6 Common Atrial Fibrillation Myths – Busted!

Share

Migotanie w żołądku może sygnalizować podniecenie lub zdenerwowanie, ale trzepotanie w klatce piersiowej może sygnalizować zwarcie w naturalnym okablowaniu elektrycznym serca zwanym arytmią. Migotanie przedsionków (Afib), najczęstsza arytmia, jest zaburzeniem rytmu w górnych komorach serca.

Afib może być związane między innymi z takimi schorzeniami, jak wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), choroba wieńcowa, choroba zastawek serca, niewydolność serca, przewlekła choroba płuc lub po prostu część procesu starzenia się. Jednak w 10% przypadków afib nie jest związane z żadną inną chorobą.

Afib może powodować kołatanie serca, zawroty głowy, zmęczenie, dyskomfort w klatce piersiowej i duszności. Jednak aż do 30% epizodów afib nie powoduje żadnych objawów. Elektrofizjolog Walid Saliba, MD, odnosi się do niektórych powszechnych mitów na temat afib:

Mit #1: Jeśli miałeś tylko jeden lub dwa epizody afib, prawdopodobnie nie powróci.

Fakt: Migotanie przedsionków jest prawie zawsze chorobą nawracającą i leczenie przez całe życie jest potrzebne, aby zminimalizować objawy i uniknąć udaru mózgu i niewydolności serca. Na początku epizody migotania przedsionków są sporadyczne i samoistnie ustępują. Są one nazywane napadowym migotaniem przedsionków.

„Z biegiem czasu, epizody zwykle stają się częstsze i trwają dłużej,” mówi dr Saliba. „Do 30% epizodów afib nie powoduje żadnych objawów w ogóle, ale leczenie jest nadal potrzebne, aby zapobiec udarowi mózgu u pacjentów wysokiego ryzyka.”

Terapia obejmują zmiany stylu życia, leki, procedury lub chirurgii. Porozmawiaj ze swoim kardiologiem, aby znaleźć najlepsze dla siebie leczenie.

Mit #2: Kardiowersja może zatrzymać afib na dobre.

Fakt: Kardiowersja elektryczna może „wstrząsnąć” sercem z powrotem do normalnego rytmu, ale nie gwarantuje, że normalny rytm zostanie utrzymany. Aby utrzymać prawidłowy rytm serca i zminimalizować ryzyko nawrotu arytmii, konieczne może być zastosowanie leków lub ablacji.

„W leczeniu afib stosuje się trzy rodzaje leków w połączeniu: leki kontrolujące rytm serca, takie jak beta-blokery; leki antyarytmiczne pomagające utrzymać prawidłowy rytm; oraz leki przeciwzakrzepowe, znane również jako rozcieńczalniki krwi, zapobiegające zakrzepom krwi i zmniejszające ryzyko udaru” – mówi dr Saliba.

Niekiedy w leczeniu spowolnionego bicia serca, będącego wynikiem stosowania tych leków w leczeniu afib, stosuje się stymulator serca. Jednak stymulator sam w sobie nie przekształca ani nie pomaga utrzymać normalnego rytmu.

Mit 3: Twoje leki nie działają, jeśli nadal masz epizody afib.

Fakt: Leki nie wyleczą afib, ale złagodzą objawy poprzez zmniejszenie częstości i czasu trwania epizodów. Zmniejszenie częstości epizodów z częstych do sporadycznych jest uważane za odpowiednie leczenie, o ile objawy nie są uciążliwe. Jednak leki z czasem stają się mniej skuteczne, a kiedy to nastąpi, inne metody leczenia, takie jak ablacja cewnikowa, są bardziej prawdopodobne, że pomogą.

Mit 4: Ablacja cewnikowa nie pomoże ci, jeśli nie zadziała za pierwszym razem.

Fakt: Ablacja cewnikowa wykorzystuje energię o częstotliwości radiowej (ciepło) lub krioenergię (intensywne zimno) do przerwania wadliwych ścieżek elektrycznych w sercu. Czasami, aby uzyskać pożądany efekt, konieczne jest przeprowadzenie więcej niż jednego zabiegu ablacji cewnikowej.

„Odsetek powodzenia wynoszący od 70 do 80% po jednej ablacji cewnikowej wzrasta do 90% po drugiej lub trzeciej ablacji, jeśli nie występuje podstawowa choroba serca” – mówi dr Saliba. „Gdy afib jest przewlekły lub gdy istnieje podstawowa choroba serca i górne komory serca (przedsionki) są zwykle poważnie powiększone, może być zalecana operacja labiryntowa lub procedura hybrydowa (która obejmuje operację i ablację).”

Mit #5: Jeśli ablacja zadziała, można przestać przyjmować leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin®) lub inne nowsze leki przeciwzakrzepowe.

Fakt: Decyzja o kontynuacji lub zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwzakrzepowych zależy od czynników ryzyka udaru mózgu u każdego pacjenta, a nie od powodzenia ablacji.

Lekarze obliczają ryzyko udaru mózgu u pacjentów z afib przy użyciu formuły zwanej CHA₂DS₂-VASc Score. Wynik ten opiera się na następujących czynnikach ryzyka:

• Wiek >65 = 1 punkt
• Płeć Kobieta = 1 punkt
• Niedokrwistość zastoinowa serca = 1 punkt.
• Nadciśnienie tętnicze = 1 punkt.
• Wiek powyżej 75 lat = 1 punkt.
• Cukrzyca = 1 punkt.
• Przeszły udar = 2 punkty.
• Choroby naczyniowe = 1 punkt

„Czasami pacjent ma historię krwawienia i nie może przyjmować długoterminowych leków rozrzedzających krew”, mówi dr Saliba. „U takich pacjentów zalecana jest procedura okluzji lewego przedsionka (LAA: ujście lewego przedsionka, gdzie skrzepy mają tendencję do tworzenia się w migotaniu przedsionków) za pomocą specjalnego urządzenia. Może to zmniejszyć ryzyko udaru bez konieczności długotrwałego stosowania leków rozrzedzających krew.”

Mit #6: Jeśli bierzesz leki na afib i nie masz już objawów, jesteś wyleczony.

Fakt: Afib nie może być całkowicie wyleczony.

„Ablacja lub operacja oferuje najbliższe możliwe złagodzenie objawów”, mówi dr Saliba. „Chociaż nie ma pośpiechu, aby poddać się ablacji, jeśli dobrze radzisz sobie z lekami, oferuje alternatywę, aby zatrzymać leki, zwłaszcza jeśli pacjent doświadcza skutków ubocznych. Ablacja jest bezpieczna nawet dla pacjentów w wieku 60 i 70 lat.”

Eksplozje afib mogą być wywołane przez stres, bezdech senny, alkohol i napoje zawierające kofeinę. Twój kardiolog będzie w stanie odpowiedzieć na wszelkie wątpliwości, jakie możesz mieć. Tymczasem, aby zminimalizować objawy migotania przedsionków i poprawić stan zdrowia serca, ważne jest wprowadzenie kilku zmian w stylu życia:

• Rzuć palenie.
• Jeśli pijesz, rób to z umiarem.
• Pytaj o wytyczne dotyczące ćwiczeń.
• Ograniczyć spożycie kofeiny.
• Read labels on cough and cold medicines to avoid those containing stimulants.
• Seek treatment for sleep apnea.
• Control blood sugar levels.

Share

abnormal heart beat arrhythmia atrial fibrillation heart heart disease heart health prevention research