Anatomia kości udowej

– Zobacz: Zaopatrzenie tętnicze kości udowej

– Embriologia proksymalnej kości udowej:
– górny koniec składa się z głowy, szyjki, & troczków większych & troczków mniejszych w miejscu połączenia szyjki z trzonem;
– rozwija się z 4 oddzielnych centrów kostnienia;
– głowa tworzy około dwie trzecie kuli, której powierzchnia jest stawowa, z wyjątkiem fovea capitis femoris, gdzie przyczepia się więzadło głowy;
– trochanter większy jest dużym wypukłością wystającą ku górze z trzonu po bocznej stronie połączenia szyjki & ciała kości udowej;
– trochanter mniejszy jest wypukłością po stronie tylno-przyśrodkowej;
– grzebień międzykłykciowy, rozciąga się pomiędzy dwoma trochanterami;
– szeroka, szorstka linia międzykłykciowa rozciąga się od trochantera większego do mniejszego po przedniej stronie kości udowej;
– calcar femorale

– kąt szyjki kości udowej:
– szyjka rozciąga się dolno-bocznie od głowy do spotkania z trzonem kości udowej pod kątem około 125 stopni;
– kąt zmienia się w zależności od wieku, wzrostu, & szerokości miednicy, jest mniejszy u dorosłych, u osób z krótkimi kończynami i u kobiet;
– gdy kąt ten wynosi > 135 stopni, stan jest znany jako coxa valga;
– gdy < 120 stopni, coxa vara;
– szyjka kości udowej nie jest równoległa do płaszczyzny czołowej lub płaszczyzny kości udowej;
– zamiast tego, głowa znajduje się przednio w stosunku do linii środkowej trzonu kości udowej & dlatego mówi się, że jest odwrócona;
– funkcjonalnie powoduje to wewnętrzną rotację trzonu kości udowej, tak, że Ipt ze zwiększoną anteversion może chodzić z chodem stożkowym;
– u dorosłych, kąt szyjka – trzon wynosi około 5-15 stopni;
– kiedy > 15 stopni, zwiększona krętarz kości udowej jest obecny;
– kiedy < 5deg, stan jest określany jako retrowersja kości udowej;
– odniesienia:
– The anatomic basis of femoral component design.

– Anteversion of the Femur and Acetabulum

– Femoral Shaft:
– kość udowa jest zasadniczo strukturą rurową;
– trzon kości udowej jest lekko skręcony i zakrzywiony z wypukłością do przodu, co częściowo odpowiada za pełność przedniej części uda;
– jest prawie cylindryczny w swojej środkowej trzeciej części;
– powyżej & poniżej jest spłaszczona przednio-tylnie & poszerzona, zwłaszcza w kierunku dolnego końca;
– rozciąga się ku tyłowi wzdłuż linii aspera, gdzie jej grubość korowa jest największa;
– linea aspera, z tyłu środkowej trzeciej części ma dwie wargi, które się rozchodzą;
– na lub w pobliżu górnego końca linea aspera znajduje się otwór odżywczy;
– linea aspera służy jako miejsce przyczepu dla powięzi;
– proksymalne & dystalne metaphyseal poszerzenie rurki w podkostnych i nadkłykciowych regionach kości powoduje koncentrację naprężeń na tych poziomach;
– najbardziej widoczną cechą trzonu kości udowej jest jego przedni łuk lub antecurvature;
– istnieją duże indywidualne różnice w wielkości tego łuku;
– normalny fizjologiczny łuk jest często zwiększony w niektórych chorobach patologicznych, takich jak dysplazja włóknista & Choroba Pageta;
– kliniczne znaczenie antecurvature trzonu zostało już dawno docenione;
– większość nowoczesnych gwoździ IM jest wstępnie wygięta, aby dopasować się do łuku;
– proste, sztywne implanty stosowane we wczesnych latach gwoździowania kości udowej prostowały trzon, pozostawiając tylną szczelinę w miejscu złamania;
– proste gwoździe powodowały również rozdrobnienie trzonu w trzonie, a niekiedy nawet perforację kory przedniej

Kliniczne określenie krętości kości udowej. Porównanie z ustalonymi technikami.

Anatomia i osie funkcjonalne kości udowej.

Konwersja kości udowej

Wynaczynione przeszczepy strzałkowe do rekonstrukcji kości udowej.

Zaopatrzenie tętnicze rozwijającego się końca bliższego kości udowej u człowieka.

Wykonanie rekonstrukcji kości udowej.