Interventions	Rationales
Assess vital signs and auscultate lungs to find any crackles or wheezes.	Niewydolność serca, zwłaszcza lewostronna, może prowadzić do zatoru płucnego, o czym świadczą trzeszczenia lub świszczący oddech przy osłuchiwaniu płuc.
Wykonaj wykres bilansu płynów, monitorując wejście i wyjście pacjenta.	Dokładne monitorowanie objętości płynów pacjenta i skuteczności działań mających na celu monitorowanie postępu nadmiaru objętości płynów.
Ograniczenie przyjmowania płynów zgodnie z zaleceniami lekarza.	Zmniejszenie objętości płynów i zarządzanie obrzękiem.
Ważenie pacjenta codziennie.	Diuretyki są potrzebne do leczenia niewydolności serca, ale mogą narażać pacjenta na ryzyko nagłej utraty płynów, co jest odzwierciedlone w jego wadze.
Monitoruj stężenie elektrolitów w surowicy pacjenta i czynność nerek, w razie potrzeby przekazując informacje lekarzowi.	Stosowanie leków moczopędnych może prowadzić do nadmiernej utraty płynów i elektrolitów.

Nursing Care Plan 4

Nursing Diagnosis: Acute Pain related to decreased myocardial blood flow as evidenced by pain score of 10 out of 10, verbalization of pressure-like/ squeezing chest pain (angina), guarding sign on the chest, blood pressure level of 180/90, respiratory rate of 29 cpm, and restlessness

Desired Outcome: The patient will demonstrate relief of pain as evidenced by a pain score of 0 out of 10, stable vital signs, and absence of restlessness.

Interventions	Rationale
Administer prescribed medications that alleviate the symptoms of acute chest pain (angina).	Aspirin may be given to reduce the ability of the blood to clot, so that the blood flows easier through the narrowed arteries. Nitrates may be given to relax the blood vessels. Inne leki, które pomagają w leczeniu dławicy piersiowej to leki przeciwcholesterolowe (np. statyny), beta-blokery, blokery kanału wapniowego i tanolazyna.
Ocena parametrów życiowych pacjenta i charakterystyki bólu co najmniej 30 minut po podaniu leków.	W celu monitorowania skuteczności leczenia dławicy piersiowej. Czas monitorowania parametrów życiowych może zależeć od czasu szczytu działania podawanego leku.
Unieść wezgłowie łóżka, jeśli pacjentowi brakuje tchu. Podać tlen uzupełniający, zgodnie z zaleceniami. Przerwać, jeśli poziom SpO2 jest powyżej zakresu docelowego lub zgodnie z zaleceniem lekarza.	Zwiększyć poziom tlenu i osiągnąć wartość SpO2 co najmniej 94%.
Postawić pacjenta w całkowitym spoczynku w łóżku podczas napadów dławicy piersiowej. Edukacja pacjenta w zakresie zarządzania stresem, ćwiczeń głębokiego oddychania i technik relaksacyjnych.	Stres powoduje stały wzrost poziomu kortyzolu, który został powiązany z osobami z problemami kardiologicznymi. Skutki stresu prawdopodobnie zwiększą obciążenie mięśnia sercowego.

Plan opieki pielęgniarskiej 5

Diagnoza pielęgniarska: Nieefektywny wzorzec oddychania związany z zatorowością płucną wtórną do CHF, o czym świadczą duszności, poziom SpO2 85%, kaszel, częstość oddechów 25 cpm i pienista plwocina

Pożądany wynik: Pacjent osiągnie skuteczny wzorzec oddychania, o czym świadczy normalna częstość oddechów, saturacja tlenem w docelowym zakresie i werbalizacja łatwości oddychania.

Interventions	Rationales
Assess the patient’s vital signs and characteristics of respirations at least every 4 hours.	To assist in creating an accurate diagnosis and monitor effectiveness of medical treatment.
Administer supplemental oxygen, as prescribed. Discontinue if SpO2 level is above the target range, or as ordered by the physician.	To increase the oxygen level and achieve an SpO2 value within the target range at least 96% (88-92% in a COPD patient)
Administer the prescribed bronchodilators, steroids, or combination inhalers / nebulizers, as prescribed.	Bronchodilators: To dilate or relax the muscles on the airways. Steroids: To reduce the inflammation in the lungs. Inhalers or nebulizers – To facilitate relaxation of the airway.
Elevate the head of the bed. Assist the patient to assume semi-Fowler’s position.	Head elevation and semi-Fowler’s position help improve the expansion of the lungs, enabling the patient to breathe more effectively.

With proper use of the nursing process, a patient can benefit from various nursing interventions to assess, monitor, and manage heart failure and promote client safety and well being.