Anatomia i Fizjologia: The Pharynx and Epiglottis

Once upon a time, I almost died.

Miałem dwa lata i byłem w domu mojej babci, gdzie moi kuzyni mieli blast próbując znaleźć plastikowe jajka wielkanocne, które moja babcia ukryła. Wewnątrz jajek znajdowały się ćwierćdolarówki, dziesięciocentówki i pięciocentówki. A jeśli miało się szczęście, można było natknąć się na duże plastikowe jajka, w których znajdowały się banknoty dolarowe. Ale ponieważ miałam dwa lata, nie mogłam brać w tym udziału. Nie przeszkadzało mi to jednak. Potknąłem się na moich szczupłych nogach i natknąłem się na plastikowe jajko, wewnątrz którego znajdowały się ćwierćdolarówka i pięciocentówka.

Naturalnie, nabrałem reszty i wepchnąłem je sobie do ust.

Następnych kilka minut było trochę chaotycznych, co wiązało się z tym, że dławiłem się i robiłem się niebieski, powoli osuwając się w nieświadomość, podczas gdy moja babcia krzyczała na operatora 9-1-1, żeby karetka jechała szybciej, a moja mama bezskutecznie próbowała wykonać Heimlicha na moim małym ciele. Z przerażeniem zdali sobie sprawę, że karetka nie zdąży na czas. Mój tata – myśląc szybko, albo wcale – rozchylił mi usta i wsadził palce do gardła. Dość daleko, jak twierdzi moja mama. Udało mu się wyciągnąć monety z mojego gardła i z ust, co było niesamowitym szczęściem, bo miał o wiele większe szanse na wepchnięcie ich jeszcze dalej i przypieczętowanie mojego losu. Sanitariusze przybyli kilka minut później i uznali mnie za zdrowego. Ten dzień zostawił mnie z fajną historią do opowiedzenia 27 lat później, a moich rodziców ze zdrowym strachem przed monetami.

Dlaczego opowiedziałem Ci tę historię? Ponieważ jest to świetny przykład odruchu gardłowego, czyli odruchu gagowego, który twoje ciało wykorzystuje, aby zapobiec przedostawaniu się niepożądanych rzeczy (takich jak monety) do płuc. Układ pokarmowy i górne drogi oddechowe dzielą wiele tych samych struktur, więc aby upewnić się, że wszystko idzie tam, gdzie powinno, ciało ma pewne awangardy na swoim miejscu. Przyjrzyjmy się im!

Jama ustna

Obraz z Atlasu anatomii człowieka.

Wszyscy jesteśmy dość dobrze zaznajomieni z tą strukturą. Jama ustna to wnętrze jamy ustnej, jama o owalnym kształcie, położona przednio w stosunku do gardła na początku przewodu pokarmowego. Przednia część jamy jest połączona przez wewnętrzną powierzchnię warg i policzków z dziąsłami i zębami. Dno jamy jest określone głównie przez język, a dach tworzą podniebienie twarde i miękkie.

Żywność jest żuta (przeżuwana) w tej jamie przez zęby i język, zmieszana ze śliną zawierającą enzymy pomagające w rozkładzie węglowodanów. Masa powstała w wyniku tego procesu nazywana jest bolusem, który jest następnie połykany.Jama ustna jest również drogą oddechową dla układu oddechowego.

Gardło

Gardło jest dużą rurą mięśniowo-błoniastą, która funkcjonuje zarówno w układzie oddechowym, jak i pokarmowym. Składa się z trzech części:

1. Nasopharynx

Obraz z Atlasu anatomii człowieka.

Ta część gardła rozpoczyna się w tylnej części jamy nosowej, położonej za nosem i powyżej podniebienia miękkiego. W przeciwieństwie do dwóch pozostałych części gardła, nosogardło pozostaje cały czas otwarte. Na każdej ścianie bocznej znajduje się otwór gardłowy przewodu Eustachiusza (słuchowego). Nosogardło pełni funkcję drogi oddechowej w układzie oddechowym. W obrębie nosogardła znajdują się również migdałki gardłowe.

2. Oropharynx

Image from Human Anatomy Atlas.

Gardło jest środkową częścią gardła, współpracującą zarówno z układem oddechowym, jak i pokarmowym. Otwiera się przednio w jamie ustnej i rozciąga się od podniebienia miękkiego do kości gnykowej. W każdej bocznej ścianie znajduje się migdałek podniebienny; w tej okolicy znajdują się również migdałki podjęzykowe, które znajdują się pod językiem. Gardło pełni funkcję dróg oddechowych i jest częścią przewodu pokarmowego.

3. Krtań

Obraz z Atlasu anatomii człowieka.

To jest miejsce, w którym moje doświadczenie bliskie śmierci mogło pójść w każdą stronę. Laryngopharynx jest najbardziej tylnym i dolnym regionem gardła, sięgającym od kości gnykowej do dolnej granicy chrząstki tarczowej; jest to miejsce, w którym układ oddechowy i pokarmowy rozchodzą się.

Tylna część laryngopharynx staje się przełykiem i przechodzi do przewodu pokarmowego, podczas gdy przednia część laryngopharynx łączy się z wejściem do krtani. Nagłośnia, struktura w szkielecie krtani, pomaga kierować pokarm w stronę przełyku, zapobiegając przedostawaniu się pokarmu i płynów (oraz monet) do tchawicy.

Nagłośnia

Obraz z Atlasu anatomii człowieka.

Mam stosunek miłości/nienawiści do nagłośni. Z jednej strony uważam, że jej funkcja w układzie oddechowym jest fascynująca i mam jej za co dziękować, próbując powstrzymać monety przed dostaniem się do moich płuc; z drugiej strony, nienawidzę jej za całą dodatkową pracę, jaką kazała mi wykonać na kursie lingwistyki w college’u. Jeśli jeszcze kiedykolwiek usłyszę słowa „krtań”, nie będę odpowiedzialny za swoje czyny.

Nagłośnia to chrzęstna struktura w kształcie liścia, która jest częścią szkieletu krtani. Zazwyczaj jest skierowana ku górze w kierunku gardła, jak otwarte drzwi, przez które powietrze przechodzi do tchawicy. Podczas połykania uniemożliwia wejście do krtani – zamykając drzwi, że tak powiem – aby powstrzymać jedzenie, płyn i ślinę (oraz monety) przed przedostaniem się do tchawicy.

Zapis wideo z A&P 6.

Rzeczy są nieco inne, jeśli chodzi o zatrzymywanie powietrza w mowie. Na przykład, masz tendencję do tworzenia przystanków krtaniowych w słowach, które kończą się na t+samogłoska+n. Słowo „guzik” brzmi jak „but-n”, kiedy jest wypowiadane – nie masz tendencji do wokalizowania samogłoski, ponieważ struny głosowe zamykają się gwałtownie i powietrze nie jest przepuszczane.

Jeśli kiedykolwiek przełknąłeś w niewłaściwy sposób, doświadczyłeś tej szybkiej paniki i okropnego drżenia w klatce piersiowej. Jest to odruch gardłowy, czyli odruch kneblowania, działający w celu wydalenia tego, co połknąłeś, zanim dostanie się do płuc. Czasami odruch ten jest bardzo wrażliwy i nawet przypadkowe wciśnięcie szczoteczki do zębów za daleko może go uruchomić! Twoje ciało bardzo nie chce, abyś się udusił; chciałabym, aby dwuletni ja otrzymał tę notatkę.

Zapewnij sobie subskrypcję bloga Visible Body, aby dowiedzieć się więcej o anatomii!