Badanie prostaty – podejdź do niego jak mężczyzna

Kiedy spotykam się z mężczyzną, aby sprawdzić jego prostatę, pierwszą rzeczą, jaką robię, jest uściśnięcie jego dłoni. To moment, w którym wielu z nich zdaje sobie sprawę, że mam duże dłonie – i duże palce. Może to budzić obawę w sytuacji, która już i tak jest naznaczona niepewnością i zakłopotaniem. Szybko jednak uspokajam ich, że to daje nam przewagę: mogę zbadać większą część ich prostaty i nie będzie to wcale mniej komfortowe. Oto kilka prawd na temat badania.

To zajmie tylko chwilę

Nie da się ukryć, że badanie to wymaga włożenia do odbytnicy rękawiczki i nasmarowanego palca. Chociaż może to nie brzmieć przyjemnie, to kończy się bardzo szybko. Cała wizyta może trwać zaledwie kilka minut, a ta część, której się obawiasz – prawdopodobnie mniej niż 20 sekund.

Będziesz mieć trochę prywatności, aby zdjąć swoje dolne ubrania, zanim zostaniesz poproszona o położenie się na boku i przyciągnięcie kolan do klatki piersiowej. Podczas gdy naturalne jest napinanie się w takich sytuacjach, będziesz zaskoczona tym, jak łatwo nasmarowany palec wślizguje się do środka. Kiedy już się tam znajdzie, zwykle wystarczy kilka sekund, aby zwieracz odbytu rozluźnił się wokół niego.

Będziesz świadoma pewnego ucisku – nie powinno to być bolesne, ale może sprawić, że poczujesz krótkotrwałą potrzebę oddania moczu. Jeśli odczuwasz jakikolwiek ból, powinieneś od razu powiedzieć o tym egzaminatorowi. Jeżeli badanie jest dla Pana fizycznie nie do zniesienia, ale uważa się je za konieczne, można je wykonać w znieczuleniu ogólnym. Po zbadaniu powierzchni gruczołu krokowego usuwa się cyfrę, a okolicę odbytu oczyszcza z resztek smaru.

Czego szukamy?

Wielu mężczyzn z wiekiem doświadcza problemów związanych z gruczołem krokowym. Objawy łagodnego powiększenia gruczołu krokowego i raka prostaty są bardzo podobne – większość mężczyzn najpierw zgłasza problemy z oddawaniem moczu. Gdy prostata po prostu się powiększyła, jej powierzchnia jest zwykle gładka. Zaczynamy podejrzewać raka gruczołu krokowego, gdy jego powierzchnia jest twarda i grudkowata. Jest to zasadnicza różnica, a najlepszym sposobem jej stwierdzenia jest badanie per rectum.

Co będę wiedział po badaniu?

Badanie per rectum nie może definitywnie zdiagnozować raka prostaty. Może to zrobić tylko biopsja i nie zaproponuje się jej Panu, jeśli nie będzie Pan jej potrzebował. Badanie przez odbytnicę jest częścią zestawu badań diagnostycznych, w tym badania stężenia PSA we krwi i rezonansu magnetycznego, które pomagają zbudować lub podważyć argumenty przemawiające za dalszym badaniem.

Czy nie mogę po prostu wykonać badania krwi?

Jeśli ma Pan obawy dotyczące raka gruczołu krokowego, z pewnością powinien Pan wykonać badanie krwi z oznaczeniem swoistego antygenu sterczowego (PSA). Znajomość Pana stężenia PSA może pomóc w ustaleniu, co jest dla Pana normą, tak aby łatwiej było zidentyfikować wzrost stężenia (który może wskazywać na obecność raka). Jednak samo badanie krwi nie jest wystarczające. Wiadomo, że w niektórych przypadkach badanie może dawać wyniki „fałszywie dodatnie”, co prowadzi do wykonywania u mężczyzn inwazyjnych biopsji bez powodu. Nawet u 20% mężczyzn z rakiem prostaty nie stwierdza się wzrostu stężenia PSA*. Tak więc najlepiej jest stosować go w celu sprawdzenia wyniku badania per rectum, ale nie można na nim polegać w oderwaniu od reszty.

Co jeśli coś znajdziemy?

Badanie per rectum może dać nam wskazówkę, że rak może być obecny, ale odkrycie guzka nie jest diagnozą raka. Jeśli osoba wykonująca badanie stwierdzi, że powierzchnia Pana gruczołu krokowego jest twarda i grudkowata lub stężenie PSA jest wyższe niż spodziewane, może Pan zostać skierowany na dodatkowe badania. Jeżeli nie był Pan jeszcze u konsultanta urologa, może on przeprowadzić kolejne badanie przez odbytnicę w celu sprawdzenia wstępnej oceny dokonanej przez lekarza pierwszego kontaktu.

Następnym krokiem jest zwykle wykonanie badania MRI, aby można było zbadać obraz Pana gruczołu krokowego. W razie potrzeby może Pan zostać skierowany na biopsję w celu pobrania próbki z gruczołu krokowego. Nawet wówczas stwierdzenie obecności komórek nowotworowych w gruczole krokowym nie musi oznaczać, że będzie Pan potrzebował leczenia przeciwnowotworowego. Proszę dowiedzieć się więcej na temat prawdy o rozpoznawaniu raka gruczołu krokowego tutaj.