A prospective study to evaluate the efficacy of isopropyl alcohol irrigations to prevent cerumen impaction

Przeprowadziliśmy prospektywne badanie typu crossover w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności 70% alkoholu izopropylowego dostarczanego z wyciskanej butelki ze specjalnie zaprojektowaną końcówką jako cotygodniowej irygacji w celu zmniejszenia akumulacji cerumenu. Dwudziestu pacjentów podzielono na 2 grupy po 10 osób (20 uszu w każdej grupie). Pacjenci z grupy 1 wstrzykiwali 70% alkohol izopropylowy raz w tygodniu przez 2 miesiące, a następnie przez 2 miesiące nie czyścili uszu. Pacjenci z grupy 2 wykonywali odwrotną rutynę. Podczas każdej wizyty (0, 2 i 4 miesiące) gromadzenie się cerumenu było oceniane w skali od 0 do 4, co oznaczało odpowiednio 0, 25, 50, 75 i 100% okluzji. Po ocenie stopnia nagromadzenia cerumenu wykonywano zabieg cerumenectomii. Przy wstępnej ocenie, średnia ocena okluzji wynosiła 3,1 w grupie 1 i 3,3 w grupie 2, bez istotnej statystycznie różnicy. Po pierwszych 2 miesiącach badania wystąpiła istotna różnica w punktacji okluzji między grupami 1 i 2 (odpowiednio 0,75 i 1,55; p < 0,0002). Po 4 miesiącach, po zmianie grupy, punktacja za okluzję wynosiła odpowiednio 1,15 i 0,95, co nie stanowiło istotnej różnicy (p = 0,38). Po zakończeniu badania w każdej grupie występowały również istotne różnice między punktacją okluzji uzyskaną w okresie leczenia i w okresie bez leczenia (grupa 1: p < 0,02; grupa 2: p < 0,01). Wszyscy pacjenci dobrze tolerowali płukanie alkoholem, nie było przypadków zapalenia ucha zewnętrznego ani innych powikłań. Stwierdzono, że cotygodniowa irygacja 70% alkoholem izopropylowym jest bezpieczna i zmniejsza gromadzenie się cerumenu w przewodzie słuchowym zewnętrznym. Rutynowe stosowanie tej metody powinno zmniejszyć liczbę wizyt w gabinecie w celu usunięcia cerumenu i czyszczenia aparatów słuchowych.