Anomalie macicy

Anomalie macicy w skrócie

• Anomalie macicy to problemy anatomiczne macicy, z którymi rodzą się kobiety (anomalie wrodzone), w tym macica przegrodowa, jednorożna lub dwurożna.
• Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy, że ma anomalię macicy, chyba że doświadcza objawów, poddaje się badaniu lub odkrywa ją poprzez obrazowanie (np. USG). Nawet przy obecności anomalii, macica może nadal funkcjonować normalnie.
• Anomalie macicy mogą powodować u kobiety nieregularne miesiączki lub brak miesiączki, nawracające poronienia i niepłodność, a także problemy z porodem w czasie ciąży.
• Niektóre anomalie nie wymagają leczenia; anomalie objawowe mogą być korygowane za pomocą chirurgii małoinwazyjnej.

Przyczyny & objawy anomalii macicy

Anomalie macicy rozwijają się, gdy kobieta rośnie w łonie matki. Macica i część pochwy normalnie rozwijają się z tkanki po lewej i prawej stronie ciała, łącząc się ze sobą w celu utworzenia pustej jamy macicy. Anomalie występują, gdy struktura ta nie łączy się prawidłowo lub nie wydrąża się całkowicie.

Różne warunki rozwoju macicy obejmują, macicę dwurożną, jednorożną i przegrodową.

Macica dwurożna

Macica dwurożna, to częściowo podzielona macica, która uformowała się w kształcie serca, z dwoma „rogami” lub obszarami na szczycie macicy. Nieprawidłowy kształt może powodować nawracającą utratę ciąży (w drugim trymestrze), przedwczesny poród lub opóźnienie wzrostu płodu, szczególnie jeśli zarodek zagnieździ się w jednym z rogów, gdzie nie ma wystarczająco dużo miejsca lub odpowiedniej wyściółki, aby dziecko mogło się rozwijać.

Dodatkowo, dzieci zazwyczaj obracają się głową w dół pod koniec ciąży, ale ze względu na kształt macicy dwurożnej, dziecko może lepiej dopasować się do wnętrza macicy głową do góry, powodując poród pośladkowy lub poprzeczny. Jednakże, kobieta z macicą dwurożną może nadal być w stanie mieć normalną ciążę.

Macica jednorożna

Macica jednorożna to taka, w której rozwija się tylko jedna strona macicy, zazwyczaj z uformowaną szyjką macicy połączoną z pochwą. Macice jednorożne mogą mieć również drugą półmacicę, mniejszą drugą jamę, która jest zablokowana od pochwy. Kobiety z jednorożnymi macicami często mają okres i mogą utrzymać ciążę, ale są narażone na przedwczesny poród i poród pośladkowy i często muszą rodzić przez cesarskie cięcie.

Kobiety, które rozwinęły macicę jednorożną mogą doświadczać bólu z powodu uwięzionej krwi podczas menstruacji. Macica półmaciczna jest zwykle diagnozowana za pomocą USG lub innych badań obrazowych, lub procedury laparoskopii.

Macica przegrodowa

Kobiety z macicą przegrodową mają zwykle normalnie ukształtowaną macicę, która rozwinęła środkową ścianę przegrody, dzieląc macicę na dwie jamy. Chociaż kobieta może nadal być w stanie mieć regularne miesiączki i utrzymać ciążę, jest ona narażona na ryzyko nawracającej utraty ciąży, przedwczesnego porodu i urodzenia dziecka w pozycji miednicowej.

Dodatkowo, jeśli ściana przegrody blokuje przegrodę pochwy, krew menstruacyjna może zostać uwięziona w górnej części pochwy.

Symptoms of uterine anomalies

Most women with uterine anomalies do not experience symptoms and may not discover they have an abnormal uterus until they have a routine pelvic exam or an ultrasound.

When symptoms do occur, women may experience:

• Never having had a period
• Recurrent miscarriages or infertility
• Preterm labor or abnormal positioning of the baby during pregnancy or labor
• Pain when inserting a tampon
• Pain during sex
• Pain with menses

Additionally, a uterine anomaly can block menstrual blood from exiting the body due to incomplete development of the vagina or uterus. Zwykle powoduje to comiesięczny ból brzucha, z lub bez obecności krwawienia zewnętrznego.

Leczenie anomalii macicy

Anomalie macicy mogą być zdiagnozowane za pomocą badania fizykalnego, badania obrazowego lub procedury laparoskopii (która pozwala lekarzowi użyć laparoskopu do obejrzenia wnętrza macicy kobiety).

Wiele kobiet z anomaliami macicy nie wymaga leczenia. Jeśli ból, poronienie lub niepłodność stanowią problem, lekarz może zalecić chirurgiczną korektę anomalii. Większość przypadków anomalii macicy może zostać skorygowana za pomocą technik minimalnie inwazyjnych, takich jak laparoskopia lub histeroskopia.

W przypadku macicy jednorożnej, niedrożna macica półpełna może zostać usunięta, jeśli druga strona macicy jest nienaruszona i funkcjonalna. Dzieląca macicę przegroda może zazwyczaj zostać usunięta, aby otworzyć macicę.

Kobiety, które są narażone na ryzyko przedwczesnego porodu lub późnej utraty ciąży z powodu anomalii macicy, mogą potrzebować założenia szwu na szyjkę macicy (tzw. cervical cerclage), aby zapobiec przedwczesnemu rozwarciu.