Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit

Overview

The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) tool is a brief validated tool for use among both youth and adults. The Joint Commission approves the use of the ASQ for all ages. Dodatkowe materiały pomocne we wdrażaniu badań przesiewowych w kierunku ryzyka samobójstwa są dostępne w Zestawie narzędzi Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), bezpłatnym zasobie do wykorzystania w środowisku medycznym (oddziały ratunkowe, oddziały medyczne/chirurgiczne w szpitalu, kliniki ambulatoryjne/opieka podstawowa), który może pomóc świadczeniodawcom w skutecznej identyfikacji osób zagrożonych samobójstwem. Zestaw narzędzi ASQ składa się z wersji dla młodzieży i dorosłych, ponieważ niektóre z materiałów uwzględniają uwarunkowania rozwojowe.

AsQ to zestaw czterech pytań przesiewowych, których podanie zajmuje 20 sekund. W badaniu NIMH odpowiedź „tak” na jedno lub więcej z tych czterech pytań pozwoliła zidentyfikować 97% młodzieży (w wieku od 10 do 21 lat) zagrożonej samobójstwem. Prowadzone przez NIMH, wieloośrodkowe badania wykazały, że ASQ jest również ważnym narzędziem do badań przesiewowych dla dorosłych pacjentów medycznych. Umożliwiając wczesną identyfikację i ocenę pacjentów medycznych o wysokim ryzyku samobójstwa, zestaw narzędzi ASQ może odegrać kluczową rolę w zapobieganiu samobójstwom.

Kontekst

Samobójstwo jest globalnym problemem zdrowia publicznego i główną przyczyną śmierci we wszystkich grupach wiekowych na całym świecie. Samobójstwo jest również poważnym problemem zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych, zajmując drugie miejsce wśród przyczyn śmierci młodych ludzi w wieku 10-24 lat. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ponad 48 000 osób młodych zabiło się w 2018 roku. Jeszcze bardziej powszechne niż śmierć w wyniku samobójstwa są próby samobójcze i myśli samobójcze.

Screening for Suicide Risk

Wczesne wykrywanie jest krytyczną strategią zapobiegania. Większość osób, które zmarły w wyniku samobójstwa, odwiedza lekarza w ciągu kilku miesięcy przed śmiercią. Stanowi to ogromną szansę na zidentyfikowanie osób zagrożonych i skontaktowanie ich z ośrodkami zdrowia psychicznego. Jednak większość placówek służby zdrowia nie przeprowadza badań przesiewowych pod kątem ryzyka samobójstwa. W lutym 2016 roku Joint Commission, organizacja akredytująca programy opieki zdrowotnej w szpitalach w całych Stanach Zjednoczonych, wydała komunikat Sentinel Event Alert zalecający, aby wszyscy pacjenci medyczni we wszystkich placówkach medycznych (stacjonarne jednostki szpitalne, praktyki ambulatoryjne, oddziały ratunkowe) byli poddawani badaniom przesiewowym pod kątem ryzyka samobójstwa. Używanie ważnych narzędzi do badania ryzyka samobójstwa, które zostały przetestowane w środowisku medycznym i z udziałem młodzieży, pomoże klinicystom dokładnie wykryć, kto jest zagrożony i kto wymaga dalszej interwencji.

O narzędziu

Zacząwszy od 2008 r., NIMH prowadził wieloośrodkowe badania w celu opracowania i walidacji narzędzia do badania ryzyka samobójstwa dla młodzieży w środowisku medycznym, zwanego Ask Suicide-Screening Questions (ASQ). W 2014 r. rozpoczęto kolejne wieloośrodkowe badanie w celu walidacji ASQ wśród dorosłych. ASQ składa się z czterech pytań typu „tak/nie”, a jego podanie zajmuje tylko 20 sekund. Badania przesiewowe identyfikują osoby, które wymagają dalszej oceny pod kątem zdrowia psychicznego/bezpieczeństwa samobójstwa.

W przypadku placówek medycznych jedną z największych przeszkód w przeprowadzaniu badań przesiewowych jest sposób skutecznego i efektywnego zarządzania pacjentami, u których uzyskano wynik pozytywny. Przed przeprowadzeniem badań pod kątem ryzyka samobójstwa, każdy ośrodek musi mieć opracowany plan postępowania z pacjentami, u których badania dadzą wynik pozytywny. Zestaw narzędzi ASQ został opracowany w celu wsparcia tego planu zarządzania i ułatwienia wdrożenia badań przesiewowych w kierunku ryzyka samobójstwa oraz dostarczenia narzędzi do zarządzania pacjentami, u których stwierdzono ryzyko.

Używanie zestawu narzędzi

Zestaw narzędzi Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) jest przeznaczony do badań przesiewowych pacjentów medycznych w wieku 8 lat i starszych pod kątem ryzyka samobójstwa. Ponieważ nie ma narzędzi zatwierdzonych do stosowania u dzieci w wieku poniżej 8 lat, w przypadku podejrzenia ryzyka samobójstwa u młodszych dzieci zaleca się przeprowadzenie pełnej oceny zdrowia psychicznego zamiast badań przesiewowych. ASQ jest bezpłatny i dostępny w wielu językach.

W przypadku badań przesiewowych młodzieży zaleca się, aby badania były prowadzone bez obecności rodzica/opiekuna. Wskazówki dotyczące prośby o opuszczenie pokoju przez rodzica/opiekuna podczas badania znajdują się w skrypcie pielęgniarskim. Jeżeli rodzic/opiekun odmawia opuszczenia sali lub dziecko nalega, aby pozostał, należy przeprowadzić badanie z udziałem rodzica/opiekuna. W przypadku wszystkich pacjentów, wszelkie inne osoby przebywające w pokoju powinny zostać poproszone o opuszczenie pokoju podczas badania.

Co się stanie, jeśli wynik badania będzie pozytywny?

Pacjenci, u których wynik badania ASQ będzie pozytywny pod względem ryzyka samobójstwa, powinni otrzymać krótką ocenę bezpieczeństwa samobójstwa (BSSA) przeprowadzoną przez wyszkolonego klinicystę (np. pracownika socjalnego, pielęgniarkę, asystenta lekarza, lekarza lub innego klinicystę zajmującego się zdrowiem psychicznym) w celu ustalenia, czy potrzebna jest bardziej kompleksowa ocena zdrowia psychicznego. Ocena BSSA powinna być krótka i zawierać wskazówki co do dalszego postępowania w każdym środowisku. Każdy pacjent, u którego wynik badania jest pozytywny, niezależnie od okoliczności, powinien otrzymać Listę zasobów dla pacjenta.

Zestaw narzędzi ASQ jest uporządkowany według środowiska medycznego, w którym będzie używany: oddział ratunkowy, szpitalny oddział medyczny/chirurgiczny, ambulatoryjna opieka podstawowa i kliniki specjalistyczne. W przypadku pytań dotyczących materiałów zawartych w zestawie narzędzi lub wdrażania badań przesiewowych w kierunku ryzyka samobójstwa, prosimy o kontakt: Lisa Horowitz, PhD, MPH pod adresem [email protected] lub Debbie Snyder, MSW pod adresem [email protected].

Młodzież
Oddziały ratunkowe (ED/ER)
Oddziały medyczne/chirurgiczne
Podstawowa opieka zdrowotna/kliniki specjalistyczne

Dorośli
Oddziały ratunkowe (ED/ER)
Oddziały medyczne/chirurgiczne
Podstawowa opieka zdrowotna/kliniki specjalistyczne

*Uwaga: Poniższe materiały pozostają takie same we wszystkich placówkach medycznych. These materials can be used in other settings with youth (e.g. school nursing office, juvenile detention centers).

Translations of the ASQ Screening Tool

Suicide Prevention Resources

National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
Spanish/Español: 1-888-628-9454

Crisis Text Line
Text HOME to 741-741

Suicide Prevention Resource Center

National Institute of Mental Health

Substance Abuse and Mental Health Services Administration